中藥湯劑聯合西藥治療慢性支氣管炎的效果評價

李海山

（定西市中醫院，甘肅 定西 743000）

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發生的慢性非特異性炎癥?？蓪е禄颊甙l生支氣管炎的原因一般為其呼吸道被細菌、病毒或支原體反復感染、其呼吸道受到香煙、粉塵及煙霧等有害氣體的慢性刺激或發生過敏反應等[1]。支氣管炎患者主要的臨床特征為支氣管內的分泌物增多、咳嗽及氣喘等。慢性支氣管炎是支氣管炎的常見類型。該病患者可因長期、反復發生呼吸道感染引發慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病，危害身體健康[2]。因此，對慢性支氣管炎患者進行積極有效的治療十分重要。本文以定西市中醫院收治的126例慢性支氣管炎患者為研究對象，觀察用中藥湯劑聯合西藥治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年12月期間定西市中醫院收治的126例慢性支氣管炎患者為研究對象。將其按治療方法的不同分為試驗組和對照組（63例/組）。試驗組患者中有47例男性、16例女性；其平均年齡為（62.35±12.02）歲；其平均體重為（67.17±15.32）kg；其平均病程為（16.22±3.74）年。對照組患者中有46例男性、17例女性；其平均年齡為（62.42±12.05）歲；其平均體重為（67.22±15.24）kg；其平均病程為（16.19±3.76）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在兩組患者就診期間，均使用地塞米松磷酸鈉注射液（生產企業：天津金耀藥業有限公司，批準文號：國藥準字H12020514）及氨茶堿注射液（生產企業：天津金耀藥業有限公司，批準文號：國藥準字H12020987）對其進行治療。塞米松磷酸鈉注射液的用法為：將2～20 mg的該藥溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，2次/d。氨茶堿注射液的用法為：將0.5～1 g的該藥溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，2次/d。在此基礎上，用中藥湯劑對試驗組患者進行治療。中藥湯劑的藥物組成及用法為：甘草及麻黃各6 g、淫羊藿、蟬蛻、黃精及干地龍各15 g、淮山藥、桔梗、杏仁、白僵蠶、茯苓及紫草各10 g、紫河車3 g。將上述藥物用清水浸泡后進行煎煮，然后去渣取汁，分早晚兩次服用，每日服1劑。以5 d為1個療程，兩組患者均連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

治療2個療程后，對比兩組患者的臨床療效（分為臨床控制、好轉和無效三個等級），觀察其臨床癥狀消退的時間（包括退熱的時間、咳嗽癥狀消失的時間及肺部體征消失的時間）。

1.4 療效判定標準

臨床控制：治療2個療程后，患者咳痰及氣喘等臨床癥狀、肺部的哮鳴音均得到有效控制，對其進行肺部X線檢查的結果顯示，其肺紋理增多、增粗等現象基本消失。好轉：治療2個療程后，患者咳痰及氣喘等臨床癥狀、肺部的哮鳴音均明顯減輕，對其進行肺部X線檢查的結果顯示，其肺紋理增多、增粗等現象得到顯著改善。無效：治療2個療程后，患者咳痰及氣喘等臨床癥狀、肺部的哮鳴音、對其進行肺部X線檢查的結果均未發生改變，其病情在加重。

1.5 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

試驗組患者治療的總有效率為96.83%，對照組患者治療的總有效率為85.71%，二者相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比 [n（%）]

2.2 治療后兩組患者臨床癥狀消失時間的對比

治療后試驗組患者平均的退熱時間為（1.92±0.87）d、咳嗽癥狀消失的平均時間為（5.78±1.37）d、肺部體征消失的平均時間為（6.40±1.25）d，對照組患者平均的退熱時間為（3.35±0.96）d、咳嗽癥狀消失的平均時間為（7.32±1.70）d、肺部體征消失的平均時間為（8.16±2.28）d，二者相比，P＜0.05。

3 討論

慢性支氣管炎是老年人的常見病和多發病[3]。老年人因身體的機能較差、呼吸道的防御功能減退，在受冷或過度勞累后較易發生慢性支氣管炎[4]。該病起病較急、病程較長，且易在春季發病。在該病患者病情的急性發作期，臨床上主要使用廣譜抗生素對其進行治療。然而，長期反復使用抗生素可導致病原體產生耐藥性，從而影響患者的療效。

祖國醫學將慢性支氣管炎歸為“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”的范疇，認為該病的特點是本虛標實，即以肺脾腎虛為本、以外邪痰瘀為標。中醫認為，該病患者存在咳痰、氣喘的癥狀與其脾失健運、氣機阻滯，進而導致瘀血阻肺有關。長期存在瘀血阻肺的情況可導致患者的病情加重，引發阻塞性肺疾病，故應以理氣寬中、活血化瘀為原則對其進行治療[5]。

在本次研究中，定西市中醫院對該醫院收治的兩組慢性支氣管炎患者均使用西藥進行治療，對試驗組患者加用中藥湯劑進行治療。該湯劑中的甘草具有補益脾胃的功效，干地龍具有清熱、止喘、利尿的功效，淮山藥具有補脾養肺的功效，淫羊藿具有補腎、祛風、除濕的功效，蟬蛻具有疏風清熱、平喘止咳的功效，桔梗具有祛痰排膿、開宣肺氣的功效，杏仁具有潤腸平喘、祛痰止咳的功效，白僵蠶具有祛風止痙、化痰散結的功效，茯苓、黃精及麻黃具有養陰潤肺、補脾益氣的功效，紫河車具有益氣養血、補腎益精的功效，紫草具有清熱解毒的功效。將上述諸藥合用，可共奏清熱化痰、宣肺止咳、平喘之功效。

本次研究的結果證實，用中藥湯劑聯合西藥治療慢性支氣管炎的效果確切，可縮短患者退熱的時間、咳嗽癥狀消失的時間及肺部體征恢復正常的時間，從而加快其康復的速度。