黃芪注射液治療2型糖尿病的效果探討

閔麗平

（浙江省湖州市南潯區菱湖人民醫院，浙江 湖州 313018）

糖尿病是一種常見的、難以治愈的終身疾病。該病是由于患者受遺傳、微生物感染及免疫功能紊亂等因素的影響，導致其發生以血糖升高、蛋白質和脂肪代謝紊亂、電解質失衡為主要表現的疾病?；颊唛L期血糖過高可導致其體內各器官和組織發生功能性病變。有資料顯示，用黃芪注射液治療2型糖尿病的效果很好。黃芪又被稱為綿芪，是一種豆科植物。該藥具有補氣升陽、固表止汗、利尿消腫、托毒生肌的功效?，F代藥理研究表明，黃芪及其提取物黃芪多糖、黃芪甲苷在降血糖和調節血脂方面具有顯著的效果。在本次研究中，筆者主要探討用黃芪注射液治療2型糖尿病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2016年5月期間我院收治的78例2型糖尿病患者作為研究對象。將這些研究對象平均分為二甲雙胍組和聯合組。在二甲雙胍組患者中，有男21例，女18例；其平均年齡為（40.42±2.83）歲；其平均病程為（27.5±2.3）個月。在聯合組患者中，有男21例，女18例；其平均年齡為（39.42±3.54）歲；其平均病程為（26.7±2.8）個月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準

這78例患者的納入標準為：經中西醫聯合檢查確診其病情為氣陰兩虛型2型糖尿病。其排除標準為：1）合并有嚴重的肝、腎、心臟疾病。2）在治療前的30 d內發生急性代謝紊亂或糖尿病丙酮酸中毒。3）在參與本次研究前使用過胰島素進行治療。4）處于妊娠期或哺乳期。

1.3 治療方法

對兩組患者均進行調節飲食、健康教育及注射胰島素等常規治療。在此基礎上，對二甲雙胍組患者使用鹽酸二甲雙胍緩釋片進行治療。鹽酸二甲雙胍緩釋片（生產廠家：北京萬輝雙鶴藥業，批準文號：國藥準字H20041986）的用法為：500 mg/次，1次/d。對聯合組患者在二甲雙胍組治療方案的基礎上加用黃芪注射液（生產廠家：神威藥業，批準文號：國藥準字Z13020999）進行治療。黃芪注射液的用法為：肌內注射，2～4 ml/次，1～2次/d。兩組患者均連續治療20 d為一個療程，連續治療3個療程。

1.4 療效判定標準

筆者根據《中醫內科學》及2002年出版的《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于2型糖尿病的診斷標準，將兩組患者的臨床療效分為以下三個等級。無效：治療后，患者的空腹血糖值較治療前下降＜30%，其糖化血紅蛋白值＞10%；有效：治療后，患者的空腹血糖值為6.1～6.9 mmol/L，其糖化血紅蛋白值為6.5%～10%；顯效：治療后，患者的空腹血糖值＜6.1 mmol/L，其糖化血紅蛋白值＜6.5%。

1.5 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

接受治療后，聯合組患者的顯效率高于二甲雙胍組患者(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

接受治療后，兩組患者不良反應發生率相比，差異均無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的比較

3 討論

2型糖尿病具有較高的發病率。該病患者的臨床癥狀不明顯。大部分人是在接受體檢時被診斷為2型糖尿病。由于大多數該病患者對2型糖尿病的認知不夠，其患病后易出現焦慮、抑郁等不良情緒，導致其對治護的依從性下降，進而使其不能有效地控制自身血糖的水平。本次研究中使用鹽酸二甲雙胍聯合黃芪注射液治療2型糖尿病。鹽酸二甲雙胍的作用機制為抑制患者體內的肝糖原異生及促進其肌細胞內葡萄糖的無氧分解，從而減少其肝臟中積累的葡萄糖，進一步降低其血糖值。中醫將2型糖尿病歸于“消渴癥”的范疇。對該病患者主要采用辨證論治的方法進行治療。中醫認為，氣陰兩虛型消渴癥患者的主要癥狀為口渴喜飲、四肢乏力、舌紅少津、脈弦細[1]。根據《景岳全書·三消干渴》中的相關論述，2型糖尿病大多屬于中消證，故治療該病的方法為生津止渴、益氣養陰。本研究中所使用的黃芪注射液具有養陰清熱、瀉火排毒的功效。動物實驗研究顯示，對2型糖尿病患者使用黃芪注射液進行治療可有效地改善其體內胰島素抵抗的情況，提高其體內胰島素對葡萄糖的敏感度，進而起到降低其血糖的作用[2]。本次研究的結果顯示，聯合組患者治療的顯效率高于二甲雙胍組患者，這與李杏英的研究結果相一致[3]。這一研究結果可說明，使用黃芪注射液聯合二甲雙胍治療氣陰兩虛型2型糖尿病患者的效果好于單一使用西藥進行治療。本次研究的結果還顯示，二甲雙胍組患者和聯合組患者不良反應的發生率相比，差異均無統計學意義。這一研究結果可說明，對2型糖尿病患者使用黃芪注射液的安全性較高。綜上所述，用黃芪注射液治療2型糖尿病的效果顯著，且安全性較高。