用四聯療法與三聯療法治療幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍的效果對比

楊海龍，徐 蓉

（1.邛崍市夾關鎮中心衛生院，四川 成都 611541；2.邛崍市臨濟鎮衛生院，四川 成都 611539）

幽門螺桿菌是胃內的有害菌，可引發胃潰瘍。幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者可出現上腹疼痛、惡心、反酸等癥狀[1]。根除該病患者胃內的幽門螺桿菌可促進其胃部潰瘍面的愈合，防止其胃潰瘍的病情復發，徹底治愈其胃潰瘍。三聯療法和四聯療法都是臨床上治療幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍的常用方法。本次研究主要比較用這兩種方法治療幽門螺桿菌所致胃潰瘍的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2017年2月至2018年2月期間邛崍市夾關鎮中心衛生院收治的88例幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍患者。將這些患者平均分為對照組和試驗組。在對照組患者中，有男23例，女21例；其年齡為35～67歲，平均年齡為（51.2±4.6）歲；其病程為3個月～8年，平均病程為（4.13±1.5）年。在試驗組患者中，有男22例，女22例；其年齡為34～71歲，平均年齡為（52.5±3.8）歲；其病程為6個月～8年，平均病程為（4.3±1.3）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢測方法

這些患者均經胃鏡檢查確診患有胃潰瘍。通過C13-幽門螺桿菌呼吸檢測系統檢測這些患者是否存在幽門螺桿菌感染。具體的檢測方法是：告知患者在受檢前3 h禁食。指導患者用溫開水吞服一顆尿素[13C]膠囊(批準文號：國藥準字H20000028，上海欣科醫藥有限公司生產)。靜坐15 min后，對著呼氣卡進行吹氣，以留取樣本。將呼氣卡放入檢測儀中進行幽門螺桿菌檢測。

1.3 治療方法

為對照組患者使用三聯療法進行治療。三聯療法中所用的藥物是阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片。阿莫西林膠囊的用法是：每次服0.5 g，每隔6～8 h服用1次，每日的最大服用量不超過4 g。奧美拉唑腸溶膠囊的用法是：每次服20 mg，每日服1～2次。甲硝唑片的用法是：每次服0.4～0.6 g，每日服3次。對該組患者共治療4周。為試驗組患者使用四聯療法進行治療。四聯療法中的藥物是阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片、膠體酒石酸鉍膠囊。阿莫西林膠囊的用法是：每次服0.5 g，每隔6～8 h服用1次，每日的最大服用量不超過4 g。奧美拉唑腸溶膠囊的用法是：每次服20 mg，每日服1～2次。甲硝唑片的用法是：每次服0.4～0.6 g，每日服3次。膠體酒石酸鉍膠囊的用法是：每次服165 mg，每日服4次，分別在三餐前1 h及臨睡時服用。對該組患者共治療4周。在對兩組患者進行治療時使用的阿莫西林膠囊由山東魯抗醫藥股份有限公司生產，其批準文號為國藥準字為H19993034，其規格為0.25 g×50 s；奧美拉唑腸溶膠囊由恒康藥業集團公司生產，其批準文號是國藥準字為H2005657，其規格為20 mg×14 s；甲硝唑片由輔仁藥業集團股份有限公司生產，其批準文號是國藥準字H20073322，其規格是0.2 g／片；膠體酒石酸鉍膠囊由四川科倫藥業股份有限公司生產，其批準文號是國藥準字H20073761，其規格為50 mg×24 s。

1.4 療效評定標準

顯效：治療后，患者的臨床癥狀消失，進行胃鏡檢查的結果顯示其胃內的潰瘍面明顯縮小，其進行幽門螺桿菌檢測的結果為陰性。有效：治療后，患者的臨床癥狀有所改善，進行胃鏡檢查的結果顯示其胃內的潰瘍面有所縮小，其進行幽門螺桿菌檢測的結果為陰性。無效：治療后，患者的臨床癥狀無改善或在加重，進行胃鏡檢查的結果顯示其胃內的潰瘍面未縮小或在增大，其進行幽門螺桿菌檢測的結果為陽性。有效率=（顯效例數+有效例數）／總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組患者接受治療的有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療有效率的比較

3 討論

胃潰瘍的發生與患者長期勞累、飲食不規律、出現幽門螺桿菌感染有關。臨床上治療胃潰瘍的藥物主要是抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護藥及可根除幽門螺桿菌的藥物[2]。三聯療法和四聯療法都是臨床上治療幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍的常用方法。四聯療法中使用的膠體酒石酸鉍膠囊具有一定的抑制胃潰瘍患者體內幽門螺桿菌活性的作用，能夠有效地保護其胃黏膜，降低其胃蛋白酶的活性，促進其體內胃黏蛋白的分泌[3]。

綜上所述，與用三聯療法治療幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍的效果相比，用四聯療法治療幽門螺桿菌感染所致胃潰瘍的效果更為理想。