對老年社區獲得性肺炎患者使用頭孢哌酮舒巴坦進行治療的效果探討

張 穎，馬 瑤

（河北省張家口市第一醫院，河北 張家口 075000）

社區獲得性肺炎是由于患者在醫院外感染病原菌所致。該病具有較高的發病率。該病患者多為老年人[1]。目前，臨床上對老年社區獲得性肺炎患者常使用左氧氟沙星進行治療，但效果并不理想。有資料顯示，對老年社區獲得性肺炎患者使用頭孢哌酮舒巴坦進行治療的效果顯著。為了進一步探討對老年社區獲得性肺炎患者使用頭孢哌酮舒巴坦進行治療的效果，筆者對2016年2月至2017年3月期間河北省張家口市第一醫院收治的123例老年社區獲得性肺炎患者的臨床資料進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年3月期間河北省張家口市第一醫院收治的123例老年社區獲得性肺炎患者作為研究對象。將這些研究對象隨機分為左氧氟沙星組和頭孢哌酮舒巴坦組，左氧氟沙星組有61例患者，頭孢哌酮舒巴坦組有62例患者。在左氧氟沙星組患者中，有女28例，男33例；其年齡為65～83歲，平均年齡為（69.55±5.43）歲；在頭孢哌酮舒巴坦組患者中，有女29例，男33例；其年齡為65～82歲，平均年齡為（68.64±5.31）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對左氧氟沙星組患者使用左氧氟沙星（生產廠家：寧波天衡藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20060507）進行治療。左氧氟沙星的用法為：靜脈滴注，500 mg/次，1次/d，連續治療1～2周。對頭孢哌酮舒巴坦組患者使用頭孢哌酮舒巴坦（生產廠家：海南新世通制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20065007）進行治療。頭孢哌酮舒巴坦的用法為：將300 mg的頭孢哌酮舒巴坦溶于100 ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，1次/8 h，連續治療1～2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的效果及不良反應的發生率。根據兩組患者病情的改善情況，將其治療的效果分為以下三個等級。痊愈：經治療，患者的臨床癥狀及體征均消失；顯效：經治療，患者的臨床癥狀及體征均明顯緩解；有效：經治療，患者的臨床癥狀及體征均有所緩解；無效：患者的臨床癥狀及體征未緩解或在加重[2]。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

接受治療后，頭孢哌酮舒巴坦組患者治療的總有效率高于左氧氟沙星組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者不良反應的發生率

接受治療后，頭孢哌酮舒巴坦組患者不良反應的發生率為9.68%（6/62），左氧氟沙星組患者不良反應的發生率為32.79%（20/61），頭孢哌酮舒巴坦組患者不良反應的發生率低于左氧氟沙星組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應的發生率

3 討論

目前，臨床上常用左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎。左氧氟沙星可抑制細菌DNA回旋酶的活性，進而阻斷其DNA的復制，達到抑制其體內病原菌的作用[3-6]。但使用左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎的效果仍不理想。有資料顯示，對老年社區獲得性肺炎患者使用頭孢哌酮舒巴坦進行治療的效果顯著。頭孢哌酮舒巴坦是一種復合制劑。此藥具有抑制細菌細胞壁合成的作用，可有效地殺死社區獲得性肺炎患者體內的病菌。該藥的主要藥物成分之一為舒巴坦。舒巴坦可抑制細菌β-內酰胺酶的活性，增加頭孢哌酮抵抗β-內酰胺酶降解的能力，從而提高頭孢哌酮的藥效。本次研究的結果證實，對老年社區獲得性肺炎患者使用頭孢哌酮舒巴坦進行治療的效果顯著，且其不良反應的發生率較低。