聯用甲巰咪唑和骨化三醇治療甲狀腺功能亢進癥的療效觀察

勞華婧

（海南省第二人民醫院藥學部， 海南 五指山 572299）

近年來，隨著我國居民飲食習慣的改變及生活壓力的增加，甲亢（甲狀腺功能亢進癥）的發病率呈逐年上升的趨勢。目前，臨床上對甲亢患者進行治療的主要方法是調節其體內甲狀腺激素的水平。甲巰咪唑（賽治）和骨化三醇均是臨床上治療甲亢的常用藥[1]。本次研究主要探討聯用甲巰咪唑（賽治）和骨化三醇治療甲亢的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2015年1月至2018年1月期間海南省第二人民醫院收治的70例甲亢患者。采用隨機數表法將這70例患者平均分為對照組和觀察組。對照組患者的年齡為23～59歲，平均年齡為（38.05±3.09）歲；其病程為1～7年，平均病程為（3.99±0.71）年。觀察組患者的年齡為24～60歲，平均年齡為（39.76±5.11）歲；其病程為1～8年，平均病程為（4.02±0.71）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用甲巰咪唑（賽治，生產廠家為Merck KGaA，進口藥品注冊證號為H20120405，規格為10 mg/片）進行治療。甲巰咪唑的用法是：口服，1片/次，1次/天。在此基礎上，為觀察組患者加用骨化三醇（生產廠家為青島正大海爾制藥有限公司，批準文號為國藥準字H20030491，規格為0.25 μg×10 s）進行治療。骨化三醇的用法是：口服，1片/次，2次/天。兩組患者均連續服藥一個半月。

1.3 觀察指標

進行治療前后，觀察并記錄兩組患者TSH（促甲狀腺激素）的水平、FT3（游離三碘甲腺原氨酸）的水平和FT4（游離甲狀腺素）的水平[2]。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者TSH的水平、FT3的水平和FT4的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，與對照組患者相比，觀察組患者TSH的水平更高，其FT3的水平和FT4的水平均更低，P＜0.05。詳見表1。

表1 進行治療前后兩組患者甲狀腺激素水平的比較（±s ）

表1 進行治療前后兩組患者甲狀腺激素水平的比較（±s ）

注：△與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數 TSH的水平（mIU/L） FT3的水平（pmol/L） FT4的水平（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 35 0.12±0.01 2.54±0.25 23.88±2.79 11.54±1.88 44.09±3.98 22.98±2.98觀察組 35 0.13±0.01 2.68±0.31△ 23.99±2.89 6.12±0.55△ 43.06±3.96 17.35±3.01△

3 討論

甲亢屬于器官特異性自身免疫疾病之一。此病的主要致病因素是由多種因素所致機體內甲狀腺激素合成過多引起的機體內代謝異常[3]。甲亢患者的主要臨床表現有體重減少、排便次數增多、飲食量增加、出汗及心悸等，部分患者還會有視力減退、眼瞼水腫等癥狀[4]。目前，臨床上治療甲亢的方法有使用抗甲狀腺藥物、131I和進行手術等。甲巰咪唑（賽治）和骨化三醇均是臨床上治療甲亢的常用藥。以往，臨床上主要是單獨使用其中的一種藥物對甲亢患者進行治療。甲巰咪唑屬于抗甲狀腺藥物。此藥可通過抑制甲狀腺內過氧化物酶的活性，阻礙甲狀腺內碘化物的偶聯及氧化，降低甲狀腺內FT3及FT4的合成，進而調節其甲狀腺激素的水平[5]。骨化三醇是維生素D3的主要活性代謝產物，屬于調節鈣磷代謝藥。此藥可有效地促進腸道對鈣的吸收，阻止骨的礦化，調節機體內鈣、磷的平衡，進而控制甲狀腺激素的水平。有研究表明，聯用甲巰咪唑（賽治）和骨化三醇治療甲亢，可明顯提高患者的治療效果，更好地調節其體內甲狀腺激素的水平。本次研究的結果證實，聯用甲巰咪唑（賽治）和骨化三醇治療甲亢的效果顯著，可有效地調節患者體內甲狀腺激素的水平。