用不同劑量的潑尼松對接受放化療后發生不良反應的惡性腫瘤患者進行治療的效果對比

王 俊

（貴州醫科大學第三附屬醫院腫瘤科，貴州 都勻 558000）

進行放化療是臨床上對惡性腫瘤患者進行治療的常用方法。但是，惡性腫瘤患者在接受放化療期間會出現不同程度的不良反應。因此，臨床上在對惡性腫瘤患者進行放化療的同時，常用糖皮質激素對其進行輔助治療，以減輕其不良反應。潑尼松是臨床上最為常用的糖皮質激素[1]。本次研究主要探討用不同劑量的潑尼松對接受放化療后發生不良反應的惡性腫瘤患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2018年1月在貴州醫科大學第三附屬醫院腫瘤科進行放化療后發生不良反應的100例惡性腫瘤患者作為研究對象，并將其分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男27例，女23例；其年齡為62～79歲，平均年齡為（68.3±2.4）歲；其平均病程為（5.31±1.73）年；其中胃癌患者有9例，腸癌患者有8例，肝癌患者有11例，胰腺癌患者有7例，乳腺癌患者有6例，宮頸癌患者有9例。在乙組患者中，有男28例，女22例；其年齡為61～78歲，平均年齡為（68.92±2.71）歲；其平均病程為（5.7±1.5）年；其中胃癌患者有10例，腸癌患者有7例，肝癌患者有12例，胰腺癌患者有6例，乳腺癌患者有7例，宮頸癌患者有8例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用潑尼松（由浙江仙琚制藥股份有限公司生產，批準文號為國藥準字H33021225）進行治療。甲組患者使用潑尼松的方法是：口服，40 mg/次，1次/d，連續服用5～7 d。乙組患者使用潑尼松的方法是：口服，20～30 mg/次，1次/d，連續服用5～7 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果及其使用潑尼松所致不良反應的發生率。1）將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。⑴顯效：治療后，患者有2種以上因接受放化療導致的不良反應消失，且其他放化療導致的不良反應均顯著緩解。⑵有效：治療后，患者因接受放化療導致的不良反應明顯緩解。⑶無效：治療后，患者因接受放化療導致的不良反應沒有變化或在加重[2]。2）潑尼松所致不良反應包括肺內感染、肺功能異常、高血糖、低血鈣等。

1.4 統計學分析

將本次研究中的數據錄入到SPSS18.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經過治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%））]

2.2 兩組患者使用潑尼松所致不良反應發生率的比較

在治療期間，在甲組的50例患者中，出現肺內感染的患者有3例（占6%），出現肺功能異常的患者有2例（占4%），出現高血糖癥狀的患者有3例（占6%），出現低血鈣癥狀的患者有2例（占4%），其使用潑尼松所致不良反應的發生率為20%。在乙組的50例患者中，出現肺內感染的患者有1例（占2%），出現高血糖癥狀的患者有1例（占2%），出現低血鈣癥狀的患者有1例（占2%），其使用潑尼松所致不良反應的發生率為6%。與甲組患者相比，乙組患者不良反應的發生率更低，P＜0.05。

3 討論

惡性腫瘤具有極高的致死率，嚴重地危害人類的生命與健康[3]。進行放化療是臨床上對惡性腫瘤患者進行治療的主要方法。但是，惡性腫瘤患者在接受放化療時，易發生多種不良反應，故需為其配合使用一些藥物進行輔助治療。糖皮質激素是惡性腫瘤患者在接受放化療時常用的輔助治療藥物。糖皮質激素又被稱為腎上腺皮質激素，屬于類固醇激素，具有抗過敏、抗炎、抑制免疫應答等作用。糖皮質激素可有效地調節人體內脂肪、蛋白質等物質的代謝，用其對接受放化療的惡性腫瘤患者進行治療，可有效地減輕其因接受放化療所致的不良反應[4-5]。潑尼松是臨床上常用的糖皮質激素，屬于免疫抑制劑。該藥須在肝臟內將11位酮基還原為11位羥基后顯示藥理活性，其生理半衰期為60 min，可有效地抑制機體的免疫反應。本次研究的結果證實，與使用大劑量的潑尼松相比，使用小劑量的潑尼松對接受放化療后發生不良反應的惡性腫瘤患者進行治療的效果更為顯著，且安全性高。