耳廓刺絡放血療法聯合耳穴埋籽療法治療胃腸功能紊亂的效果探究

王鳳丹

（東南大學醫學院附屬江陰醫院中西醫結合胃病專科，江蘇 江陰 214400）

胃腸功能紊亂又叫胃腸神經官能癥，是指由精神因素（如長期緊張、焦慮）、飲食因素（如飲食不規律、暴飲暴食）等引起的胃腸功能障礙。此病患者可出現反酸、噯氣、納差、厭食、惡心、嘔吐、餐后飽脹、上腹不適等癥狀。近年來，中醫治療胃腸功能紊亂取得了良好的效果。本文主要研究用耳廓刺絡放血療法聯合耳穴埋籽療法治療胃腸功能紊亂的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017年1月至12月東南大學醫學院附屬江陰醫院中西醫結合胃病專科收治的77例胃腸功能紊亂患者。這些患者的納入標準是：1）其病情符合臨床上關于胃腸功能紊亂的診斷標準，均伴有反酸、噯氣、厭食、納差、惡心、嘔吐、餐后飽脹、上腹不適等癥狀。2）年齡＜75歲。3）具有進行耳廓刺絡放血治療與耳穴埋籽治療的指征。這些患者的排除標準是：1）患有嚴重的消化系統疾病。2）耳部存在外傷或發生感染。3）不能堅持治療或中途因故退出本研究。按照治療方法的不同，將這些患者分為比照組（38例）和討論組（39例）。在比照組患者中，有男21例，女17例；其年齡為23～63歲，平均年齡為（40.21±8.69）歲；其病程為4個月～2年，平均病程為（13.47±3.64）個月。在討論組患者中，有男23例，女16例；其年齡為25～66歲，平均年齡為（41.84±8.83）歲；其病程為6個月～2年，平均病程為（15.54±3.83）個月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療，方法是：對于反酸癥狀嚴重的患者，用奧美拉唑（用法是：口服，20 mg/次，1次/d，連續用藥4周）進行治療。對于噯氣、納差、腹脹癥狀嚴重的患者，用伊托必利（用法是：口服，10 mg/次，3次/d，連續用藥4周）進行治療。對于惡心、嘔吐癥狀嚴重的患者，用甲氧氯普胺（用法是：當患者出現惡心、嘔吐癥狀時，用10 mg的此藥對其進行肌內注射）進行治療。對于腹瀉癥狀嚴重的患者，用蒙脫石散（用法是：口服，3 g/次，3次/d，連續用藥4周）進行治療。在此基礎上，用耳穴埋籽療法對比照組患者進行治療，方法是：選擇患者耳上的脾穴、胃穴、心穴、腎穴、肝穴、大腸穴、小腸穴、內分泌穴、交感穴作為治療的主穴。對于存在惡心、反酸、呃逆癥狀的患者，加按其耳上的賁門穴、食管穴、膽穴；對于存在噯氣、納差、腹脹癥狀的患者，加按其耳上的十二指腸穴、胰穴、膽穴；對于存在腹瀉、便秘癥狀的患者，加按其耳上的三焦穴、直腸穴；對于存在腹痛癥狀的患者，加按其耳上的神門穴。對患者的雙耳進行消毒，將王不留行籽貼在醫用膠布上，將醫用膠布貼在患者的耳朵上，用手指按揉王不留行籽，對其上述穴位進行按壓和刺激。對其雙耳輪流進行按壓，每天治療3～5次，連續治療4周。用耳廓刺絡放血療法聯合耳穴埋籽療法對討論組患者進行治療。用耳穴埋籽療法對其進行治療的方法與比照組患者相同，用耳廓刺絡放血療法對其進行治療的方法是：用三棱針對患者的耳廓（針刺點位于耳上脾穴與胃穴之間處）進行針刺放血。在進行針刺放血前，要按摩其耳廓，使其耳廓充分充血。在血止后，對其耳部進行消毒，1次/周，連續治療4周。觀察并比較兩組患者在接受治療期間發生不良反應（如暈針、耳部感染等）的情況。

1.3 療效判定標準

痊愈：經治療，患者反酸、噯氣、納差、厭食、惡心、嘔吐等癥狀全部消失。顯效：經治療，患者反酸、噯氣、納差、厭食、惡心、嘔吐等癥狀明顯減輕。有效：經治療，患者反酸、噯氣、納差、厭食、惡心、嘔吐等癥狀有所減輕。無效：經治療，患者反酸、噯氣、納差、厭食、惡心、嘔吐等癥狀未減輕。痊愈率=痊愈例數/總例數×100%。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

討論組患者病情的痊愈率高于比照組患者，P＜0.05。兩組患者治療的總有效率相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

2.2 對比兩組患者在治療期間發生不良反應的情況

在治療期間，兩組患者均未出現暈針、耳部感染等不良反應。

3 討論

胃腸功能紊亂是消化內科的常見病。臨床研究表明，胃腸功能紊亂患者的病情若長期得不到有效的治療，就可能發展為嚴重的營養不良或神經性厭食癥。目前，西醫主要采用促胃動力藥、抑酸藥等治療胃腸功能紊亂，但效果欠佳。中醫認為，“耳者，宗脈之所聚”。耳上有豐富的神經和血管，通過對耳上的相應穴位進行刺激，可改善臟腑器官的功能，發揮獨特的療效[1]。劉娟等[2]研究表明，用耳穴壓豆療法（即耳穴埋籽療法）治療胃腸功能紊亂的總有效率高達91.7%。耳廓刺絡放血療法屬于“瀉”法的一種，多用于治療實證和熱證。臨床研究表明，用耳廓刺絡放血療法治療胃腸功能紊亂，可起到抑制胃酸分泌、促進胃腸蠕動的作用[3-4]。

本研究的結果證實，用耳廓刺絡放血療法聯合耳穴埋籽療法治療胃腸功能紊亂可取得良好的效果，能顯著改善患者厭食、惡心、嘔吐、反酸等癥狀，且治療的安全性較高。