做理智的病人

看著剛打印出來的幾張B超片子和報告，我心里有點(diǎn)忐忑不安。倒不是因為自己的子宮肌瘤增大了，而是我知道又給醫(yī)生出了個難題，此時我已經(jīng)住進(jìn)北大醫(yī)院的婦科，準(zhǔn)備第二天用宮腔鏡手術(shù)剔除肌瘤。

第二天一早，我在醫(yī)生辦公室堵住了周大夫，前一天我沒見到他。在做術(shù)前檢查時，住院醫(yī)生認(rèn)為肌瘤的位置和大小都不是很適合用宮腔鏡做，她們和我談話，還有都是按照用腹腔鏡或是開腹手術(shù)做的準(zhǔn)備。我的手術(shù)排在午后，我得再找他確認(rèn)一下。

周大夫從病歷中拿出我那3張新做出來的B超結(jié)果看著，他說比原來大了(門診時我?guī)サ囊粡圔超是外院做的，上面顯示肌瘤是2.8×3厘米)。宮腔鏡能剔除的肌瘤最大不超過5厘米，而我的是4+。“我是做好再用宮腔鏡做第二次準(zhǔn)備的，手術(shù)中間不行您就改用腹腔鏡，或是開刀”。好像生怕他改變決定，我忙不迭的再次表明自己的態(tài)度。“好，那咱們就試試”。他說出的這句話，讓我大松了一口氣。

因為子宮肌瘤引起了貧血，每次大量的月經(jīng)影響到了我的生活和工作。到2006年初，我竟持續(xù)發(fā)低燒，渾身沒有力氣。我先去的是中醫(yī)醫(yī)院，那里的中醫(yī)大夫也認(rèn)為我這樣的情況需要選擇手術(shù)。于是在醫(yī)生的建議下，我拿著一張還是2005年夏季在一家大醫(yī)院做體檢時拍的B超小片子，到單位附近的一家大醫(yī)院找到了一位專家就診。我用自己那可憐的一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識問大夫：能不能微創(chuàng)，也就是用腔鏡做。并不是懼怕手術(shù)，前些年闌尾炎手術(shù)已經(jīng)在肚子上留下了“一刀”，我不想因為這點(diǎn)“小病”又來一刀。母親20年前也是因為同樣的病開刀，難道如今科學(xué)的昌明我就享受不到?其實那時我說的還只是腹腔鏡，因為當(dāng)時我還搞不清宮腔鏡也能切除子宮肌瘤，只是多年前因為功能性子宮出血，用它做過一次檢查治療。

專家看了B超片子，為我做了檢查后說，只有開腹手術(shù)。因為肌瘤長的位置如果用腔鏡視野不好，切不干凈，并開出了住院單。不甘心的我沒有馬上去住院，幾天后又找到了北大醫(yī)院，慕名咨詢這家醫(yī)院的婦科專家周應(yīng)芳，聽人介紹他擅長腔鏡方面的手術(shù)治療。

還是帶著那張半年多前做的B超檢查小片子，在4月初的一天下午，我來到周醫(yī)生的診室。他看過片子后，肯定的說可以用官腔鏡做。但同時他也實事求是的告訴我，因為位置的關(guān)系，也可能一次切不干凈，但還可以再做第2次。另外用腹腔鏡完全可以切干凈，創(chuàng)傷要比宮腔鏡大。他還向我解釋因為醫(yī)保政策問題，現(xiàn)在做腹腔鏡醫(yī)院是賠錢的。接著他又為我介紹了北京做宮腔鏡最資深的專家，以及她的學(xué)生。建議我也讓她們看一下，并說“她們?nèi)绻蛔瞿氵€來找我”。

聽了他的話我頓時“心明眼亮”，甚至還吊起了我的“胃口”，本想做腹腔鏡，用肚子上的幾個小孔來替換一刀，現(xiàn)在想若用了宮腔鏡，豈不是一點(diǎn)不破皮，而且住院時間短。我也分別問了宮腔鏡和腹腔鏡的價格，宮腔鏡費(fèi)用低能報銷自不必考慮。腹腔鏡即使醫(yī)保不報銷自己也還能承受，誰讓我要“微創(chuàng)”，并且少耽誤時間呢。

我是在手術(shù)前一天下午，也就是住院的第一天簽的字。我分別在兩張紙上寫下自己名字時也不輕松。盡管入院時周大夫答應(yīng)采取宮腔鏡的手術(shù)方式，但隨后最新的B超檢查結(jié)果和醫(yī)生所做手術(shù)前的準(zhǔn)備，一時間令我心里也沒了底。我知道每個人具體的身體狀況和病情都有所不同，手術(shù)中有可能出現(xiàn)各種情況。手術(shù)知情同意書上講子宮大出血時要輸血，或是切除子宮，看著這些可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，還有手術(shù)中間可能要改變手術(shù)方式，對醫(yī)生來說可能這樣操作過，可對我卻是頭一遭。我問醫(yī)生，可不可以我自己備血，醫(yī)生說來不及了，需要提前一周的時間。而鄰床的病友在做完腹腔鏡手術(shù)后“氣”在身體里串，她沒有用止痛泵，一直在呻吟，不免也影響到了我的情緒。上午還用帶來的筆記本電腦上網(wǎng)工作，中午還跑到醫(yī)院外購物吃東西的我，此時一下子全沒了心情，連同事發(fā)來的短信問候都是硬著頭皮敷衍的回復(fù)。晚上我看著聽著亞當(dāng)斯的MTV來排遣自己的“郁悶”，不知道自己的選擇對不對，最后想明白了：我爭取了，剩下的一切就是順其自然了。

我的運(yùn)氣不錯。2006年的4月29日下午l時許，我自己走進(jìn)了手術(shù)室。先前問過做麻醉醫(yī)生的同學(xué)，她說一般做宮腔鏡只要靜脈麻醉就行，同病房的病友也說宮腔鏡手術(shù)后的病人做著輪椅就回來了。我卻是又要簽字，做腰部以下麻醉。我清楚這是為了一旦宮腔鏡做不了，改變手術(shù)方式而準(zhǔn)備的。手術(shù)中頭腦清醒的我聽到醫(yī)生的對話：“好，再切點(diǎn)，漂亮”。宮腔鏡手術(shù)要控制在1個小時內(nèi)，否則容易出危險。我的手術(shù)做了50多分鐘，切下了50克——幾乎和子宮等重的肌瘤。

最后周大夫告訴我，肌瘤的五分之四都被剔除，不用再做第2次了。“五一”長假過后，我就正常上班了。這次手術(shù)后我的癥狀明顯改善，自然血色素也恢復(fù)了正常。

現(xiàn)在想來也許還有和我一樣病情的患者，可能在不知情的情況下自己沒有選擇腔鏡手術(shù)，而接受了開腹手術(shù)，當(dāng)然最終治療肯定是有效的，但創(chuàng)傷不免有點(diǎn)大。因此，有點(diǎn)就醫(yī)體會和大家分享。

專家并不是包打天下，一定是在某領(lǐng)域有所擅長，如果不是急癥。病情允許擇期手術(shù)時，可多選擇幾家醫(yī)院，向其他專家咨詢。

到另一家醫(yī)院一定要再做檢查。不要認(rèn)為檢查多收費(fèi)。一個病情會發(fā)展。另外醫(yī)院之間的檢查結(jié)果彼此可以驗證。

可以先上網(wǎng)檢索查詢一下有關(guān)自己所患疾病的防治知識和信息。或是和其他有同樣疾病的病友多交流一下。事先做些“功課”很有必要。人常說久病成醫(yī)。平時要自己觀察并記錄自己身體的感覺。把每次就醫(yī)診斷檢查的結(jié)果保存好。一并帶給醫(yī)生。一般醫(yī)生門診時都時間緊，因此患者就醫(yī)前要考慮一下。簡明扼要的敘述清楚自己的病情。

一旦選定了醫(yī)生。就要信任他。尊重他，主動和醫(yī)生配合。因為你的生命交給了他。而醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)肯定都是要把病人治好，這不僅是對病人負(fù)責(zé)，也直接關(guān)系到醫(yī)生自己的聲譽(yù)。