中醫針灸治療急性期周圍性面癱的效果觀察

李佩林

（吳江區中醫院（吳江第二人民醫院） 江蘇 蘇州 215221）

周圍性面癱屬于神經內科疾病的一種，中醫將其歸為口僻、口蝸的范圍，患者臨床表現以口眼歪斜、面部癱瘓等為主，治療不及時可并發面肌倒錯、痙攣等，加重患者病情[1-2]。在急性期周圍性面癱治療方面，西醫治療效果明顯，然而容易復發。我院就中醫針灸在急性期周圍性面癱中的治療效果進行探討。詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

考慮研究對照需求，納入急性期周圍性面癱患者21例參與此次研究，并將其設為實驗組，予以中醫針灸療法。其中男性有11例，女性有10例。年齡為19～66（44.1±1.2）歲。病程為1～9（4.1±0.2）天。同期納入急性期周圍性面癱患者21例設為對照組，予以常規西醫治療。其中男性有12例，女性有9例。年齡為18～69（45.2±1.5）歲。病程為1～8（4.4±0.1）天。數據檢驗顯示兩組的性別、年齡、病程等基礎資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規西醫治療，對患者水腫進行治療，予以抗病毒、神經營養，改善患者微循環以及代謝等。同時指導患者進行功能訓練，指導患者進行吹口哨、露齒、皺眉、閉眼、鼓腮、舉額等訓練，每次持續5分鐘以上。同時指導患者對面部進行按摩。

實驗組患者同時予以中醫針灸治療，以手足陽明經為主，手足少陽為輔，結合局部近取、循經遠取得方式進行針灸。前期主要予以淺刺，治療1周后調整為透穴平刺。主穴為太沖、合谷、鳳池、錯風、頰車、地倉，結合患者病情癥狀確定配穴，唇溝歪斜患者增加承漿；面頰板滯患者增加巨謬、四白；鼻唇溝平坦患者增加禾謬以及迎香；目不能合患者增加陽白、攢竹、照海；鼻中溝歪斜患者增加水溝。持續治療半小時[3]。

1.3 觀察指標

（1）治愈：經治療后，患者癥狀表現消失，面部肌肉活動恢復正常，H-B檢測顯示結果為I級；

（2）有效：經治療后，患者癥狀表現基本消失，面部肌肉活動顯著恢復，H-B檢測顯示結果為II級到III級；

（3）無效：經治療后，患者病情改善不明顯或者加重。

同時對兩組H-B面部神經功能分級評分結果進行觀察，記錄兩組患者治療前后面部神經功能分值的變化，分值為1～6分，分值越高則面部神經功能越差。

1.4 統計學方法

數據處理軟件為SPSS19.0，計量資料的數據比較應用t檢驗進行處理，計數資料的數據比較應用χ2檢驗進行處理，計量資料描述為±s，計數資料描述為%，若數據處理結果顯示P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

與對照組對比顯示，實驗組的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者面部神經功能分值變化比較

與對照組對比顯示，實驗組的面神經功能分值改善情況較優，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

表2 兩組患者面部神經功能分值變化比較（分）

3.討論

中醫指出，周圍性面癱主要因風熱、風寒、脈絡空虛乘虛導致面部筋脈受累，氣血阻滯，導致經津失養而發病。中醫針灸在周圍性面癱治療中，主要具有化瘀活血、通絡疏風、調節陰陽的作用。現代研究指出，針灸療法能夠使局部缺血水腫得到改善，使周圍面神經損傷得到修復和再生，可改善面部神經功能，同時對患者血液循環改善有積極意義。

研究得出，與對照組對比顯示，實驗組的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；與對照組對比顯示，實驗組的面神經功能分值改善情況較優，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

綜上所述，對急性期周圍性面癱患者實施中醫治療，能夠改善患者的病情癥狀，促進患者面部神經功能恢復，值得推薦。