關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾病的臨床研究

苑樹巖 付慶鵬

【摘 要】目的：研究關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾病的臨床效果。 糎TH〗方法：選取本院2017年1月-2018年1月份收治髖關(guān)節(jié)疾病60例，基于隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，其中觀察組通過關(guān)節(jié)鏡方式進(jìn)行手術(shù)，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)方式進(jìn)行手術(shù)處理。結(jié)果：對(duì)照組的平均評(píng)分為80.23±10.23；觀察組的平均評(píng)分為96.12±5.13；觀察組患者滿意度要優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在髖關(guān)節(jié)疾病治療中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果顯著，在臨床中值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；治療；髖關(guān)節(jié)疾病；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-007-01

通過關(guān)節(jié)鏡，配合應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備以及手術(shù)，不會(huì)給髖關(guān)節(jié)以及周邊組織、關(guān)節(jié)功能造成不良的負(fù)面影響，對(duì)于患者的術(shù)后功能恢復(fù)均有顯著的效果。隨著關(guān)節(jié)鏡在臨床中的廣泛應(yīng)用，其應(yīng)用效果較為顯著[1]。對(duì)此，筆者主要對(duì)本院關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾病的臨床效果進(jìn)行了簡(jiǎn)單的觀察分析，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月-2018年1月份收治髖關(guān)節(jié)疾病60例，基于隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組30例，其中對(duì)照組患者男12例，女18例，年齡患者年齡18-50歲，平均年齡（34.±0.5）；觀察組男性14例，女性16例，患者的年齡區(qū)間為19-55歲，平均年齡（35.2±0.4）小時(shí)。兩組患者各項(xiàng)自然指標(biāo)信息差異不顯著（P<0.05），可以進(jìn)行分析對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)方式手術(shù)治療。觀察組則應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。

第一，手術(shù)入路。患者仰臥位，下肢外展30°，在通過牽引開關(guān)關(guān)節(jié)間隙，在手術(shù)中將關(guān)節(jié)間隙增加到10mm～15mm的時(shí)候，通過手術(shù)利用X線進(jìn)行透視確認(rèn)。在髖關(guān)節(jié)的前側(cè)位置以及前外側(cè)入路，應(yīng)用代用注射器的刺針穿刺在股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)以及腹股溝的韌帶之中[2]。

第二，手術(shù)方法

根據(jù)患者的臨床癥狀合理的選擇麻醉方式，患者為仰臥位，通過18號(hào)套管幀針刺關(guān)節(jié)位置，進(jìn)而降低腔內(nèi)的壓強(qiáng)，在注入35毫升的生理鹽水，擴(kuò)大髖關(guān)節(jié)，在利用末端遷移拓展隧道，保障其寬度距離為5mm～10mm，在通過造影的方式確認(rèn)導(dǎo)診針刺導(dǎo)入到關(guān)節(jié)之中，在拔出穿刺針，沿著導(dǎo)針在刺入到患者的關(guān)節(jié)囊之中，通過鈍頭穿刺器進(jìn)行處理，穿刺到關(guān)節(jié)之中，進(jìn)而變給軟骨組織帶來損傷。應(yīng)用70°的關(guān)節(jié)鏡對(duì) 頰叩墓亟詒咴滴恢媒泄鄄旆治觶τ？0°的關(guān)節(jié)鏡對(duì)患者中央?yún)^(qū)域位置進(jìn)行觀察，了解狀況在關(guān)節(jié)鏡之下建立前側(cè)通道以及外側(cè)通道。

在手術(shù)之后，一些患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)血管牽拉傷、會(huì)陰部擠壓傷、股骨頭和盂唇損傷、大轉(zhuǎn)子滑囊炎、髖關(guān)節(jié)軟組織過厚，手術(shù)器械斷裂等并發(fā)癥問題[3]。要綜合患者實(shí)際狀況進(jìn)行系統(tǒng)分析，合理規(guī)避各種并發(fā)癥問題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其計(jì)量資料通過（x±s） 進(jìn)行表示，然后在利用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過[n（%）]對(duì)其進(jìn)行表示，然后進(jìn)行X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)前后的平均比分以及患者滿意度具體如表1.2.P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

髖關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以治療一些通過保守方式無法治療的髖關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)，是一種先進(jìn)的技術(shù)手段，可以有效的處理關(guān)節(jié)中的病變問題，也可以進(jìn)行鉆孔減壓處理，相對(duì)于其他類型的保留髖關(guān)節(jié)的手術(shù)來說，可以有效的降低對(duì)于關(guān)節(jié)血運(yùn)和穩(wěn)定性產(chǎn)生的不良影響。在臨床中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以有效的減輕患者的各項(xiàng)疼痛，改善患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，對(duì)于延緩關(guān)節(jié)置換具有一定的積極價(jià)值與作用[4]。

髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，因?yàn)槲恢蒙钊肭逸^為固定，其周圍肌肉組織較為豐富，與髖關(guān)節(jié)中一些較為重要的神經(jīng)血管較為接近，在進(jìn)行治療過程中較為復(fù)雜。而關(guān)節(jié)鏡作為一種微創(chuàng)手術(shù)，是較為普遍的手術(shù)，在手術(shù)過程中因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的限制與影響，導(dǎo)致無法有效應(yīng)用。在髖關(guān)節(jié)疾病治療過程中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以有效的降低開放性關(guān)節(jié)手術(shù)以及脫臼大道至的死亡問題，可以有效的簡(jiǎn)化質(zhì)量[5]。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以有效的降低對(duì)患者的各種不良影響，降低笨重并發(fā)癥問題，是一種重要的治療髖關(guān)節(jié)疾病的重要方式。在對(duì)不同患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)治療過程中，應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡方式效果顯著，在手術(shù)之前加強(qiáng)對(duì)臨床指征的分析，在臨床中應(yīng)用效果顯著[6]。

在臨床中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡的方式進(jìn)行手術(shù)可以減輕患者的臨床痛苦，提升患者的滿意度，關(guān)節(jié)造影對(duì)于關(guān)節(jié)中病變以及關(guān)節(jié)外病的控制具有輔助作用，在進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)檢查過程中，可以改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，也可以有效的延緩關(guān)節(jié)置換的時(shí)間，在臨床中應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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