學齡前兒童齲齒的危險因素分析

趙景杰 宋志萍

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.111

摘要：目的：探討學齡前兒童患齲齒的潛在危險因素，為防治該病提供最佳方案。方法：分析齲齒患者的潛在危險因素，進行單因素X2檢驗和多因素非條件Logistic回歸分析。結果：不刷牙、吃甜食、咀嚼習慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、孕期吸煙酗酒、孕期齲齒對兒童齲齒的影響有統計學意義。結論：不刷牙、吃甜食、不良的咀嚼習慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、孕期吸煙酗酒、孕期齲齒是兒童齲齒的潛在危險因素。

關鍵詞：齲齒；危險因素；單因素分析；Logistic多因素相關分析

齲齒俗稱蛀牙，如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，會繼發牙髓炎或根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥[1]。本試驗就是研究學齡前兒童齲齒發生的危險因素，以推動該病的防治工作。

資料與方法

2017年3月-6月選擇本院口腔科確診為齲齒并接受治療的患兒50例作為試驗組，男27例，年齡（4.1±1.1）歲；女23例，年齡（4.6±1.2）歲；齲齒顆數（2.O±1.1）顆，患病時間（97.0±4.5）d。另外選取健康兒童50例作為對照組，男25例，年齡（5.O±1.1）歲；女25例，年齡（4.9±1.0）歲。兩組兒童在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P>0.05）。所有兒童及家屬對本試驗知情同意。

病例入選標準：①患兒均經口腔科檢查發現齲齒。②患者年齡<7歲。③患者頭腦清醒、情緒穩定，無精神類疾病，可以配合試驗。④患者無家族遺傳病、嚴重內分泌疾病、嚴重腎功能不全、惡性腫瘤等。

方法：對試驗組和對照組兒童進行臨床視診和問診，記錄其在生活中可能導致齲齒的因素，利用統計學軟件進行分析。

觀察指標：本試驗將性別、不刷牙、吃甜食、咀嚼習慣、吃酸食、飯后不漱口、母親懷孕期間缺鈣、母親孕期齲齒、孕期吸煙酗酒作為兒童齲齒的考察因素。

統計學方法：采用SPSS 19.O分析，計量資料采用（（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

單因素方差分析：將對照組和試驗組的性別、不刷牙、吃甜食、咀嚼習慣、吃酸食、飯后不漱口、母親懷孕期間缺鈣、母親孕期齲齒、孕期吸煙酗酒進行單因素方差分析。在單因素方差分析中，性別P值> 0.05，差異無統計學意義，證明性別不是兒童齲齒的潛在危險因素。而不刷牙、吃甜食、咀嚼習慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、母親孕期齲齒、母親吸煙酗酒的P值均< 0.05，差異具有統計學意義，證明不刷牙、吃甜食、不良的咀嚼習慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、母親孕期齲齒、母親吸煙酗酒是引起兒童齲齒的潛在危險因素。見表1。

兒童齲齒的危險因素多因素分析：以齲齒為因變量，以單因素分析對齲齒有意義的因素為自變量，引入非條件Logistic回歸模型，進行多因素分析，變量進入水準為P=0.05，兩分類變量賦值O、1。在兒童齲齒的危險因素多因素分析中，不刷牙、吃甜食、咀嚼習慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、母親孕期齲齒、母親吸煙酗酒的P值均<0.05，差異有統計學意義，認為容易導致學齡前兒童齲齒的危險因素有不刷牙、吃甜食、不良的咀嚼習慣、吃酸食、飯后不漱口、母親孕期缺鈣、母親孕期齲齒、母親吸煙酗酒。見表2。

討論

本試驗證明為預防齲齒的發生應該養成良好的習慣。首先是衛生習慣，堅持使用正確的刷牙姿勢清潔牙齒和口腔，飯后漱口；第二，需要養成良好的飲食習慣，應少食甜食、酸食，食用此類食物后應漱口，以減少其對牙齒的損傷；第三，養成良好的咀嚼習慣，不使用單側牙齒咀嚼[2]。

本試驗還證明了孕婦吸煙酗酒對兒童的影響。煙草含有尼古丁，加大了變形鏈球菌生物膜的生成，加快了代謝活動，進而導致齲齒[3、4]；孕婦應該注意孕期鈣質的補充，這對于孕婦自身和胎兒的生長發育均具有良好的作用；在孕期母親齲齒對今后兒童也有不利影響，建議在備孕前進行全面的體檢，對齲齒以及一些對胎兒有影響的疾病進行治療。

參考文獻

[1]于杰.學齡前兒童齲齒發生危險因素邏輯回歸分析[J]醫學理論與實踐，2017，30（9）：1385-1386.

[2]李楊，房丹.學齡前兒童不同年齡齲病發生情況及其相關因素分析[J]醫學理論與實踐，2016，29（16）：2271-2272.

[3]王春麗，韓煊，夏欣.學齡前流動兒童齲齒的影響因素分析[J].中國兒童保健雜志，2016，24（9）：1000-1002.

[4]杭慶華.小兒齲齒相關風險因素回歸分析及預防保健[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（8）：1330-1332.