腦血栓患者的中醫護理要點及施行效果分析

潘秋英

doi：10.3969/j.issn.1007-6 14x.201 8.3.90

摘要：目的：探討腦血栓患者的中醫護理要點及施行效果。方法：收治腦血栓患者98例，分為對照組和中醫護理組。對照組采用常規護理干預，中醫護理組在對照組基礎上增加中醫護理干預，比較兩組護理效果。結果：中醫護理組的治療總有效率、護理滿意度、住院平均天數、干預后血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：腦血栓患者的中醫護理效果確切，可改善血流動力學指標、縮小頸動脈斑塊、改善患者預后、提高護理滿意度、減少住院時間。

關鍵詞：腦血栓患者；中醫護理要點；施行效果

腦血栓為中醫“中風”范疇，患者可伴隨言語不暢、兩眼歪斜、肢體癱瘓等后遺癥。目前，傳統醫學在腦血栓治療和護理方面發揮重要作用，其以臟腑和經絡作為基礎，通過各種護理措施和中醫手法應用，可促進患者轉歸。本研究分析了腦血栓患者的中醫護理要點及施行效果，現報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治腦血栓患者98例，根據數字表法分對照組和中醫護理組。中醫護理組男31例，女18例；年齡46～ 79歲，平均（65.24±2.25）歲。對照組男32例，女17例；年齡46～78歲，平均（65.19±2.37）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組實施常規護理干預；中醫護理組在對照組基礎上增加中醫護理干預。①情志護理：受疾病影響，患者可存在焦慮、抑郁等負性情緒，需告知患者情緒狀態和疾病轉歸之間的關系，并囑咐其保持平和心態，以達到調暢氣機，平衡陰陽之功。通過音樂療法等放松患者情緒，使其樹立戰勝疾病信心，保持心理健康。②中醫穴位護理：對意識障礙者可給予內關穴、太沖穴、風池穴、人中、涌泉穴針刺，留針20 min，或給予蘇合香丸和安宮牛黃丸鼻飼。③飲食護理：根據陰陽五行和中醫臟腑經絡理論給予個體化食療護理，根據患者體質選擇合適飲食，以鞏固療效。④體位按摩護理：對癱瘓肢體做好保暖護理，選擇舒適坐姿，并配合紅花、當歸等藥液進行癱瘓肢體按摩。⑤起居護理：根據患者辨證情況調劑居住環境，以達到氣血旺盛、調和陰陽作用，避免不良環境對疾病的影響。⑥康復護理：指導患者進行早期肢體功能鍛煉，并輔以按摩、推拿和針灸等加速功能康復。

觀察指標：比較兩組腦血栓治療總有效率；護理滿意度（滿分100分，分值越高滿意度越高）、住院平均天數；干預前后患者血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積。①顯效：癥狀消失或顯著改善，神經功能缺損程度降低≥45%；②有效：癥狀改善，神經功能缺損程度降低18%～44%：③無效：癥狀無明顯改善，神經功能缺損程度降低< 18%。腦血栓治療總有效率為顯效、有效百分率之和[1]。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用n（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療總有效率比較：中醫護理組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組干預前后血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積比較：干預前兩組血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積相近（P>0.05）；干預后中醫護理組血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積優于對照組（P<0.05），見表2。

兩組護理滿意度、住院平均時間比較：中醫護理組護理滿意度高于對照組，住院平均天數少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

腦血栓患者病情危重，發病急且進展快。其中，老年人出現腦血栓的風險更高，這和老年人血管彈性差、基礎疾病多等因素相關，且男性發病率更高[2、3]。

多數腦血栓患者可存在語言、認知障礙和肢體癱瘓等后遺癥，需及早給予有效的康復護理。中醫護理可從機體辨證情況、中醫經絡理論等出發，為患者制定個體化護理方案，可有效改善患者情志狀態、促進機體康復、減輕其抑郁心理和悲觀情緒，使其更好配合治療，早期進行康復訓練[4、5]。在中醫護理中，情志護理可減輕患者負性情緒，中醫膳食調理可增強患者機體營養狀況；起居護理可減輕不良環境對患者的刺激和病情轉歸的影響；針灸、按摩等中醫手法的應用可疏通經絡，調暢氣血；活血化瘀等藥物的應用可發揮活血化瘀、祛瘀止痛作用[6、7]。

本研究中，中醫護理組腦血栓治療總有效率高于對照組；中醫護理組護理滿意度高于對照組，住院平均天數少于對照組；干預前兩組血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積相近；干預后中醫護理組血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積低于對照組。

綜上所述，腦血栓患者的中醫護理效果確切，可改善血流動力學指標、縮小頸動脈斑塊、改善患者預后、提高其護理滿意度、減少住院時間。

參考文獻

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