痕跡化管理在護理工作中的應用

蔡煥蘭 曾凡貴

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.84

摘要：目的：分析痕跡化管理在護理工作中的應用效果。方法：收治患者60例，隨機分甲組和乙組。分別給予常規管理和痕跡化管理，對具體管理效果進行分析。結果：乙組的管理滿意率90%，高于甲組的70%；乙組的投訴率6.7%，低于甲組的13.3%；差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在護理工作中給予痕跡化管理，其優勢明顯，能減少不良因素的影響，保證護理工作順利實施。

關鍵詞：痕跡化管理；護理工作；應用要求

痕跡化管理指的是在各項管理中，從時間和管理內容方面人手，不留間隙、空白和死角進行，痕跡化管理最大的優勢是能對保留下的文件進行處理，能保留更多的信息，保證護理活動的有序進行。此外痕跡化管理不僅僅是管理者本身的活動，同時對患者也有一定的影響，要提前掌握護理活動，提供監督管理的材料。為了分析痕跡化管理在護理工作中的應用效果，本研究收治近1年的患者60例，隨機分兩組，即甲組和乙組，分別給予常規管理和痕跡化管理，分析具體管理效果，報告如下。

資料與方法

近1年收治患者60例，隨機分為甲組和乙組，均30例。甲組男15列，女15例；年齡20～ 68歲，平均（45.6±0.2）歲。乙組男14例，女16例；年齡19～68歲，平均（46.5±1.9）歲。根據上述數據可知，兩組常規性資料對比差異無統計學意義（P>0.05），組間數據可以進行研究和分析。

方法：甲組給予常規性管理方式，按照現有管理方針和對策進行落實。乙組給予痕跡化管理方式，按照管理具體要求實施。詳細如下：①護理活動痕跡化管理：在護理指導中對各類痕跡有嚴格的要求，受到其他因素的影響，在后續干預階段，要進行各類管理選擇和方案分析，突出管理指標的作用。醫院護理管理層需要提前掌握活動類型，按照現有方針要求實施。此外以職責體系作為前提，在干預檢查過程中按照優質護理要求落實，檢查組更要借鑒各類護理體系要求，綜合評估醫院護理管理的優劣。管理層在指導階段可能存在不同類型的痕跡，痕跡記錄管理層職責的各類問題，可以通過痕跡處理的方式，改進護理方案，提升護理效果[1]。②規章制度痕跡化管理：醫院護理各項制度的落實對痕跡化管理有嚴格的要求，具體護理階段包括護理常規和護理技術的處理。以現有防范機制的落實作為基礎，在規章制度落實階段，要按照指導基礎要求實施。標準化制度對護理指標有一定的影響，在處理過程中要突顯出方案要求，發揮其最大化作用。③護理文件痕跡化處理：護理文件是護理指導的重要文書，也是對患者進行病情記錄的重要依據。在指導階段，護理部門需要對材料進行歸檔處理，對接收的文件和其他內容進行存檔處理，便于向上級部門進行報備。④保證護理工作的有序進行：有效的痕跡化管理能發揮檢查體系的最大化作用。在護理指導階段，醫院工作日人員要掌握各類情況，以量化處理作為基礎，強化質量檢查和審核，提升護理人員的能力和素質，保證各項工作規范化執行[2]。

統計學方法：采用SPSS 24.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

甲組和乙組的護理滿意率分析：甲組中患者滿意21例，滿意率70%；乙組中患者滿意27例，滿意率90%。乙組的管理滿意率高于甲組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

甲組和乙組的投訴情況對比：甲組中患者投訴4例，投訴率13.3%；乙組中患者投訴2例，投訴率6.7%。乙組的投訴率低于甲組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

痕跡化管理指的是在醫院各項管理中從管理時間、管理內容等方面進行無縫隙管理，具體包括醫療護理工作記錄、交接班記錄等。實現有序管理后，能對相關文件和記錄進行落實，保證數據信息不丟失。此外在病區管理中如果存在信息丟失或者其他類型的問題，需要提升工作人員的責任心和工作積極性，落實責任[3]。

護理工作中，其對象是患者，對護士的工作能力有嚴格的要求。護士是護理工作的直接執行者，也直接面對患者，因此給予有效的護理指導是關鍵。在病區護理管理中需要及時巡視病房，觀察護理階段存在的各類問題。如果患者病情穩定，無特殊現象，則可以以現有規范記錄作為基礎，告知患者后，及時差缺補漏，找到問題后進行處理。為了提升醫護人員的綜合能力，在護理指導中進行適當的培訓，要致力于護理質量和服務質量提高。作為醫院護理工作的領軍者，護理管理者致力于護理質量及服務質量的提升永遠是不能推卸的責任，但仍不能拋卻護理人員的培訓任務[4]。只有護理人員的素質提高了，患者才能充分地相信醫院，主動接受護理和治療。在護理實踐中，培訓小組要對各類計劃引起重視，適當進行存檔管理，各類資料整理后，完成綜合技術操作，以服務培訓體系作為前提，按照護理管理要求執行。此外根據痕跡化護理管理要求，醫護人員要不斷提升綜合能力，在實踐中總結經驗，靈活應對各種問題，將護理工作落實到實踐中，進而實現有序管理。護理管理者在行使管理職責過程中，從工作布置到工作落實全過程的各類文字包括圖片、視頻、電子檔案等都要進行詳細的記錄，采用科學、合理的方式處理，保證全院護理人員在開展痕跡管理中，提前對護理方案進行分析，保證護理措施有效落實[5]。

對甲組和乙組患者的護理滿意率進行分析，甲組滿意率70%，乙組滿意率90%，乙組的管理滿意率高于甲組，數據對比，差異有統計學意義。對甲組和乙組患者的投訴進行分析，甲組中患者投訴4例，投訴率13.3%；乙組中患者投訴2例，投訴率6.7%；乙組的投訴率低于甲組，數據對比，差異有統計學意義。說明在臨床護理中給予痕跡化管理，其優勢明顯，患者整體滿意率高。

綜上所述，痕跡化護理管理在護理工作中占據重要的地位，值得推廣和應用。

參考文獻

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