痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察

李鴻賓

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.48

摘要：目的：探討痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染的臨床效果。方法：收治老年肺氣腫合并感染患者96例，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用頭孢呋辛鈉治療，觀察組采用痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組臨床癥狀緩解時間、體溫恢復(fù)正常時間及胸部X線片恢復(fù)正常時間都明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：老年肺氣腫；感染；痰熱清；頭孢呋辛鈉

老年肺氣腫是臨床上常見的一種非疾病性的病理狀態(tài)，主要由慢性肺部疾病引起，多為慢性支氣管炎引起，因此老年肺氣腫患者一般都合并感染癥狀，發(fā)病時主要的臨床癥狀為呼吸困難、氣短氣促，需要及時采取有效的方法進行治療，否則有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺源性心臟病，威脅患者的生命、健康與安全[1、2]。為了研究最佳的治療方案，2015年1月-2017年1月收治老年肺氣腫患者96例進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治老年肺氣腫合并感染患者96例，按照隨機數(shù)字表法將患者平均分成觀察組和對照組。對照組48例患者中，男28例，女20例；年齡61～ 79歲，平均（64.55±7.43）歲；病程8個月—9年，平均（3.31±1.42）年。觀察組48例患者中，男26例，女22例；年齡62～ 78歲，平均（65.21±7.21歲；病程7個月～8年，平均（3.12±1.53）年。排除合并患有嚴(yán)重臟器（心、肝、腎）疾病的患者以及合并嚴(yán)重肺部疾病的患者。所有患者簽署知情同意書。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對照組采用頭孢呋辛鈉治療。靜脈滴注給藥，將1.5 g頭孢呋辛鈉與100 mL 0.9%氯化鈉溶液混合，保證在1h之內(nèi)滴注完畢，2次/d。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上增加痰熱清注射液治療。取20 mL痰熱清注射液，與250 mL5%葡萄糖溶液混合，靜脈滴注，th之內(nèi)滴注完畢，1次/d。1個療程為7d，兩組患者連續(xù)治療2個療程。

觀察項目：觀察兩組患者治療的臨床效果。①治療后患者臨床癥狀、體征等消失，肺部X線檢查結(jié)果正常則判定為顯效；②患者臨床癥狀、體征等明顯好轉(zhuǎn)，肺部X線檢查結(jié)果改善則判定為有效；③經(jīng)過治療，患者的病情沒有顯著改善，甚至出現(xiàn)了加重的情況則判定為無效[3、4]。觀察兩組患者各種臨床癥狀緩解及體溫、X線片恢復(fù)正常的時間。 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 16.0分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，用X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果對比：觀察組治療總有效率95.83%，對照組81.25%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組各種臨床癥狀緩解及體溫、X線片恢復(fù)正常的時間對比：觀察組臨床癥狀緩解時間、體溫恢復(fù)正常時間以及胸部X線片恢復(fù)正常時間都明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

肺氣腫屬于一種慢性肺部病變，早期沒有明顯的癥狀，容易導(dǎo)致患者錯失最佳的治療時機、隨著病程的延長，對肺氣腫患者治療的難度增大，再加上老年人本身的免疫能力較差，多有一些合并癥，導(dǎo)致治療的難度更大[5]。肺氣腫發(fā)病的因素多樣，常合并感染。感染風(fēng)險因素主要包括兩個方面：一是患者支氣管發(fā)生病變，痰液分泌增多，從而導(dǎo)致排痰困難；二是老年患者自身的體質(zhì)較差。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，單一用藥難以取得理想的治療效果，臨床上主張聯(lián)合用藥[6、7]。頭孢呋辛鈉屬于廣譜抗菌藥物，能迅速達到有效血濃度，殺菌活性比較高，對于呼吸道感染具有顯著效果。痰熱清屬于中成藥，含有金銀花、山羊角、黃芪、熊膽粉、連翹等中藥成分，多種藥物聯(lián)合具有清熱、解毒、化痰效果，并且還可以增強患者的免疫力，提高患者的抗感染以及抗病毒能力。兩種藥物聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療的效果，縮短患者的病程，減輕患者的痛苦[8]。

本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率95.83%，而對照組治療有效率81.25%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者臨床癥狀緩解時間、體溫恢復(fù)正常時間以及胸部X線片恢復(fù)正常時間都明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本文研究結(jié)果與付永旺在相關(guān)方面的研究結(jié)果基本一致，這就表明采用聯(lián)合方案治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，采用痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉方案對老年肺氣腫合并感染患者進行治療可以顯著提高有效率，縮短患者各種癥狀緩解或者消失的時間，有效減輕患者的痛苦，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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