喉科六味湯（加味）聯合布地奈德治療喉源性咳嗽的臨床療效分析

解道正 徐賽瓊

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.47

摘要：目的：對加味喉科六味湯與布地奈德聯合治療喉源性咳嗽的臨床治療效果進行分析和探討。方法：收治喉源性咳嗽患者40例，隨機平分兩組。研究組采用加味喉科六味湯與布地奈德聯合治療，對照組單獨使用布地奈德霧化吸入治療，對比治療效果。結果：研究組總有效率90%，明顯高于對照組的70%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應發生率5%，明顯低于對照組的10%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0 05）。結論：加味喉科六味湯與布地奈德聯合治療喉源性咳嗽的臨床治療效果較為顯著。

關鍵詞：加味喉科六味湯；布地奈德；喉源性咳嗽

喉源性咳嗽是一種較為常見的疾病，引起喉源性咳嗽的主要因素是患者的咽喉發生不適而引起劇烈咳嗽[1]，該疾病的病程有長有短，差別較大。由于近年我國經濟的不斷持續發展，環境也受到了一定程度上的影響，隨之而來的是各種病毒、細菌感染，由于人們吸入較多的粉塵而受到各種刺激，導致喉源性咳嗽的發病率急劇上升[2]，對患者的生命質量影響嚴重。目前，大部分臨床醫生都會采用抗生素對其進行治療[3]，但是并不能得到理想的治療效果。本次研究對加味喉科六味湯與布地奈德聯合治療喉源性咳嗽的臨床治療效果進行觀察和分析，具體研究結果如下。

資料與方法

2013年1月-2016年1月收治喉源性咳嗽患者40例，按隨機數字表法分對照組與研究組，每組20例。所有患者均符合中醫耳鼻咽喉的診斷標準[4]。對照組中，男13例，女7例；年齡12～ 71歲，平均（35.273.2）歲；病程1個月—6年。研究組男11例，女9例；年齡11～ 70歲，平均（35.6±3.4）歲；病程2個月—5年。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組單純應用布地奈德霧化吸入治療。首先用1 mg的布地奈德加入到0.9%氯化鈉溶液20 mL中，采用霧化吸人的方法進行治療，治療時間20 min/次，1次/d，治療完成后需對患者的口部進行清洗，以免患者的喉部受到感染。研究組采用加味喉科六味湯與布地奈德聯合使用進行治療。在布地奈德霧化吸入的基礎上再使用加味六味湯，具體藥方：防風Sg，僵蠶10 g，百合10 g，蟬蛻5g，桔梗10 g，玄參12 g，麥冬10 g，甘草6g，薄荷10 g。用水煎藥取汁，1劑/d，分2次服用，早晚各服用1次。1周為1個療程，兩組均治療2個療程，每個療程結束后需停藥2d再進行下1個療程。

療效判定標準：①治愈：患者的癥狀表現完全消失；②顯效：患者的咽喉癢痛以及干咳等癥狀均得到了明顯的改善；③有效：患者出現的干咳和咽喉癢等癥狀有相應的改善和緩解；④無效：患者的所有癥狀表現均沒有得到緩解。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100qo。不良反應有皮疹、喉部不適、皮炎等。不良反應發生率=（皮疹+喉部不適+皮炎）例數/總例數×100%。

統計學方法：采用SPSS 17.0的統計軟件進行分析，計量資料和計數資料組間比較分別選用f與X2來檢驗；計數資料用率（%）來表達，采用（x±s）來表示主要臨床癥狀的評分，P< 0.05為差異有統計學的意義。

結果

研究組在治療后出現了皮疹1例，不良反應發生率5%；對照組在治療后出現咽喉不適l例，皮炎1例，不良反應發生率10%，明顯高于研究組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組治療后總有效率70%；研究組治療后總有效率90%，明顯高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

喉源性咳嗽病發后如果治療效果不理想，病情會反復持續不斷[5]，對患者的生活質量造成嚴重影響。本次研究采用中西醫結合治療，研究結果顯示，研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，對照組不良反應發生率明顯高于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。

加味喉科六昧湯中，薄荷具有散風止癢的作用，生甘草與百合均可清熱解毒[6]、止咳潤肺，蟬蛻能夠達到散熱除風的作用。所有藥物配合使用，能夠有效地治療患者咽喉癢痛、劇烈咳嗽的癥狀，治療效果顯著。布地奈德屬于一種糖皮質激素[7]，具有良好的抗炎作用，對局部細胞能夠迅速起到作用，以此達到緩解咽喉癢痛的目的，安全性相對較高，患者發生的不良反應較少。兩者配合使用治療，其治療效果比單獨使用布地奈德的治療效果顯著提高，有效緩解了喉源性咳嗽患者的各種癥狀。

綜上所述，加味喉科六味湯與布地奈德聯合治療喉源性咳嗽的臨床治療效果較為顯著，能夠使患者的癥狀得到有效的改善，提高臨床治療效果，患者的不良反應發生情況相對較少，安全性相對較高，具有很高的應用價值，值得廣泛應用。

參考文獻

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