注射用A型肉毒毒素聯合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛的效果研究

董俊媚 李娜 盧軍 康映紅 李明華 姜軼 李玲芳

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.22

摘要：目的：探討眼周皮膚松弛采用注射用A型肉毒毒素聯合眼袋整形術方式治療的臨床效果。方法：收治眼周皮膚松弛患者92例，平分兩組。對照組單純采用眼袋整形術進行治療，觀察組采用眼袋整形術+A型肉毒毒素注射方案治療，對比兩組治療的臨床效果。結果：觀察組眼袋減輕例數、魚尾紋減輕例數以及皮膚色澤增強例數都明顯多于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：眼袋整形術+A型肉毒毒素注射方案是治療眼周皮膚松弛患者的最佳選擇。

關鍵詞：眼周皮膚松弛；注射用A型肉毒毒素；眼袋整形術

相對于身體其他部位的皮膚，眼部周圍皮膚更容易出現松弛和老化的情況，對人體面部的美觀產生不利的影響，使人產生自卑心理，尤其是女性。因此，很多眼周皮膚松弛患者選擇使用眼袋整形手段來改善皮膚松弛的問題，提升面部的美觀[1、2]。為了確定最佳的治療方案，提升治療的效果，2015年11月-2016年5月收治眼周皮膚松弛患者92例，詳細結果報告如下。

資料與方法

2015年11月-2016年5月收治眼周皮膚松弛患者92例，按照隨機原則平均分成觀察組和對照組。對照組46例，男10例，女36例；年齡29～ 59歲，平均（45.55±8.54）歲。觀察組46例，男9例，女37例；年齡26～ 61歲，平均（46.58±8.25）歲。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比陛。

治療方法：①對照組單純采用眼袋整形術進行治療。具體操作如下：在患者瞼緣距睫毛根部0.2～ 0.3 cm的位置行一切口，同時在外眥角位置做一斜行切口，然后對眼輪匝肌進行逐層的剝離，注意順著切口方向，完全暴露眶隔筋膜，接著徹底切除眼瞼部位多余的脂肪組織。對眼輪匝肌外側1/3深面位置使用蚊式血管鉗進行分離，充分暴露主韌帶，并從中部橫斷，以對下眼瞼進行固定，之后使用3-0線對被剪斷的韌帶進行縫合，同時縫合眶外緣或者外眥韌帶的骨膜。②觀察組采用眼袋整形術+A型肉毒毒素注射方案治療。具體操作如下：眼袋整形術操作與對照組患者一致。A型肉毒毒素注射位置包括4個，即眼角外側、眼角平行外移2 cm、眼角外側下方1 cm以及眼角外側上方1 cm位置，皮下肌層注射的劑量為2.5 U。

觀察項目：①觀察兩組患者治療的有效性指標。②兩組患者不良反應發生情況對比、分析。

統計學方法：采用SPSS 14.0軟件進行統計學分析；計數資料采用%表示，采用X2檢驗；P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組治療有效性指標對比：觀察組整體治療的臨床效果明顯優于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組不良反應發生情況對比：對照組不良反應發生率13.04%，觀察組不良反應發生率15.22%，兩組對比，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

討論

眼部是人體皮膚最薄的位置，再加上眼周皮下具有豐富的毛細血管和神經末梢，容易出現充血、水腫以及血腫等情況。隨著時間的延長，眼周皮膚就會出現老化和松弛的情況，女性眼周真皮和男性相比更薄，更容易出現老化和松弛問題，影響面部美觀，導致患者整個人看起來無精神，對患者正常的生活造成一定的負面影響。近年來，隨著人們生活水平的提高以及思想觀念的變化，越來越多的眼周皮膚松弛患者選擇實施整形手術，即眼袋整形手術。但是臨床研究發現，對這類患者單獨采用手術方式進行治療無法取得滿意的遠期效果，患者對治療效果的滿意度不高，尋求更佳的治療方案至關重要[3、4]。

在美容領域，應對皮膚松弛最常用的方法就是注射A型肉毒毒素，其屬于一種鋅肽鏈內切酶，低劑量肌內注射基本上不會產生任何不良反應，因此這種方法可以迅速改善患者皮膚松弛、魚尾紋以及眼袋問題，并且操作也比較簡單，注射之后可以快速恢復，不會出現留有瘢痕等不良癥狀，因此患者的接受度非常廣。但是需要注意，對患者注射A型肉毒毒素，不宜劑量過大，否則將會導致患者出現多種不良反應。同時，還需要避免和氨基糖苷類的抗生素聯合使用，避免出現不良反應。

對眼周皮膚松弛患者聯合采用眼袋整形手術和A型肉毒毒素注射方案治療可以進一步提高治療的效果，同時改善患者眼袋皮膚松弛、魚尾紋等癥狀，并且安全性也比較高，不會對患者造成嚴重的不良反應，因此聯合方案是目前臨床上推薦較多的治療眼周皮膚松弛患者的方案。

綜上所述，眼袋整形術+A型肉毒毒素注射方案是治療眼周皮膚松弛患者的最佳選擇，可以提高治療的效果，并且治療的安全性也比較高，具有重要的臨床應用價值，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]胡洋紅.胡楊柳，劉德伍，等.注射用A型肉毒毒素聯合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛的效果研究[J].中國美容醫學，2013，22（13）：1390-1393.

[2]吳婷.注射用A型肉毒毒素聯合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛的效果研究[J]中國醫療美容，2016，6（9）：22-23.

[3]蔚鵬，孫晶.注射用A型肉毒毒素聯合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛臨床療效觀察[J]中國醫療美容，2016，6（2）：48-50.

[4]趙洪敏.A型肉毒毒素聯合眼袋整形術治療眼周皮膚松弛[J].中國醫療美容，2015，5（1）：45-46.