蒙脫石散聯合枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒治療小兒腹瀉療效觀察

吳永珍

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.21

摘要：目的：探討蒙脫石散聯合枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：收治腹瀉患兒118例，隨機分為觀察組和對照組。兩組均采用常規對癥治療，對照組加用蒙脫石散治療，觀察組在對照組基礎上加用枯草桿菌腸球菌二聯活茵多維顆粒治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：蒙脫石散聯合枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒治療小兒腹瀉的臨床效果顯著。

關鍵詞：小兒腹瀉；蒙脫石散；枯草桿菌腸球菌二聯活茵多維顆粒

在兒科臨床上，小兒腹瀉是一種常見的消化道疾病，也稱為嬰幼兒消化不良，多發于夏秋兩季，主要由胃腸道功能紊亂導致，腹瀉、嘔吐是其主要的臨床表現，需要及時進行有效的治療，否則將會導致患兒發生營養不良、生長發育遲緩等不良情況，對患兒的健康成長造成嚴重不利的影響[1、2]。臨床上對腹瀉患兒多采用常規對癥治療，如臥床休息、抗感染等，在此基礎上增加蒙脫石散治療，但是治療效果不盡理想[3]。為了研究最佳的治療方案，2016年7月-2017年7月收治部分腹瀉患兒采用蒙脫石散聯合枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒進行治療，取得了較好的治療效果，現報告如下。

資料與方法

2016年7月-2017年7月收治腹瀉患兒118例，按照隨機數字表法將患兒分成觀察組和對照組，每組59例。對照組中，男33例，女26例；年齡0.5～3歲，平均（1.25±0.14）歲。觀察組中，男34例，女25例；年齡0.4～ 2.8歲，平均（1.23±0.21）歲。所有患兒都表現出不同程度的發熱、嘔吐等癥狀，大便次數增多，呈蛋花樣或者水樣。對兩組一般資料進行統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：兩組都采用常規對癥治療，具體如下：讓患兒臥床休息，注意飲食要清淡或用低乳糖飲食，糾正水、電解質不平衡的情況，同時做好抗感染治療。對于脫水的患兒，需要靜脈補液，防止患兒出現缺鉀和血容量不足的情況，并且還需要注意給予患兒腸黏膜保護劑治療。對照組在常規治療的基礎上增加蒙脫石散治療。按照患兒的年齡決定服藥劑量，≤1歲的患兒，1袋/d，分3次服用；1—2歲之間的患兒，每天服用1—2袋，分3次服用；>2歲的患兒，每天服用2～3袋，分3次服用。觀察組在對照組治療的基礎上增加枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒治療。口服，2次/d，1～2g/次。兩組均連續治療3d。

觀察項目：觀察兩組臨床治療效果。本次研究將治療的效果分為3個層次，即痊愈、有效和無效。①痊愈：在治療3d之后，患兒的大便性狀和次數都恢復正常，嘔吐等臨床癥狀也全部消失，對患兒的大便進行化驗，結果顯示正常。②有效：經過3d治療，大便的性狀和次數基本恢復正常，各種臨床癥狀基本消失，大便常規檢查結果明顯好轉。③無效：經過3d的治療，各種癥狀都沒有改善，甚至出現了病情加重的情況[4]。

統計學方法：采用SPSS 14.0軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

觀察組治療總有效率98.31%，明顯高于對照組的84.75%，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

討論

小兒腹瀉是兒科臨床上常見的一種急性胃腸道功能紊亂性疾病，主要臨床表現為腹瀉、嘔吐，出現這種疾病的主要原因是患兒的胃腸道功能發育不完善，因此容易受到多種病毒細菌的侵襲，最終導致患兒腸道內的菌群失調，從而產生腹瀉癥狀。

枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒也是治療小兒腹瀉的有效藥物，其中含有豐富的乳酸桿菌，服用之后乳酸桿菌會在患兒腸道之內定居，有效發揮保護腸道黏膜的作用，促使腸道在短時間之內恢復正常，阻止有害的微生物侵入患兒的腸道，危害患兒脆弱的腸道功能。枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒當中還含有較多的維生素，在治療患兒腹瀉的同時，還可以提高患兒吸收各種維生素的能力，重新幫助患兒建立人體天然屏障，促使患兒盡快恢復健康。臨床研究發現，將蒙脫石散和枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒聯合用于治療小兒腹瀉，可以達到事半功倍的效果，通過相互協調作用，可以有效提高患兒黏膜屏障對攻擊因子的防御作用，固定、抑制患兒消化道之內的細菌、病毒等有害物質，防止受到病原微生物的攻擊，快速控制疾病的發展，改善各種臨床癥狀，同時治療的安全性比較高，不會對患兒造成嚴重的不良反應。

本文研究與其他文獻研究結果基本一致，表示研究結果可靠，蒙脫石散聯合枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒方案對治療小兒腹瀉具有顯著效果，具有重要的臨床應用價值。

綜上所述，對小兒腹瀉患兒，在常規對癥治療的基礎上實施蒙脫石散聯合枯草桿菌腸球菌二聯活菌多維顆粒方案治療，可以取得更加顯著的治療效果，有效改善患兒的腸胃功能，消除腹瀉癥狀，緩解和減輕各種臨床癥狀，提高腸胃抵御病毒和細菌的能力，幫助患兒重新建立人體天然屏障。并且這種方案治療的安全性比較高，在發揮治療效果的同時也不會對患兒的腎臟等器官造成嚴重的負擔，值得進一步在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]馮婉萍，陳召金，邱瑞清，等.雙歧三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J]臨床和實驗醫學雜志，2013，12（4）：310-311.

[2]曹美琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[Jl.臨床和實驗醫學雜志，2010，9（23）：1800-1801.

[3] 呂一枝，張新軍，李志飛，等.賴氨葡鋅顆粒聯合蒙脫石散和雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌顆粒治療小兒腹瀉的效果[J]中國生化藥物雜志，2016，36（12）：167-169.

[4]陳穎，石明芳，曾嶸，等.雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效觀察[J].西部醫學，2016，28（5）：687-690.