急診預檢分診護理流程用于急腹癥患者診治中的價值研究

鄭瓊

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.2.105

摘要：目的：探討急診預檢分診護理流程用于急腹癥患者診治中的價值。方法：收治急腹癥患者280例，隨機分為試驗組和參照組。參照組采用常規分診護理，試驗組采用預檢分診護理，比較兩組應用效果。結果：試驗組意外發生次數、救治成功率均明顯優于參照組（P<0 05）；兩組候診時間和確診時間差異有統計學意義（P<0 05）。結論：對急腹癥患者實施預檢分診護理，能提高工作質量，提升護理人員的綜合素質，降低意外事件發生率。

關鍵詞：急診；預檢分診護理流程；急腹癥

急診是一個接收各種急癥患者的場所，在收治的患者中，將真正病重的患者予以篩選，有利于患者在最佳時間得到良好的救治，避免不必要事件發生[1、2]。因此，在急診中實施預檢分診護理流程十分重要，主要將病情嚴重程度不同的患者進行分類，決定其接受治療的順序。急診預檢分診主要從病情和學科兩方面進行分診。本文對急腹癥患者實施預檢分診護理的應用價值進行分析。

資料與方法

2016年3月-2017年4月收治急腹癥患者280例，根據隨機數字表法分為兩組，每組140例。試驗組男85例，女55例；年齡15～ 68歲，平均（42.31±2.13）歲。參照組男78例，女62例；年齡16～70歲，平均（43.32±2.19）歲。兩組急腹癥患者均知情同意作為本次研究對象，其性別、年齡等基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①對參照組實施常規分診護理：從患者入院起，護理人員需詢問患者的性別、年齡等相關基本資料，當救護車將患者送達后，患者出現冷汗、面色蒼白等癥狀，說明患者病情較重，應需立即接受治療。問：詢問患者出現腹痛的時間、主要疼痛部位、疼痛方式、癥狀等，是否存在既往病史。查：對患者進行提問、呼吸、血壓等基本檢查。分：根據患者的敘述、檢查結果等快速辨別患者的病情，告知相關醫生進行會診并治療。②試驗組實施預檢分診護理：建立預檢分診小組，主要由副高級以上醫生、護士長、有工作經驗的護士組成。對其小組成員進行預檢分診護理知識的培訓，將預檢分診工作落實到每個人身上，每班預檢人員不得少于2名。急診分診臺負責接收患者，分診護士負責對收治的患者進行預檢，主要根據患者的心電圖、生命指征、血糖、血壓等情況進行分診，對于生命體征不穩定，并伴有昏迷、呼吸停止的患者作為危重患者，需立即聯系相關醫生進行會診、搶救等。對于生命體征穩定、不存在器官損傷等需進行手術或者搶救的患者，需根據其血常規、CT檢驗等結果進行初步判斷，并告知家屬需要到相應的科室進行進一步的診斷。

判定指標：對280例急腹癥患者的候診時間、確診時間、意外發生次數、救治成功率進行對比和分析。

統計學方法：采用SPSS 17.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組候診時間、確診時間對比：試驗組的候診時間、確診時間明顯短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組意外發生次數、救治成功率對比：試驗組意外發生次數相比于參照組明顯較少，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組救治成功率明顯高于參照組，組間對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

急腹癥的主要臨床表現為腹痛，其具有病情急、發展迅速、病情嚴重的特點，可涉及多個科室[3、4]。由于醫院分診人員不能將患者進行正確的分診，導致患者病情延誤，進而出現誤診和護患糾紛事件的發生。因此對于以上情況，我院對醫院分診護理人員進行專業的培訓，進而實施急診預檢分診護理，具有重要意義[5]。由于急診患者的流動性較大、數量較多，導致患者的候診時間較長，進而使患者錯過最佳治療時間。預檢分診工作的實施，可降低誤診率和減少護患糾紛事件的發生，還可減少患者的候診時間。急診預檢分診護理主要按照患者病情的嚴重程度和所涉及的學科進行分類，對于危重患者應優先進行救治，進而提高護理水平和救治結果[6]。

本組研究結果證明對于急腹癥患者實施急診預檢分診護理，有效地將患者進行區分，根據患者的病情，告知其需要就診的科室，以免患者錯過最佳治療時間，而發生意外。

總之，將急診預檢分診護理流程應用在患者的診治中，可提高救治成功率，值得臨床上借鑒以及進一步普及。

參考文獻

[1]鄒宇虹，王珩.急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用探討[J].哈爾濱醫藥，2016，36（6）：693-694.

[2]趙麗英.分析急診預檢分診護理流程在急腹癥診治中的應用價值[J]臨床心身疾病雜志，2016，22（1）：289.

[3]李梅，金蘭.急腹癥預檢分診正確性及急診護理探討[J]實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：185-186.

[4]余茂瓊.預檢分診管理制度對急腹癥患者分診準確性及臨床價值探討[J]中國煤炭工業醫學雜志，2015，4（3）：509-511.

[5]楊艷莉105例急腹癥患者的分診觀察及護理干預措施探討[J]沔南醫學研究，2015，8（1）：159-160.

[6]朱長富，侯秀昆，陶冶等.急診超聲診斷老年急腹癥的臨床應用及誤診原因[J]中國老年學雜志，2016，36（12）：3011-3012.