產前宣教與責任制陪產的護理模式對產程進展及分娩結局的影響

程超英

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.2.86

摘要：目的：分析在產婦分娩護理當中，接受產前宣教與責任制陪產的具體效果。方法：收治產婦116例，均分兩組。常規組產婦接受常規性護理，新型組產婦則接受產前宣教與責任制陪產，對比兩組產婦的產程情況與分娩結局情況。結果：新型組產婦的產程明顯短于常規組，分娩結局好于常規組產婦，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在產婦生產干預當中，給予產婦科學的產前宣教與責任制陪產效果較好。

關鍵詞：產程；產前宣教；分娩結局；責任制陪產

對于產婦而言，分娩無論是在心理還是生理方面都是較大的挑戰。我國目前已經開放了二孩政策，高齡產婦的數量也明顯增多，但是很多產婦仍然會擔心生產過程當中產程較長、宮縮疼痛較為嚴重等，因而主動選擇剖宮產[1]。對于即將分娩的產婦而言，科學的護理模式十分關鍵，護理人員應當選擇現代化的護理方式，給予產婦全面支持，盡量減少醫學干預等，幫助產婦自然分娩并且盡量縮短產程[2]。我院在產婦的臨床護理當中給予科學的產前宣教及責任制陪產方式，現根據實際情況做如下分析。

資料與方法

2016年1-12月收治產婦116例。所有產婦均為單胎足月，產婦的胎位均正常。在本次研究中將以下對象排除：精神疾病產婦、頭盆不稱產婦、妊娠合并癥產婦、意識迷糊產婦、表達與溝通障礙產婦。我院按照產婦護理方案的不同將其均分為常規組及新型組，每組58例。常規組產婦年齡23～ 35歲，孕周38～ 40周；初產婦50例，經產婦8例。新型組產婦年齡22～ 37歲，孕周37～ 39周；初產婦49例，經產婦9例。兩組產婦基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：常規組產婦僅接受臨床常規護理。護理人員需要做好基本的常識宣教，包括產婦的飲食指導、衛生宣教、心理干預等，還要解答產婦所提出的相關問題等。新型組產婦則需接受更為全面的產前宣教及責任制陪產。主要方法：①產前宣教：產婦人院之后，護理人員就要將住院的作息時間、家屬探視制度等詳細告知給產婦及其家屬，并且講解自然生產的相關知識，還要將產褥期的生理常識等告知產婦，幫助產婦疏導負性心理等。護理人員需要讓產婦保持良好、積極的情緒，并且把握影響產婦自然生產的相關因素，結合產婦實際情況為其制定鍛煉方案，比如定期指導產婦做產婦操、散步等，還要將呼吸鎮痛的方式告知產婦。此外，護理人員還會在產前宣教當中將分娩前后的重要事項告知產婦及其家屬，將母嬰保健的內容進行重點講解，并且幫助產婦提前適應自身角色的變化[3]。②責任制陪產：護理人員會針對產婦生產實施一對一性質的責任制陪產，護理人員會向產婦進行自我介紹，并且建立起較為良好的關系，避免雙方較為陌生或者出現分歧等。護理人員需要對產婦分娩前的各項準備進行評估分析。等到產婦進入了待產過程當中，護理人員會全程進行陪伴，并且指導產婦在分娩過程中放松自己，將正確的深呼吸方式告知產婦，多與產婦交流，這樣可以不斷分散產婦的注意力，以免產婦感覺不適。產婦如果在生產過程中出現體力不支、口渴等情況，護理人員會及時給予產婦水或者食物等，幫助其補充體能。此外，護理人員在陪產過程中還會對產婦的各項指標進行嚴密觀察，比如胎心、宮縮等情況，一旦發現異常會及時告知醫生進行處理，確保產婦生產的安全[4]。

觀察指標：對臨床中兩組產婦的產程情況及分娩結局進行對比，并予以簡析。

統計學方法：本次研究中兩組產婦的各項數據都需要使用SPSS 21.O軟件包加以分析，若兩組產婦的計數資料、計量資料在對比后顯示P< 0.05，則表示差異存在統計學意義。

結果

兩組產婦產程比較，見表1。

兩組分娩結局的比較，見表2。

討論

相關研究顯示，我國產婦接受剖宮產的比例較高，并且出現了逐年升高的趨勢[5]。如果要確保產婦盡量接受自然生產，就需要護理人員在產婦臨床護理當中選擇較為科學的護理方式。

本院在產婦的臨床護理當中先是對產婦開展必要的產前宣教，護理人員會在常規宣教的基礎之上對產婦進行更為全面的健康宣教，并且指導產婦進行運動等，這樣既可以確保產婦打消對自然分娩的疑慮，也能不斷提高產婦的體質，為產婦自然生產奠定基礎。更重要的是，我院還對產婦實施了責任制陪產，這也是目前產科護理當中新型的護理方式。責任制陪產主要是指護理人員對產婦進行一對一性質的生產護理，該護理方案將“以人為本”作為重要的護理原則，并且在產婦的生產過程當中不斷調動產婦的個人主觀能動性，提高產婦接受生產護理的依從性，并且不斷提高產婦的生產信心等。產婦在接受責任制陪產之后，可以更信任護理人員，避免產婦出現對護理人員的陌生感等，產婦可以更為放心地接受自然分娩。產婦在生產過程當中的心理與生理狀態會得到有效的提高。且產婦如果在生產過程中出現任何問題，護理人員可以及時報告醫生予以解決，進而避免產婦分娩遇到嚴重的問題。

在此次研究當中，兩組產婦在生產前期及生產中均接受不同性質的護理干預。在對比兩組產婦的相關數據后可以看出，新型組產婦的產程明顯較短，且出現不良分娩結局的情況明顯少于常規組，數據對比差異存在統計學意義，從而印證了產前宣教與責任制陪產聯合應用的優勢。

對于產婦的臨床護理方式選擇而言，讓其接受系統的產前宣教，并在生產過程中接受責任制陪產的效果較好，產婦的產程不僅可以被明顯縮短，且產婦的分娩結局也會較好，這對于母嬰雙方的安全都十分重要，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]付燁，劉妮，羅洪靜，等.低頻外周神經和肌肉刺激分娩儀聯合導樂陪產對減輕分娩疼痛降低剖宮產率的研究[J]臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（31）：5965-5966.

[2]劉宏健，王吉云，姚曉玲，等.導樂儀鎮痛結合全程責任制陪伴對分娩質量的影響[J].現代醫院，2012，12（9）：58-60

[3]姚健平產前健康教育對產婦分娩過程及結果的影響分析[J].基層醫學論壇，2016，20（13）：1841-1842.

[4]劉慧娟.一對一責任制陪產對初產婦產程進展及妊娠結局的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（16）：15-16.

[5]伍詠梅，張艷梅，鄧小花.助產土產前教育對于初產婦產程與分娩方式的影響作用分析[J].中國醫學創新，2016，13（22）：74-76.