阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良臨床體會

李強

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.2.35

摘要：目的：分析阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果。方法：收治功能性消化不良患者84例，隨機平分兩組。觀察組采用阿米替林聯合多潘立酮進行治療，對照組僅采用多潘立酮進行治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，觀察組不良反應發生情況明顯低于對照組，數據顯示差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良安全性較高，并且治療效果較好。

關鍵詞：阿米替林；多潘立酮；功能性消化不良

功能性消化不良患者經常會出現腸胃功能失調癥狀，如嘔吐、上腹痛、上腹脹、早飽、惡心、食欲不振等。部分患者可能會伴隨性出現精神癥狀，表現出失眠、焦慮以及頭痛等癥狀，嚴重影響患者的日常生活和身體健康。臨床治療功能性消化不良以藥物治療為主，通過藥物治療抑制胃酸分泌，促進胃腸功能恢復等[1]。研究表明阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良效果良好。為進一步研究其效果，2015年9月-2016年9月收治功能性消化不良患者84例，隨機分觀察組和對照組，對阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良效果進行分析，具體內容如下。

資料與方法

2015年9月-2016年9月收治功能性消化不良患者84例，隨機分為觀察組和對照組。兩組患者均存在上腹痛、嘔吐、早飽、惡心、腹脹等癥狀。觀察組42例，女20例，男22例；年齡30～ 75歲，平均（53.2±3.6）歲。對照組42例，女19例，男23例；年齡30～78歲，平均（54.3±3.7）歲。兩組在一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①對照組采用多潘立酮治療：多潘立酮使用劑量10 mg/次，3次/d口服，于飯前30 min服用。②觀察組采用阿米替林聯合多潘立酮治療：阿米替林使用劑量25 mg/次，1次/d，于睡前口服；潘多立酮劑量10 mg/次，3次，d，于飯前30 min口服[2]。服藥期間患者要注意避免進食辛辣、油膩的食物，保證飲食清淡，防止過度勞累，療程為1個月，1個月后對比兩組患者的治療效果。

觀察指標：記錄兩組患者的治療效果。對兩組患者不良反應情況進行統計，包括患者的便秘、嗜睡等癥狀。對兩組患者的癥狀積分進行評定并對比，得分越低癥狀改善情況越好[3]。

療效判定標準：①顯效：治療后患者嘔吐、上腹痛、惡心、早飽、腹脹以及暖氣等臨床癥狀完全消失，沒有復發現象；②有效：治療后患者嘔吐、上腹痛、惡心、早飽、腹脹以及暖氣等臨床癥狀有所改善，部分消失；③無效：患者上述臨床癥狀和體征并未出現明顯改善，甚至出現惡化。治療總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

統計學方法：使用SPSS 19.O軟件對數據進行計算、處理，計數資料用X2檢驗，以n（%）表示；計量資料以f檢驗，以（x±s）表示，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

治療總有效率：觀察組治療顯效31例，有效9例，無效2例，治療總有效率95.24%；對照組治療上述數據分別為24例、10例、8例和80.95%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

不良反應率：觀察組出現嗜睡l例，口干1例，便秘1例，不良反應率7.14%；對照組出現嗜睡2例，口干2例，便秘3例，不良反應率16.67%。觀察組不良反應率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

癥狀積分：兩組癥狀積分治療前差異無統計學意義；治療后，觀察組癥狀積分（2.2±0.9）分，對照組癥狀積分（4.1±1.6）分。觀察組改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

功能性消化不良是一種較常見的胃腸疾病，嚴重影響了患者的身心健康，給患者生活和工作帶來不良影響。其發病原因與患者自身體質具有一定聯系，比如患者內臟高敏、胃底容受舒張障礙、胃竇十二指腸運動協調紊亂等都是發病的原因。另外由于社會生活的壓力，社會環境和心理因素等也有可能誘發或者加重患者功能性消化不良的癥狀，進一步造成病情惡化[4]。臨床治療功能性消化不良以藥物為主，輔助強化常規治療，全面促進患者胃腸功能恢復。

臨床治療功能性消化不良多采用多潘立酮進行治療，但研究顯示，多潘立酮在治療功能性消化不良過程中具有一定局限性，對患者的情緒調控效果較差，在治療過程中治療效果欠佳。阿米替林聯合多潘立酮對功能性消化不良進行治療可以有效改善患者的食欲，促進消化，得到更好的治療效果。

多潘立酮是一種促進腸胃動力的藥物，多潘立酮與多巴胺受體有著很強的親和力，可選擇性阻滯多巴胺受體，這使得患者機體中食管下段括約肌張力得到提高，進而促進患者的胃腸道平滑肌收縮，減少其松弛，通過促進胃腸動力的恢復能夠促進胃排空，有效協調了十二指腸功能，預防反流。多潘立酮往往直接作用于患者胃腸壁，效果顯著，能夠對功能性消化不良患者出現的惡心、嘔吐等癥狀進行遏制，并且對胃分泌的影響較小，安全性相對較高。

阿米替林是一種用于治療焦慮以及抑郁癥十分有效的藥物，在功能性消化不良治療中，它能夠使患者保持樂觀的心態，改善患者思維緩慢以及食欲不振的狀態，促進患者食欲恢復，促進消化，使患者病情盡快好轉。

在本次研究中，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，使用阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的安全性較高，并且治療效果良好，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]金鳳.阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].當代醫學，2013，19（22）：143-144.

[2]王旭文.阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（8）：229-230.

[3]于恩媛.阿米替林聯合多潘立酮治療功能性消化不良臨床體會[J].中國衛生標準管理，2015，6（9）：256-257.

[4]于紅麗.阿米替林與多潘立酮聯合治療功能性消化不良的臨床觀察[J]中國現代藥物應用，2016，10（8）：140-141.