遼寧炭疽流行特點及防控建議

郭洪軍

(遼寧省動物衛生監督所 110015)

炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的一種人畜共患傳染病，衛生部門將其列為法定報告的乙類傳染病，農業部門將其列為多種動物共患的二類動物疫病。本文通過對近年來全國人畜炭疽病例的數據及遼寧省炭疽疫情的流行態勢和特點進行分析，有針對性提出相關綜合防控措施，供讀者參考。

1 全國人畜炭疽病疫情概況

根據國家衛生與計劃委員會及農業部獸醫公報發布的權威數據顯示，我國2011～2017年以來，我國多個省份都有人、畜感染炭疽病例的確診報告（附表）。

陳婉君等研究發現，人感染炭疽主要分布于我國西部和東北部牧區或半農半牧區的6個省/自治區，即四川、新疆、甘肅、青海、貴州和內蒙古[1]。許汝福等對報道的84例人感染炭疽的病例研究證實，98.3%的患者有病畜及病死畜肉接觸史。畜間發生炭疽導致與之接觸的人發生炭疽已成為人畜炭疽疫情發生的最常見流行形式[2]。我國在炭疽防控方面取得了巨大成就，但面臨的總體形勢依然嚴峻，散發或局地爆發的風險依然存在。

由附表可以看出，人感染炭疽病例的報告數量遠高于牲畜感染炭疽的報告數量，讀者可能覺得這種情況與實際不太相符，筆者分析主要有以下原因：一是在之前相當長一段時間里，政府部門或業務部門不發生重大動物疫情作為業績考核指標，甚至將發生疫情作為一票否決項，為了在考核中取得好的成績，“有疫情不報，大疫情小報”成了一種常見現象。二是與對人的疾病重視程度相比，對動物疫情的重視程度不高，人發生疾病后會主動就醫，被發現和報告的幾率較高，動物發病后自行處理的情況較為普遍，只有在群體發病時才會引起重視，個體發病極易被忽視，容易造成牲畜炭疽病例報告偏少的現象。

2 遼寧省動物炭疽病例及流行特點

2.1 感染病例

根據農業農村部獸醫公報數據顯示，2011～2017年，遼寧省相繼發生了多起動物炭疽疫情。如2011年8月，鞍山海城市發生牛炭疽疫情；2012年8月，沈陽遼中縣發生牛炭疽疫情；2015年7月，鐵嶺西豐縣發生牛炭疽疫情；2016年7月，沈陽于洪區發生馬炭疽疫情。至2011年暴發動物炭疽疫情以來，每年都有人感染炭疽病例的報告，根據遼寧省疾病預防控制中心近3年公布的數據顯示，2016年7～10月、2017年6～7月，2017年8月份仍陸續有人畜感染炭疽病例的報告，且部分病例發生在曾發生炭疽疫情的地區。

2.2 流行特點

根據上述炭疽病例數據，結合炭疽芽孢桿菌的生物學特性及該病的流行病學特點分析發現，遼寧省的海城牛莊鎮、遼中肖寨門鎮等地已形成動物炭疽病持久性疫源地的可能性極大。筆者通過對遼寧省動物炭疽疫源地的狀況進行綜合分析，認為遼寧省動物炭疽疫情呈現下列特點：一是疫情發生地的牲畜飼養量普遍較大，如遼中縣是遼寧省肉牛養殖的集散區域，多為集中大棚房戶式養殖模式，養殖密度太大，防疫條件相對較差，交叉污染的可能性極大，疫情防控難度高。二是發病人員多有病死牲畜宰殺行為。通過對遼寧省多起人感染炭疽的病例追蹤發現，牛羊發病死亡后，養殖戶為減少經濟損失，多將病死牛羊私自宰殺或剝皮，甚至食用或銷售，當參與病死動物宰殺的人員皮膚有傷口、破潰等情況時，易被炭疽病原所感染。三是炭疽疫情發生時間有規律。每年7～8月為遼寧省傳統雨季，洪澇災害多有發生，極易將深埋在泥土中的炭疽病原沖出，牛羊通過飼草或飲水感染炭疽，當處理不當又形成新的污染源，如此反復極難根除。

附表 我國2011～2017年人畜感染炭疽病例數據

3 疫情綜合防控的思考建議

3.1 優化頂層設計，完善疫情上報考核機制

政府可以嘗試推行 “發現疫情是業績、處理好疫情是政績”的考核方式，鼓勵養殖場戶或監管機構在發生疫情時主動真實及時上報，從而使防控措施更加科學有效。

3.2 積極推動物養殖保險政策落實，做好無害化處理工作

針對多數人炭疽病例有動物接觸史甚至是有病死動物宰殺等經歷，嚴控病死動物處置行為，當下遼寧省所采取的死亡動物無害化處理補貼政策及動物養殖保險政策是一種非常有效動物疫病防控方法，建議政府研究擴大補貼及保險畜種范圍、動態調整補貼及理賠價格，讓病死動物自動流向正規的無害化處理渠道。

3.3 提高科學養殖水平，嚴控活牲畜流通監管

要改善牲畜防疫條件，引導規范養殖科學免疫，嚴格控制活牲畜流通，在高溫多雨炭疽高發季節提前做好預防措施，減少牲畜接觸可能被污染的飼草水源等。