論大數據時代對醫院財務管理發展的影響

王忠信

摘 要：伴隨著信息技術的快速發展，我國現在已進入大數據時代。這給企事業單位內部財務核算、人力資源、物資供應等管理都帶來了深刻的變化。對于以救死扶傷為己任的醫院來說，大數據同樣給其內部的相關管理，尤其是財務管理帶來了較大地影響。本文專門討論大數據時代對醫院內部財務管理帶來的影響。

關鍵詞：大數據時代 醫院財務管理 影響

隨著醫療改革的逐步深入，醫院為滿足主管部門、社會公眾以及患者的需求，財務管理日益成為醫院內部管理的重要組成部分。以前醫院只重視業務管理，輕視財務管理的作法已經過時。換言之，財務管理逐漸成為醫院管理工作的核心內容，是確保醫院各項經濟活動、醫療活動有序開展的關鍵。如今，信息技術的迅猛發展使中國進入了大數據時代，這又給醫院財務管理提供了了新的挑戰，同時也是一個新的發展機遇。大數據時代，對醫院財務管理會造成哪些影響？醫院又該如何應對這種變化呢？

一、大數據時代給醫院財務管理帶來的變化

作為管理和引導醫院價值創造的財務部門，面對醫療改革后藥品加成的取消、層出不窮的高值耗材、人員工資的上調等醫療成本的逐年提高和醫院結余的不斷下降，管理者都希望能夠采取有效的措施，節約成本，提升醫院的結余空間。大數據時代的應運而生，給這種需求帶來了實現的可能性和可操作性。在大數據時代的社會背景下，數字化、融合化、共享化及智能化成為醫院財務管理的最新發展的努力方向。大數據時代給醫院財務管理帶來的變化可以歸納為以下幾個方面：

（一）為醫院提供準確財務信息

醫院所有的財務支出，都應進行詳細記錄，確保醫院收支平衡，從而實現醫院財務支出合理化。如果無法高效合理地記錄醫院財務信息，就容易導致醫院出現財務缺失，從而導致醫院的財務體系出現混亂的情況，醫院的資金使用無法清晰定位。通過對財務管理體系的創新，能夠有效提升醫院的財務管理效率，并且醫院領導層能夠根據可靠的財務信息對醫院的開支予以合理控制，從而實現對醫院管理內容的更合理監管。

（二）網絡支付手段的不斷翻新普及，帶來人工收費逐漸萎縮

通過網絡支付是大數據時代的“重要標志”之一。現如今，大到單位之間的貨款結算，小到人們日常的上街購物、出行購票、旅游住宿、訂餐加油、電話交費，人們都普遍習慣于通過快捷安全的網上銀行、銀聯卡、微信、支付寶等方式來支付。而這些網絡支付方式的不斷普及也延伸到了醫療行業。門診、住院患者的掛號、咨詢、出入院結算等業務都可以通過這些方式來實現，患者直接運用自助平臺，通過患者服務系統和數據支持，就可以順利地完成查詢服務、繳費這些流程，免去了排隊的麻煩。醫院通過患者服務系統的數據收集，再結合預約患者的相關信息、既往病案資料等進行分析，來為每一位患者確定更加合適、更加精準的診療流程，極大地方便了患者的就診。

因此，隨著網絡支付方式的進一步普及，人們接受程度的提高，今后醫院的掛號、收費窗口將被不斷縮減，最終在醫院中也將不斷被“邊緣化”。同時，隨之而來的，就是這些電子支付方式所帶來的資金安全問題。電子貨幣的這些支付方式從一開始就存在安全問題，但這個問題會顯得越來越突出，尤其是個人信息的泄露，詐騙手段和技術的不斷翻新，在網絡安全、系統維護、系統轉人工操作這些環節尤其明顯。

（三）減少人力成本，達到各部門間的信息共享

通過什么方法壓縮臨床診療環節的成本，是各個醫院實行成本控制的重要手段。而大數據平臺的出現和快捷使用，使得醫療業務服務實現了有效統一，極大地減少了臨床診療所需的成本。首先，臨床醫生在進行診療時，可以通過HIS系統，能夠快速地調取患者的病案進行參考。臨床檢驗科室、CT、磁共振、超聲檢查的結果，也可以在第一時間內，通過信息系統及時上傳，臨床醫生在病區內即可通過終端看到，不再像過去，需要看片子、化驗單，且圖像會更加清晰，對由懷疑的地方，進行放大，如有疑問，還可以反饋給相關的檢驗、檢查科室。使相關的分析模型和臨床診療過程的指標評價模型得到搭建，最終讓醫生更好地為患者確立最佳的治療手段，使患者以最小的成本獲得最佳的治療效果。同時，醫院也節省了大量的人力成本，減小了電梯的使用頻率，達到多方面的成本節約。

其次，通過大數據平臺，還有利于醫院的藥劑部門，對于醫院同一疾病用藥品種、劑量、療程與療效之間的關系，以及藥物之間的關系進行分析，對于各種藥品各自的適應癥及副作用進行正確判斷。還可以分析藥品的使用量，達到監控的目的，使得醫生在臨床用藥的過程中，更加趨于合理，更加具備可控性。“大處方”，濫用昂貴藥品的現象，得到有效緩解。

第三，醫院財務部門通過HIS系統的提取相關的數據，對科室間藥品、檢查、化驗、治療等收入，以及高值耗材、藥品、辦公用品、房屋設備折舊的數據，有效地對科室的預算、結余、成本等指標進行對比分析，采取措施提高收入，控制成本，以合理的方案及建議反饋給臨床各部門，讓臨床各部門及時改進。同時也為科室的效益核算提供準確的數據來源，為醫院的決策者提供有效、合理、持續、穩步發展的建議，大大壓縮醫院的不合理支出，優化醫院的收入結構。

（四）醫院財務管理更加有序化、準確化

大數據平臺的搭建，也讓醫院的財務管理更加有序化、準確化、及時化。傳統的醫院財務管理模式，來自于會計系統、成本系統、預算系統、績效系統、資產管理系統的數據，由于部門間協調比較困難，無法做到統一管理，各種數據往往因為口徑的不一致、失效的不一致，再加上責任心，往往模糊不清，容易造成重復勞動，甚至部門重復設置，導致人工成本的增加。

而通過大數據平臺，醫院就可以對各個部門傳送的不同業務數據，進行有效性分析，濾除無用的數據，進行合理利用。根據分析結果，確立需求計劃，結合醫院的自身狀況和資金保障能力來作出科學安排。這種有序化還體現在預算的執行環節，而不同的執行數據結果反映至績效考核系統后，系統可以從大量的數據當中篩選出關鍵指標進行評價，最終開展智能考核。可以說，醫院財務管理的有序化、準確化、及時化，極大促進醫院決策的科學化，避免決策環節中的盲目化，減少因決策所帶來成本增加。

二、現階段大數據在醫院財務管理過程中的運用狀況

現階段，醫院大數據平臺搭建，體現在HIS系統、LIS 系統、倉庫管理等方面，包括患者病歷資料的存儲、調取，國內許多大中型醫院都在努力搭建快捷的信息平臺，力圖推動醫院的財務管理更加精細化、科學化，能夠為決策者提供更有效的管理工具，使管理者能夠在很短的時間內，理解財務報表、相關指標的含義及用途，能夠熟練地運用在臨床科室的管理中，擺脫不必要的數字海洋，使得管理者有更多的時間，關注更高層次的醫改政策、國際醫學的發展方向。

但在一些基層的醫院，特別是落后地區的基層醫療服務機構，大數據平臺尚未得到搭建，更不用說有效普及。隨著醫療改革的進一步推進，各大醫院之間實現互相聯網，信息共享，無論從國家的層面，或者是社會公眾的要求，尤其是患者的要求，都會成為一種必然地趨勢。因此，對那些尚未實現大數據平臺搭建的醫院來說，當務之急是，在積極提升醫院的管理水平的同時，在條件允許的前提下，盡快引進大數據平臺運用到財務管理中，使醫院的財務管理盡早地跟上時代步伐。

此外，加強對醫院的內部控制體系建設也是十分重要的。醫院需要視財務管理工作為日常工作的重點內容，不僅應實現對醫院的正常內部檢查，也應加強控制與財務工作關系緊密的各項活動。醫院可以實現對財務管理相關制度的全面改造，建立完善的財務管理體系。對于項目審核工作，醫院需要作出系統科學的分析，然后以此為基礎進行投資決策的具體制定。

參考文獻：

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