新醫改背景下我國公立醫院預算管理的完善研究

王天一

摘 要：隨著我國經濟市場規模的不斷擴大，新的醫療體制已經在我國各省市得到開放，因此，在新醫改背景下對公立醫院預算管理也提出了更高的要求。傳統的預算管理模式已經無法滿足新時代的發展需求，公立醫院亦是如此，但就目前公立醫院預算管理方式來講依然存在諸多問題，嚴重影響公立醫院的整體經濟效益。本文就新醫改背景下我國公立醫院預算管理存在的問題進行簡要分析，并為進一步提高我國公立醫院預算管理水平提供些許建議。

關鍵詞：新醫改背景下 公立醫院 預算管理 措施

在新醫改的推動下，我國公立醫院的整體環境發生了巨大改變，這對醫院發展來講，既是一種機遇又是一種挑戰，其中，公立醫院的醫療衛生一直以來都是社會所關注的話題。由于公立醫院是面向大眾的公益性單位，其內部管理較為粗放，缺乏科學合理的內控機制，導致資金浪費現象頗為嚴重，因此，完善公立醫院預算管理工作勢在必行。

一、新醫改背景下公立醫院預算管理現狀分析

（一）缺乏現代化管理意識

雖然我國經濟的快速發展打破了傳統計劃經濟體制下的錯誤思想，使得公立醫院不再遵循“等靠要”的原則，但與此同時，也給部分公立醫院帶來了諸多的不適應。很多公立醫院缺乏現代化管理意識，認為預算管理只需要滿足內部管理需求即可，因此對預算管理工作并不重視，導致預算管理體系的存在只是形同虛設。

（二）預算管理機制不夠完善

公立醫院作為面向社會大眾的公益性服務單位，不僅承擔著醫療衛生的責任，同時要滿足廣大人民群眾的就醫需求。而公立醫院的開銷是非常大的，只有營造良好的醫療環境才能更好地服務于大眾。但目前多數公立醫院的預算管理機制還不夠完善，由于財務人員自身的預算管理水平有限，使得預算管理工作無法落到實處。

（三）預算監督力度不夠

我國公立醫院能夠長期發展，一直依賴都是依靠國家和政府的資金支持，而它運行的主要目的則是追求社會整體效益。但相關部門卻對預算管理工作的監督不夠重視，導致公立醫院預算超額現象頗為嚴重。如在實際運營中，對公立醫院日常收入和開支不按照嚴格的編制流程執行，那么預算額度就會存在較大的隨意性，包括項目上報時預算數額不符或項目批準卻沒有實行等，這些都是影響公立醫院健康發展的重要因素。

二、新醫改背景下完善我國公立醫院預防管理的有效措施

（一）樹立現代化管理意識

由于公立醫院普遍把財務工作核心放在會計核算工作上，進而忽視了預算管理的重要性，因此，一定要先樹立其現代化管理意識，加強對預算管理工作的認識，實施全面預算管理工作。利用現代信息技術的優勢，將預算的編制明細、審批流程、執行方案、調整計劃等全部結合到計算機內，進而形成完整的信息化系統，使得每一個環節都能夠在內部管理系統中切實的反映出來，以便于上級領導進一步審核。

（二）建立健全的預算管理機制

首先，公立醫院一定要采取科學合理的預算管理模式，通過建立健全的預算管理機制對內部人員加強管理，以提升預算管理工作的整體水平；其次，要制定一套完整的預算管理方案，包括會計人員的編制、資產的分配標準以及資金的使用范圍等，使一系列程序都按照預算管理方案的要求有序進行；最后，公立醫院要及時掌握市場經濟的動態變化，結合自身實際運行情況進行適當的預算整合，并對預算人員采取相應的獎懲政策，通過獎勵機制調動相關工作人員的積極性，而懲罰機制則是為了約束相關人員的不良行為。

（三）加強內控監督力度

監督機制是全面提升公立醫院各項服務的有效程序，加強內控監督力度不容小覷。首先，相關部門一定要重視對公立醫院的監督和管理，派遣指定人員定期到公立醫院進行檢查，通過對各部門間的調查掌握項目預算的真實性；其次，要對預算人員進行考核，以掌握他們的預算水平，進而采取相應的策略提高預算人員的工作效率；最后，要對各個科室以及各個管理責任人進行職能分配，使他們之間形成相互監督、相互制約的關系，以保證各項預算資金合理使用。

三、結束語

綜上所述，在新醫改背景下，使得我國公立醫院的預算管理發生了很大變化，這對我國公立醫院經營發展來講有著深遠影響。雖然現階段公立醫院預算管理方面還存在很多問題，但只要采用科學合理的管理模式加強內部的控制和監督，公立醫院的預算管理水平就會明顯提高，進而提升我國公立醫院的社會效益及經濟效益。

參考文獻：

[1]蔡燕.新醫院財務制度下加強醫院預算管理的探討[J].經濟師，2013，12（12）：103-105.