四肢創傷骨折術后疼痛護理干預方式與效果

孫艷麗

隨著我國經濟的快速發展，使得我國的交通運輸業得到了極大的發展，與此同時我國的四肢創傷骨折發生率也呈現了逐年增長的趨勢[1-3]。四肢創傷骨折是指因患者遭受車禍或從高處跌落等外因而致使患者出現肢體功能受限的一種骨科疾病，臨床上對于該種骨折類型多采用手術治療的方式，通過手術治療可對患者的患肢部位出現的肌肉、骨骼等組織進行修復，具有良好的治療效果，但是，患者接受完手術治療后，隨著麻醉藥效的消失，會使其常伴有劇烈的疼痛感，而在此過程中實施綜合性護理可減輕患者術后的疼痛感[4-6]。對此本文對實施常規護理與綜合性護理的資料進行了整理與分析，詳細內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月—2018年6月，以我院骨科的100例四肢創傷骨折手術患者作為此次的研究對象，以數字隨機法分為常規組與研究組各50例。常規組50例，其中男性患者有28例，女性患者有22例；年齡23～75歲，平均年齡為（49.0±3.8）歲。研究組50例，其中男性患者有30例，女性患者有20例；年齡20～70歲，平均年齡為（45.0±3.5）歲。本次研究兩組患者及其家屬皆知情，且各項一般資料之間的差異均無統計學意義（P＞0.05），說明具有可比性。本研究經患者同意并簽署知情同意書，經院倫理會批準。

1.2 方法

常規組予以常規護理，包括有生命體征監測、用藥指導等。研究組在此基礎上實施綜合性護理，具體內容如下：（1）健康教育：向患者講解術后疼痛感產生的原因，告知患者疼痛感屬于正常現象，消除患者的疑慮，使之可以積極配合醫護工作人員的工作[7-8]。（2）心理護理：多與患者談論一些積極向上的話題；詳細向患者解釋說明手術的各項情況；對患者存在的疑慮，耐心進行解答，增加患者對醫護工作人員的信任感[9]；定期評估患者的心理狀況，并提出有關解決方案。（3）疼痛護理：術后，利用鎮痛泵對患者的疼痛感進行評估，對于疼痛感較為強烈的患者，可給予其適當的止痛藥；醫護人員可在醫院條件允許的情況下，給患者播放其喜愛的電視劇或電影，以此來轉移患者注意力，達到緩解患者疼痛感的目的；醫護人員可對患者的患肢進行按摩，以此來緩解患者的疼痛感[10]。（4）飲食指導：叮囑患者多食清淡、易消化的食物，少食油膩、辛辣的食物，保障患者每日飲食的營養均衡，并叮囑患者每日的飲食量應適中即可，切勿過飽或過饑，由于四肢創傷骨折患者的活動受限，若患者出現消化不良，致使患者無法通過活動的方式來促進食物的消化，將對患者的腸胃造成一定的負擔，同時，油膩、刺激的食物將不利于患者機體的修復與長骨生肌，化瘀消腫與加快骨折愈合的重要方法之一就是保障患者養病期間充足的營養。（5）體位護理：術后，醫護人員應根據患者的舒適程度，協助患者對其體位進行調整，每日定時幫助患者翻身，并指導患者家屬應對患者長期受壓的部位進行按摩，例如患者的背部以及臀部等，以免出現褥瘡，影響患者的術后恢復[11]。（6）患肢護理：術后，醫護人員應做好患者患肢的保護工作，抬高其患肢，促進患者靜脈回流；做好有關功能鍛煉指導，以免患者出現關節僵硬的現象；術后嚴密關注患者患肢末端的疼痛程度、顏色、運動情況等，若有異常，應立即通知有關醫師。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的術后12 h、術后24 h、術后48 h VAS評分（視覺模擬評分法：疼痛評分），評分標準：共10分，其中0分表示無疼痛感；小于3分，表示有輕微的疼痛感且可忍受；4～6分，表示有疼痛感，且會影響睡眠，但可忍受；7～10分，表示疼痛難忍，影響影響患者的食欲與睡眠[12]。

1.4 統計學分析

采用 SPSS 22.0 軟件進行檢驗，術后疼痛評分為計量資料進行t檢驗，用（）表示，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

VAS評分情況比較，研究組患者的各項術后VAS評分情況明顯低于常規組（P＜0.05），見表1。

3 討論

在臨床治療當中，四肢創傷性骨折是比較多見的一種骨折類型之一，其具有突發性強的特點，導致其骨折類型發生的因素大多是意外的運動、摔傷、墜傷等等，該骨折會使患者產生強烈的疼痛感。在實際的研究發現，在患者受傷時，患者骨折處所經受的壓力是明顯的，如果不采取及時準確的治療包扎，將會對患者的生活及工作產生很大的影響，并且極易產生與之相關的關節性病癥，從而對患者生活產生負面影響。目前在臨床上比較常見的便是采取手術進行四肢創傷性骨折的治療，對患者采取科學、適當的護理工作，可以對整體療效產生明顯的促進作用，加快患者的康復期。四肢創傷性骨折術后患者會出現持續性的疼痛感，這是人的機體在受到損傷時的一種自我保護能力，長期的疼痛會使得患者出現消極的情緒，睡眠質量也大大下降，對患者身心健康有很大的破壞作用，因此，醫護工作者在具體的護理工作當中，應該對四肢創傷性骨折患者輔助于科學的疼痛性護理，而實施綜合護理可很好的緩解患者的術后疼痛感，據本次研究顯示，實施綜合護理后，研究組患者的各項術后疼痛評分情況明顯低于常規組（P＜0.05），這說明在四肢創傷性骨折疼痛護理中實施綜合性護理具有一定的可行性，應在我院骨科普及此種護理模式。

綜上所述，綜合護理在改善四肢創傷骨折患者術后疼痛方面具有顯著的效果，值得我院進行推廣。

表1 VAS評分情況比較 （，分）

表1 VAS評分情況比較 （，分）

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