康復新液聯合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析

張莉婷 左麗麗

早期消化性潰瘍臨床癥狀不具有典型性，若不引起重視，則可能造成如幽門梗阻、癌變等嚴重并發癥，嚴重威脅了患者的生命安全，因此及時治療該類疾病逐漸受到人們的重視[1]。目前臨床中較多選擇聯合用藥方案。本研究選擇72例消化性潰瘍患者，探討康復新液聯合泮托拉唑的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2016年5月—2017年5月收治的72例消化性潰瘍患者分為兩組，每組36例。本研究經我院倫理委員會批準以及患者同意。其中觀察組男19例，女17例；年齡：31～79歲，平均年齡：（47.9±4.2）歲；病程：4～18年，平均病程：（7.1±1.0）年；疾病類型：20例胃潰瘍、16例十二指腸潰瘍；對照組男20例，女16例；年齡：32～78歲，平均年齡：（47.6±4.1）歲；病程：3～19年，平均病程：（7.0±0.9）年；疾病類型：21例胃潰瘍、15例十二指腸潰瘍。納入標準：（1）符合相關診斷標準[2]者；（2）無藥物過敏者；（3）臨床資料完整者；（4）同意本次研究者。排除標準：（1）伴有心肝脾等器質性疾病者；（2）伴風濕性心臟病等其它心臟疾病者；（3）伴惡性腫瘤者；（4）免疫系統疾病者；（5）伴有精神、意識障礙者。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組行標準三聯療法，主要藥物包括：泮托拉唑（生產單位：杭州中美華東制藥；批準文號：H20010032；規格：40 mg/片）治療，每次40 mg，每天1次；克拉霉素（生產單位：江蘇揚子江藥業；批準文號：H20084388；規格：125 mg/片） 治療，每次250 mg，每天2次；阿莫西林（生產單位：珠海聯邦制藥；批準文號：H44023994；規格：0.5 g/粒）治療，每次0.5 g，每天3次。（2）觀察組在對照組的基礎上給予康復新液 (生產單位：四川好醫生藥業；批準文號：Z51021834；規格：100 ml/瓶) 治療，每天3次，10 ml/次。兩組均連續治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）總有效率：顯效：黑便、嘔血及返酸等癥狀消失，潰瘍病灶消失；有效：黑便、嘔血及返酸等癥狀明顯改善，潰瘍病灶面積至少縮小一半；無效：黑便、嘔血及返酸等癥狀、潰瘍面積無明顯變化甚至加重；（2）愈合時間；（3）不良反應；（4）1年復發率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率比較

治療后，觀察組總有效率明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組愈合時間、不良反應及1年復發率分析

觀察組愈合時間、不良反應發生率及1年復發率與對照組比較差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組總有效率比較

表2 兩組愈合時間、不良反應及1年復發率分析

3 討論

目前，隨著我國居民飲食方式、生活壓力等方面的逐漸變化，消化性潰瘍發病率越來越高，它主要是因幽門螺桿菌感染、飲食以及胃酸等因素所致[3]。目前，出血是消化性潰瘍較為多見的并發癥，病情危重復雜，若治療不當則會危及患者的生命安全[4]。所以及時止血，加快潰瘍的愈合及降低復發率是目前臨床中治療消化性潰瘍的基本原則[5]。

如今，標準三聯療法是臨床中治療消化性潰瘍的常規方案[6]，它主要包括泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林三種藥物，其中泮托拉唑屬于質子泵抑制劑，它能夠使H+無法穿過壁細胞而轉移至細胞外[7]。泮托拉唑具有良好的抑酸功效，有效抑制了H+對潰瘍病灶的破壞，另外其還可誘導血小板的產生，從而發揮良好的止血功效[8]。泮托拉唑持續作用時間長，其48 h止血率大約為75%。克拉霉素屬于廣譜抗菌藥，具有良好的抑菌殺菌效果，其主要經抑制細菌DNA旋轉酶活性，進而阻斷DNA復制與轉錄，從而達到抑菌的功效[9]。阿莫西林為半合成化合物，其抗菌活性與氨芐西林較為相近，具有良好的殺菌功效，但其抗菌效果仍弱于左氧氟沙星[10]。但標準三聯療法的效果仍不甚理想。康復新液屬于中藥制劑，具有活血化瘀、消腫解毒的作用。現代藥理發現[11]，該藥物不僅能夠有效加快肉芽組織的重生，并增強創面微循環，同時還可提高機體免疫能力，改善淋巴細胞增殖活性。康復新液還能夠抑制胃液的形成，有效避免了黏膜的受損，彌補了西醫的不足。本研究發現，觀察組總有效率、愈合時間、不良反應發生率及1年復發率分別為94.44%、（12.21±1.54）d、2.78%（1/36）、2.78%（1/36）；對照組分別為69.44%、（29.47±1.86）d、22.22%（8/36）、25.0%（9/36）；兩組比較差異顯著（P＜0.05），這與相關研究報道基本一致，提示聯合用藥不僅促進了病情的康復，提高了臨床療效，同時降低了復發率以及不良反應發生率，提高了患者的生活質量，緩和了醫患關系[12]。總之，康復新液聯合泮托拉唑治療消化性潰瘍效果理想，不僅有利于促進潰瘍的快速愈合，另外還可明顯降低復發率，安全性高，值得推廣應用。