臨床路徑管理對提高醫院醫療管理質量的作用

陳曦

【摘 要】 目的：探討臨床路徑管理對提高醫院醫療管理質量的作用。方法：選擇我院2016年9月-2017年9月收治的200例患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，對照組應用常規管理模式，觀察組應用臨床路徑管理，對比兩組住院費用、住院天數和診療滿意度。結果：觀察組住院費用明顯低于對照組，且住院天數顯著少于對照組（P<0.05）。 觀察組診療滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在醫院醫療管理中實施臨床路徑管理能夠縮短患者住院時間，降低醫療費用，促進患者診療滿意度提升，對提高醫療管理水平具有重要意義。

【關鍵詞】 醫療管理質量；臨床路徑管理；診療滿意度

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-274-01

近年來，我國醫療改革不斷發展，醫療市場競爭逐漸激烈，提高醫療管理質量已成為醫院發展的必然趨勢。臨床路徑管理是在循證醫學基礎上，針對患者開展的一種新型診療管理模式，其能夠有效規范診療行為，保障醫療安全，提高醫療水平，并促進醫療費用合理化，從而提高醫院整體醫療管理質量。本研究在醫院醫療管理中將臨床路徑管理應用其中，對其應用價值進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年9月-2017年9月收治的200例患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各100例，對照組男、女分別有53例、47例，年齡20-79歲，平均年齡（43.28±2.47）歲；疾病類型：消化內科27例，神經內科21例，心血管內科15例，呼吸內科18例，普外科19例。觀察組男、女分別有56例、44例，年齡21-78歲，平均年齡（43.17±2.25）歲；疾病類型：消化內科24例，神經內科20例，心血管內科17例，呼吸內科18例，普外科21例。兩組一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規管理模式，給予患者入院宣教，并遵醫囑進行診療活動。

1.2.2 觀察組應用臨床路徑管理 （1）組建臨床路徑管理小組，組織小組成員學習臨床路徑管理相關知識，以科室為工作范圍，由科室主任對臨床路徑工作進行管理和指導；（2）根據本院實際情況制定臨床路徑管理制度，包括臨床路徑診療流程、管理要點及實施過程，并將工作流程制成表格，內容包括對患者的健康咨詢，治療方案、飲食指導、護理方案、健康教育、出院指導等；（3）定期組織小組成員開展工作總結，對該階段臨床路徑管理的實施情況進行了解，并總結實施過程中出現的問題，集體討論后給出解決辦法，根據各科室疾病的特殊情況對該管理模式進行調整，并對該科室疾病治療費用、臨床療效及成本等進行綜合評估，對影響醫療質量的問題進行總結，并采取對應的處理措施，不斷改進和完善工作；（4）尊重患者知情權，患者入院時向其介紹臨床路徑管理的實施方式、目的及意義，為患者制定個體化臨床路徑方案，完成診療后，對其病情和診療情況進行詳細記錄，分析總結診療過程中出現的問題，調查患者對管理模式的滿意度，對患者不滿意的地方進行持續改進。

1.3 評價指標 記錄兩組患者的住院費用、住院天數，采用本院自制滿意度調查表，調查患者對診療的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，用X2檢驗；采用均數±標準（x±s）表示計量資料，行t檢驗；當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院費用、住院天數比較 觀察組住院費用為（3328.25±152.61）元，住院天數（7.14±1.52）d；對照組住院費用（4571.36±243.88）元，住院天數（14.96±5.28）d，觀察組住院費用明顯低于對照組，且住院天數顯著少于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組診療滿意度 觀察組診療滿意度97.00%明顯高于對照組的85.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

在新的醫療形式下，為適應現代社會發展需求，醫院需要改變和完善自身管理理念，不斷提升醫療管理質量，為患者提供更優質的診療服務[2]。臨床路徑管理作為一種新型的醫療管理模式，具有一定規范性、先進性和科學性，可降低診療中的不規范現象，促進醫院資源的合理利用，并確保診療項目的可預見性，減少治療中的盲目性和隨意性，確保醫療安全，提升診療工作效率，降低患者住院費用，縮短住院時間，提高患者對診療的滿意度[3]。本研究應用臨床路徑管理的結果顯示，與對照組比較，觀察組患者的住院費用更低，住院時間更短，且診療滿意度高達97.00%，明顯高于對照組的85.00%，說明醫院醫療管理中實施臨床路徑管理可通過制定臨床路徑診療流程表，使診療流程得到進一步優化，定期組織小組成員開展工作總結，對治療費用、臨床療效及成本等進行有效評估，可減少醫院過度醫療等不良現象發生，使醫療資源得到有效的周轉利用，而尊重患者知情權，為患者提供標準化醫療服務則可促進醫患關系和諧發展，提升患者對醫療行為的滿意度。

綜上所述，臨床路徑管理用于醫院醫療管理中對縮短患者住院時間、降低住院費用方面均具有顯著效果，同時還可提升患者的診療滿意度，具有一定臨床推廣及實踐價值。

參考文獻

[1] 徐斌， 趙大仁， 向陽. 臨床路徑管理對改進醫療質量的作用[J]. 中國衛生產業， 2017， 14（28）：129-130.

[2] 張婷. 探討臨床路徑在醫療質量管理中的應用效果[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（21）：14-15.

[3] 任莉軍. 臨床路徑管理在改進醫院醫療管理質量中的作用[J]. 淮海醫藥， 2017， 35（1）：117-118.