血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義

姚菁菁

【摘 要】 目的：分析血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的價值。方法：選擇2016年1月至2017年6月就診于我院的50例糖尿病患者為對照組，另選同期50例糖尿病腎病患者為觀察組，對比兩組血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平及觀察組中三者陽性檢出率。結果：觀察組血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組中，血清胱抑素C陽性檢出率比血肌酐、尿素氮高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：血清胱抑素C可準確反映糖尿病患者腎功能，敏感度較高，可為臨床診治提供依據。

【關鍵詞】 糖尿??；腎功能；血清胱抑素C

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-258-02

糖尿病是由胰島素分泌缺陷或其生物作用受損等原因引起的一種內分泌代謝性疾病，以高血糖為主要特征，極易引發腎、心臟、眼、血管等多種器官損傷或功能障礙，嚴重威脅患者生命健康及生活質量[1]。目前臨床通常采用血肌酐、尿素氮等指標反映腎功能情況，但效果不太理想，準確率不高[2]。因此，應用何種指標以有效反映糖尿病患者腎功能是目前臨床工作中面臨的難題?；诖耍狙芯客ㄟ^分析血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的價值，旨在為臨床診斷提供依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年6月就診于我院的50例糖尿病患者為對照組，另選同期50例糖尿病腎病患者為觀察組。其中對照組男29例，女21例；年齡34-75歲，平均年齡（55.28±5.41）歲；糖尿病病程4-12年，平均（7.39±1.68）年。觀察組男28例，女22例；年齡35-76歲，平均年齡（55.73±5.62）歲；糖尿病病程3-12年，平均（7.28±1.53）年。納入標準：糖尿病患者檢測血糖并確診，糖尿病腎病患者經腎功能檢測、病理檢查、腎臟造影等檢查并確診。排除標準：（1）合并原發性腎病或其他腎臟疾病者；（2）心、肝、肺等其他臟器器官嚴重功能障礙或惡性腫瘤者；（3）血液系統疾病、全身免疫系統疾病患者。兩組一般性資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均接受血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮檢測，采集患者3ml晨起空腹外周靜脈血，經離心處理15min分離血清，采用科華卓越360全自動生化分析儀器檢測血清胱抑素水平、血肌酐和尿素氮水平。

1.3 觀察指標 檢測并比較兩組患者血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮等指標水平；比較觀察組血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮的陽性檢出率，陽性判定標準：血清胱抑素C不低于1.03mg/L；男性血肌酐不低于133μmol/L，女性則不低于106μmol/L；尿素氮不低于8.2mmol/L。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平 觀察組血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平較對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 陽性檢出率 觀察組中血清胱抑素C的陽性檢出為96.00%（48/50），均高于血肌酐60.00%（30/50）和尿素氮70.00%（35/50），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病常見且嚴重的并發癥之一，病因復雜，發病機制尚不明確，可能與遺傳、高血壓、高血糖代謝異常等多種因素有關。近年來，其發病率呈逐年上升趨勢，早期病情隱匿，較難被診斷，通常在腎功能損傷較為嚴重時確診，大大加大了治療難度。因此，盡早確診并采取合理措施預防控制對糖尿病患者來說至關重要。

臨床上常采用血肌酐、尿素氮評估腎功能變化，但兩項指標均存在一定缺陷，血肌酐作為人體肌酸代謝產物，易受患者性別、年齡、飲食等多種因素影響，且只有腎臟受損嚴重時血肌酐水平才變化明顯；尿素氮則容易受尿標本質量、心功能、血容量、代謝分解等因素干擾[3]。近年來，血清胱抑素C被逐步應用于糖尿病患者腎功能的評估中，效果顯著。血清胱抑素C是一種低分子量、非糖化蛋白，機體所有有核細胞均可產生，數量一般情況下不會發生變化，腎臟是清除的唯一臟器，其濃度主要隨腎小球濾過率變化而變化，腎小球輕微受損，血清胱抑素C的濃度會明顯升高，可準確反映糖尿病腎病患者早期腎功能情況[4]。本研究結果顯示，觀察組血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平比對照組高，且觀察組血清胱抑素C陽性檢出率較血肌酐、尿素氮高，表明血清胱抑素C檢測對提升糖尿病腎病患者確診率有一定幫助，可作為一種臨床診斷指標。

綜上所述，血清胱抑素C可準確反映糖尿病患者腎功能，敏感度較高，可為臨床診治提供依據。

參考文獻

[1] 汪曉妹.血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐值測定在老年2型糖尿病早期腎功能損傷中的意義[J].中國實驗診斷學，2017，21（12）：2151-2154.

[2] 王麗，畢婭欣，金國璽，等.血清胱抑素C評估腎功能在糖尿病病人中的臨床應用價值[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（3）：293-297.

[3] 孫廣平，陳奕名，孟君.糖化血紅蛋白、β2微球蛋白和血清胱抑素 C聯合檢測在糖尿病腎病早期診斷中的意義[J].中國實驗診斷學，2016，20（1）：97-99.

[4] 艾麗根，章曉燕，曾輝，等.血清胱抑素-C水平與糖尿病足潰瘍嚴重程度的關系研究[J].醫學研究雜志，2016，45（6）：47-52，66.