臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制分析

作者簡介：徐建中，嘉興市王店人民醫院檢驗科，男，漢族，1975.11，副主任技師，浙江嘉興，本科學歷。

【摘 要】 目的：探究臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制措施。方法：選取我院2017年3月～2018年3月期間進行血液細胞檢驗的同種血型患者3600例，根據不同血液標本放置時間和抗凝血劑，分析其血液細胞檢驗中紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）以及血小板（PLT）水平變化。結果：正常比例下RBC、WBC、HGB和PLT水平高于不正常比例，血液標本放置3h和6h時RBC、PLT高于放置30min時，WBC和HGB低于放置30min，其差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床醫學檢驗中，影響血液細胞檢驗質量的因素存在于很多方面，檢驗人員需要規范每個環節操作才能提高其檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】 臨床醫學檢驗；血液細胞；檢驗質量控制

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）14-247-02

前言

血液細胞檢驗又稱為血常規檢查，是臨床上常用的一種檢查方式，其主要包含紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）以及血小板（PLT）等指標，對很多疾病的診斷具有很大的參考價值[1]。然而，在血液細胞檢查中，血液標本放置時間、抗凝血劑配置比例等因素對檢驗結果的準確性均能造成一定的影響作用[2]。為此，本文以我院2017年3月～2018年3月期間收治的3600例進行血液細胞檢驗的同種血型患者為研究對象，探究血液細胞檢驗的質量控制方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年3月～2018年3月期間進行血液細胞檢驗的同種血型患者中選出3600例，作為觀察對象。在本研究中，男1857例，女1743例；年齡為18～65歲，平均年齡為（41.86±12.54）歲。所有參與研究的患者及其家屬均已自愿簽署知情同意書，且我院倫理委員會對本研究已經審核通過。

1.2 方法 采集患者靜脈血液的常規標本，將健康體檢者的血液分成兩份，分別按照1：10000和1：5000的稀釋比例進行稀釋，并對其血液指標進行檢驗；然后在正常比例下，統計不同放置時間的血液細胞指標水平，記錄其指標變化情況。

1.3 觀察指標 統計不同條件下的血液細胞檢查指標水平，其主要包含紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）以及血小板（PLT），然后對其加以比較分析。

1.4 統計學處理 采用SPSS21.0統計學軟件處理本研究的臨床數據，RBC、WBC、HGB和PLT指標均以（x±s）的形式表述，采用t進行檢驗；三組數據之間差異采用秩和檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同比例抗凝血劑的檢驗結果 正常比例下，血液細胞檢驗中的RBC、WBC、HGB和PLT水平明顯高于不正常比例的，且其差異具有顯著性（P<0.05），詳細數據見表1所示。

2.2 不同放置時間的檢驗結果 與血液標本放置30min時相比，放置3h和放置6h時RBC、PLT明顯升高，而WBC和HGB顯著降低，通過計算，其差異有統計學意義（P<0.05），詳細數據見表2所示。

3 討論

血液細胞檢驗是臨床醫學檢驗的常用方法，在檢測過程中，存在著很多可變性因素，例如抗血凝劑比例、溫度、放置時間等，價值復雜繁瑣的檢驗操作，極易影響檢驗質量，導致檢驗結果不準確[3]。在臨床上，血液細胞檢驗結果是診斷疾病的重要指標和依據，通常是根據其檢驗指標的情況，制定臨床治療方案，如果血液細胞檢驗結果不準確，極易導致誤診、誤判以及治療失誤等事故發生，嚴重影響了疾病的診治效果[4-5]，因此，在臨床上需要規范血液細胞檢驗環節，加強對其的質量控制，以提高其檢驗結果的準確性，為臨床診治提供有效的參考依據。

在本研究中，在進行血液細胞檢驗的3600例相同血型者中，對其血液標本在不同比例抗血凝劑以及不同放置時間下各項指標水平進行檢驗，由于血液形態發生了變化，導致其血液指標也相應的發生了改變，從而大大影響了血液細胞檢驗的準確性。因此，實驗結果顯示，正常比例下的血液細胞檢查中，其RBC、WBC、HGB和PLT水平均比比例不當的高，血液標本放置30min的RBC、PLT水平低于放置3h和6h的，而WBC和HGB則高于放置3h和6h的，通過計算，其差異均具有顯著性（P<0.05），說明不同抗凝血劑以及血液標本不同放置時間對血液細胞檢驗結果均具有很大的影響作用，在血液細胞檢驗質量控制中，要提高其操作規范性。

綜上所述，在臨床醫學檢驗中，為了提高血液細胞檢驗的質量，要采取爭取的抗凝血劑比例，取得血液標本后，及時進行檢驗，規范檢驗操作，避免降低檢驗結果的準確性，對臨床診斷造成不利影響。

參考文獻

[1] 周夢婕. 臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（38）：7439-7439.

[2] 鄧啟明， 鐘文. 臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討[J]. 飲食保健， 2016， 3（21）：204-205.

[3] 梁祖芳. 臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法分析[J]. 母嬰世界， 2016， 8（7）：50-50.

[4] 臧義英. 臨床醫學中血液細胞檢驗質量控制的相關影響因素[J]. 當代醫學， 2016， 22（27）：36-37.

[5] 劉錄恒， 劉燕菲. 臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（4）：506-507.