優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中生存質(zhì)量及血壓恢復的影響

張慧 王向杰

【摘 要】

目的：探討分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對于妊高癥產(chǎn)后出血患者的影響。方法：選取我院收治的妊高癥產(chǎn)后出血患者90例，分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對比分析護理后2組患者生存質(zhì)量評分及血壓變化情況。結(jié)果：觀察組的生存質(zhì)量評分更高、收縮壓水平更高、舒張壓水平更高，2組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：妊高癥產(chǎn)后出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，不僅能較好的控制血壓水平，還能提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后出血；妊高癥；優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-186-01

妊高癥是妊娠期高血壓的縮稱，它是一系列疾病的總稱，包括妊娠期高血壓、子癇、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期等。妊高癥患者若前期對血壓控制不良，血管壁破壞增大、血管彈性降低，在生產(chǎn)時有較大幾率出現(xiàn)產(chǎn)后出血[1]。產(chǎn)后出血是孕婦生產(chǎn)時發(fā)生率最高也是最嚴重的并發(fā)癥之一，對產(chǎn)婦生命安全及圍生兒健康均造成不利影響，降低了患者生存質(zhì)量。在治療妊高癥產(chǎn)后出血患者的同時，有效的臨床護理對患者疾病恢復也至關(guān)重要。本文中，我院妊高癥產(chǎn)后出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)取得了良好的臨床效果，以下為具體報告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例觀察對象均來自于2017年1月～2018年2月我院收治的妊高癥產(chǎn)后出血患者，根據(jù)簡單隨機化原則分為2組。

觀察組45例，年齡波動在25～41（28.91±8.32）歲；孕周28～41（33.14±3.52）周。對照組45例，年齡波動在24～38（28.14±7.56）歲；孕周29～40（34.32±2.23）周。

入選標準：（1）均明確診斷為妊高癥者；（2）均有不同程度血壓增高、蛋白尿、水腫、上腹部不適等表現(xiàn)；（3）皆為單胎妊娠；（4）皆為首發(fā)妊高癥。

排除標準：（1）其他原因致血壓增高者；（2）嚴重心、肝、腎等器官功能功能不全或其他系統(tǒng)疾病者；（3）凝血功能障礙者。

2組患者年齡、孕周等對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予產(chǎn)科常規(guī)護理，包括病情觀察、用藥護理、生命體征監(jiān)測等。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。（1）產(chǎn)后健康指導：向患者解釋產(chǎn)后出血的大概病因、進展、預(yù)后及注意事項，制定妊高癥相關(guān)知識健康手冊，協(xié)同宣傳欄進行基本知識普及；進行產(chǎn)后出血基本臨床表現(xiàn)及對應(yīng)的防治措施宣教，告知及時治療及有效護理對于改善產(chǎn)后出血預(yù)后的重要性。囑患者進富含蛋白質(zhì)、維生素易消化飲食，近期禁止大補、滋養(yǎng)類食物。（2）心理干預(yù)：患者因產(chǎn)后出血對生理、心理造成的損傷及對新生兒的擔憂，均引起患者恐懼、焦慮、悲觀、憂愁等不良情緒，對患者疾病控制、預(yù)后及生存質(zhì)量造成不利影響。在患者病情相對穩(wěn)定時，護理人員以親切和藹對的態(tài)度與患者進行溝通，傾聽患者主訴與擔憂，了解患者內(nèi)心真實想法，并給予相應(yīng)的心理干預(yù)。開導患者，讓其不良情緒得以釋放，講解同病區(qū)相同疾病患者痊愈出院的成功案例，幫助其保持積極樂觀的治療心態(tài)；同時囑患者家屬給予患者更多的身心關(guān)懷，支持鼓勵患者，消除患者的恐懼感及落寞感。（3）建立初期母子感情：根據(jù)患者身體情況及病情決定是否進行母乳喂養(yǎng)；保證每天的母嬰相處時間，鼓勵患者在疾病允許范圍內(nèi)親自照顧新生兒，利于激發(fā)患者母愛進而豎立戰(zhàn)勝疾病的決心[2]。

1.3 觀察指標

以生存質(zhì)量評分、血壓變化情況為評比項進行對比。利用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）對患者生存質(zhì)量進行評估，分數(shù)越高生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對本文數(shù)據(jù)進行整理和分析，其中所有數(shù)據(jù)均使用“均數(shù)±標準差”表達，并運用t值檢驗，將P<0.05作為2組指標的對比有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié)果

觀察組妊高癥產(chǎn)后出血患者WHOQOL-100評分結(jié)果為（107.28±3.31）分高于對照組；收縮壓為（113.45±5.54）mmHg、舒張壓為（84.15±4.37）mmHg均高于對照組，2組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

妊高癥產(chǎn)后出血患者因失血過多，加之生產(chǎn)對于女性無形中的損傷，都對患者機體造成重大創(chuàng)傷，對患者生理、心理造成極大影響。優(yōu)質(zhì)護理模式屬于整體護理一種，從患者角度出發(fā)，根據(jù)患者具體病情實施重點不同的個體化護理，促使患者疾病好轉(zhuǎn)、預(yù)后良好、提高生存質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)，對患者居住的環(huán)境有了較大改善，安靜舒適的空間能使患者心情開朗；護理人員人性化的關(guān)懷減少了患者對于病區(qū)的陌生感及對疾病的恐懼感；相關(guān)知識的宣教，不僅能糾正患者對于妊高癥、產(chǎn)后出血的錯誤認知，還能協(xié)助建立科學合理的生活、飲食習慣，對于出院后血壓的控制存在積極作用。

本文中，以我院妊高癥產(chǎn)后出血患者為實驗觀察對象，實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的觀察組生存質(zhì)量評分及血壓變化均優(yōu)于對照組，對比結(jié)果差異顯著。可看出優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對于妊高癥產(chǎn)后出血患者而言，不僅降低了出血量，血壓維持平穩(wěn)狀態(tài)，促進康復，還促進了母嬰安全。

綜上，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對于妊高癥產(chǎn)后出血是有明顯效果的，還提高了患者生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 吳饒?zhí)m.妊高癥產(chǎn)婦臨床護理干預(yù)的效果分析及體會[J].當代醫(yī)學，2017，23（30）：147-149.

[2] 趙紅.妊高癥對母嬰預(yù)后影響的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（05）：184-186.

[3] 陸鏡明.護理干預(yù)對妊高癥患者產(chǎn)后結(jié)局的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（10）：191-193.