早期關節功能訓練護理干預對下肢骨折術后預后影響的臨床分析

徐向清 楊杰 蔡紅梅 邱麗

【摘 要】

目的：探究早期關節功能訓練護理干預對下肢骨折術后的預后影響。方法：將112例下肢骨折術后患者隨機分為對照組和觀察組各56例，給予對照組患者下肢骨折術后常規康復護理，觀察患者在常規康復護理的基礎上實施早期關節功能訓練護理。結果：觀察組患者平均住院時間為（31.58±3.55）d顯著短于對照組的（42.58±5.31）d，住院費用為（1.18±0.35）萬元明顯低于對照組的（1.65±0.41）萬元，差異具有統計學意義 （P<0.05）；觀察組患者術后并發癥發生率為12.50%顯著低于對照組的32.14%，差異顯著（P<0.05）。結論：早期關節功能訓練護理干預能夠有效促進肢骨折術后的康復，縮短患者病程，降低患者術后并發癥發生率，值得推廣使用。

【關鍵詞】 早期關節功能訓練護理干預；下肢骨折術后；預后影響；臨床分析

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-183-01

下肢骨折術后患者長期臥床，活動不便，長時間的制動后不僅會誘發多種并發癥，影響患者的康復及預后，患者關節屈曲、伸直受限，常伴有下肢肌肉萎縮、肌力下降、關節腫脹、關節囊和周圍組織黏連還會導致關節僵硬，影響患者以后的生活和工作。為減少患者術后并發癥的發生，改善患者預后，我院選取112例下肢骨折術后患者作為研究對象，對早期關節功能訓練護理干預的應用效果展開探究，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年03月～2017年03月我院收治的112例下肢骨折術后患者作為研究對象，其中股骨頸骨折48例，股骨干骨折20例，髕骨骨折11例，脛腓骨骨折33例，將患者隨機分為對照組和觀察組各56例，對照組男性患者35例，女性患者21例，年齡24～63歲，平均年齡（36.38±4.49）歲；觀察組男性患者34例，女性患者22例，年齡23～65歲，平均年齡（37.07±4.28）歲。

1.2 護理措施

給予對照組患者下肢骨折術后常規康復護理[1]，觀察患者在常規康復護理的基礎上實施早期關節功能訓練護理：①術后第2天指導、協助患者做股四頭肌、髖關節周圍肌的等長收縮活動，指導患者進行踝關節的主動伸屈活動，5min/次，3～4次/d，以患者耐受為原則；②指導患者做足趾小關節的屈伸活動；③若患者能夠完成上述訓練，可安排患者踝關節被動活動及主動活動訓練，指導患者進行足蹬運動及直腿抬高運動，先使足背屈，用力將膝關節繃直，然后將腿抬高45°，維持10～30s，然后將腿放平并完全放松，每日5～10次，以患者耐受為主。④穩定性骨折患者于術后2周開始使用CPM機進行輔助鍛煉，以患者關節屈曲度耐受為主，30min/次，2次/d，適應3天后慢慢加大關節屈曲角度。不穩定骨折患者于術后4周開始進行CPM機輔助鍛煉。⑤術后6周安排患者進行離床鍛煉，主要包括屈膝功能鍛煉及壓腿運動，具體鍛煉計劃根據病人情況進行調整[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者平均住院時間及住院費用，比較兩組患者術后并發癥發生率。

1.4 數據處理

應用SPSS19.0統計軟件處理數據，數值變量資料使用（x±s）表示，分類變量資料使用率（%）表示，進行t檢驗和X2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及住院費用比較

觀察組患者平均住院時間為（31.58±3.55）d顯著短于對照組的（42.58±5.31）d，住院費用為（1.18±0.35）萬元明顯低于對照組的（1.65±0.41）萬元，差異具有統計學意義 （P<0.05），數據見表1：

2.2 兩組患者術后并發癥發生率比較

觀察組患者術后并發癥發生率為12.50%顯著低于對照組的32.14%，差異顯著（P<0.05），具體數據見表2：

3 討論

對下肢骨折術后患者實施早期關節功能訓練護理干預，根據骨折愈合及肌肉恢復程度循序漸進安排患者進行早期關節功能鍛煉，以患者耐受為主，量力而行，逐漸增加患者的活動量及活動幅度[3]，主動為主，被動為輔，對患者進行有效的功能鍛煉指導，不僅能夠提高患者關節功能，還能夠減少患者并發癥發生率，促進患者康復，減少患者住院時間及費用，有效提高患者預后及生活質量[4]。

綜上所述：早期關節功能訓練護理干預能夠有效促進肢骨折術后的康復，縮短患者病程，減少患者住院費用，降低患者術后并發癥發生率，顯著提高患者預后及生活質量，具有臨床使用推廣價值。

參考文獻

[1] 張喬. 早期關節功能訓練護理干預對下肢骨折術后預后影響的臨床研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（4）：210-211.

[2] 鄢火秀， 曾青峰， 邱春燕. 早期康復護理對老年下肢骨折患者治療依從性和治療效果的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（27）：106-107.

[3] 馬梅花. 功能訓練康復護理對下肢創傷骨折患者術后膝關節僵硬的預防效果[J]. 心理醫生， 2016， 22（18）：140-141.

[4] 鄭越瑜. 早期康復護理干預對老年下肢骨折患者治療依從性的影響[J]. 中國醫藥科學， 2017， 7（14）：121-123.