泌尿外科老年手術患者護理安全隱患分析及干預方法

宋夢嬌

【摘 要】

目的：探究泌尿外科老年手術患者護理中存在的安全隱患及干預方法。方法：選取100例2016年5月到2018年5月醫院接收的泌尿外科老年手術患者作為本次研究的觀察對象。按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組50例。采用常規的護理辦法為對照組的患者進行護理，采用綜合干預護理方法為觀察組的患者進行護理，對比兩組泌尿外科老年手術患者的護理效果。結果：在經過一段時間的護理之后，觀察組患者對護理的滿意度要明顯高于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者護理風險的發生率要明顯小于對照組（P<0.05）。結論：采用綜合干預護理方法具有顯著的護理效果，能夠有效地減少安全隱患的發生，值得被臨床推薦。

【關鍵詞】 泌尿外科；老年手術患者；護理；安全隱患分析；干預方法

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-164-02

隨著醫療技術的不斷進步和人們生活質量的提升，在最近幾年來，人口老齡化的現象日益加劇，老年患者的人數也在增加。老年患者與普通的患者不同，他們對疾病的免疫程度較低、恢復能力較低、心理承受能力較差、在治療和住院期間存在的安全隱患也較多。這就需要護理人員更加重視對老年患者的護理工作，減少安全隱患的發生[1]。在本次研究中探究了泌尿外科老年手術患者護理中存在的安全隱患及干預方法，希望以此來提高泌尿科老年手術患者護理的安全性。

1 資料與方法

1.1 資料數據

選取100例2016年5月到2018年5月醫院接收的泌尿外科老年手術患者作為本次研究的觀察對象。在進行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。選擇符合要求的研究對象后，按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組50例。其中，對照組有23例男性老年手術患者，27例女性老年手術患者。該組老年手術患者的年齡在68歲-83歲之間，平均年齡（75.28±2.5）歲，有15例前列腺增生，25例腎結石，10例泌尿系統損傷；觀察組有25例男性老年手術患者，25例女性老年手術患者。該組老年手術患者的年齡在71歲-84歲之間，平均年齡（76.24±2.03）歲，有12例前列腺增生，25例腎結石，13例泌尿系統損傷。兩組老年手術患者的基本情況無明顯差異（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

常規的護理辦法為對照組的患者進行護理，采用綜合干預護理方法為觀察組的患者進行護理。

（1）泌尿外科老年手術患者護理中存在的安全隱患

泌尿外科老年手術患者護理中存在的安全隱患主要為生理因素、心理因素、藥物因素、環境因素以及疾病因素。老年患者的行動不練，身體素質較差，可能會出現墜床、跌倒等情況。對疾病的抵抗力較低，在手術后很容易出現并發癥。老年患者的心理承受能力差，在患病后容易產生焦慮、恐懼、孤獨等不良心理，這些情緒會使患者的血壓上升，進而影響手術的順利進行。老年人患高血壓、糖尿病、冠心病的情況較多，長期服用藥物可能使老年患者出現安全風險。病房的地面過滑、病床過高、病房環境壓抑等居住環境問題都會增加老年患者安全隱患的發生率。泌尿科患者在患病后很可能會出現尿頻、尿急的現象，患者可能會因為著急上廁所而壓瘡[2]。

（2）泌尿外科老年手術患者護理中存在的干預方法

護理人員應該密切關注患者的心理變化，加強對老年患者的心理疏導，多與患者溝通，了解他們產生不良心理的原因，鼓勵患者積極的面對自己的疾病，向患者介紹該疾病的相關情況，消除患者的不良心理。護理人員要加強對老年患者的藥物管理，泌尿科的老年患者可能會伴隨一些其他的疾病，為了避免不同藥物之間的不良反應，護理人員應該嚴格控制患者的用藥，讓患者跟隨醫囑用藥。同時，護理人員還要重視患者體位變化對管道的影響，避免引流管道不暢。護理人員應該控制好病房環境，嚴禁出現地面較滑的現象，在患者的病床邊設置欄桿，防止患者墜床，在走廊和房間的墻上設置扶手，這樣患者就可以把住扶手走路，減少患者跌倒的概率[3]。

1.3 評價指標

對兩組泌尿外科老年手術患者護理滿意度和護理風險的發生率進行比較，從而得出泌尿外科老年手術患者護理中存在的安全隱患及干預方法。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0軟件對研究得到的數據進行統計處理，得到的統計數據用（x±s）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數資料的檢驗則通過x2 ，得到的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

在經過一段時間的護理之后，觀察組患者中，有20例特別滿意，18例比較滿意，10例滿意，2例對護理不滿意，對護理的滿意度為96%，對照組患者中，有10例特別滿意，18例比較滿意，13例滿意，9例對護理不滿意，對護理的滿意度為72%，觀察組患者對護理的滿意度要遠遠高于對照組患者，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

觀察組患者中，有1例壓瘡，2例墜床，4例跌倒，護理風險的發生率為14%，對照組患者中，有3例壓瘡，5例墜床，8例跌倒，護理風險的發生率為32%，觀察組患者護理風險的發生率要明顯小于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在泌尿科中，老年手術患者占有很大一部分比例，老年手術患者對疾病的認知程度較低，心理承受能力較差，在護理過程中往往會存在較多的安全隱患。生理因素、心理因素、藥物因素、環境因素以及疾病因素是泌尿外科老年手術患者護理中存在的主要安全隱患。在本次研究中，護理人員加強對老年患者的心理疏導，消除老年手術患者存在的不良心理，使老年患者能夠積極的面對自己的病情。對老年人用藥情況進行監督和指導，確保老年患者安全用藥[4]。在病房內外設置扶手和床邊欄桿，保證病房地面不易滑倒，清除病房內擺放的雜物，為老年手術患者打造一個安全的居住環境，減少安全事故的發生。由本次研究的結果可知，觀察組患者對護理的滿意度要遠遠高于對照組患者，觀察組患者護理風險的發生率為14%，對照組患者護理風險的發生率為32%，因此，采用綜合干預護理方法具有顯著的護理效果，能夠有效地減少安全隱患的發生，值得被臨床推薦。

參考文獻

[1] 王改平.泌尿外科老年患者手術護理安全隱患及對策[J].醫學理論與實踐，2017，3013：2004-2005.

[2] 鄭翠.泌尿外科老年患者手術護理安全隱患分析及對策[J].中國現代藥物應用，2016，1001：219-220.

[3] 南寧，段利寧.泌尿外科老年患者手術護理風險因素及其干預效果觀察[J].老年醫學與保健，2017，2306：577-579.

[4] 趙峻霞.泌尿外科老年患者手術護理的安全隱患及護理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17A2：294-295.