癌癥疼痛病人中知信行模式護(hù)理健康教育的應(yīng)用

秦鐸文

【摘 要】

目的：探究知信行模式護(hù)理健康教育用于癌癥疼痛病人的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年3月至2017年8月期間收治的78例癌癥疼痛病人為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（39例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理教育），研究組（39例，應(yīng)用知信行模式護(hù)理），比較兩組病人對(duì)疾病的知曉情況及生存質(zhì)量評(píng)分。 結(jié)果：研究組病人疾病知識(shí)知曉率為94.87%，高于對(duì)照組76.92%，干預(yù)后生存治療評(píng)分為（90.4±4.6）分，比對(duì)照組（87.2±3.7）分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：知信行模式護(hù)理健康教育在癌癥疼痛病人中應(yīng)用，提高了病人對(duì)疾病的認(rèn)知，改善了病人癌癥疼痛病人的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 癌癥疼痛病人；知信行模式；健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-162-01

癌癥是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，疼痛是癌癥病人主要癥狀，影響了病人的正常休息，危害了人類健康安全。知信行模式是通過(guò)一系列的行為改變?nèi)祟惖男袨椋蛊渫ㄟ^(guò)獲取知識(shí)，并產(chǎn)生相關(guān)的信念，最后形成健康的行為[1]。為探究知信行模式護(hù)理用于癌癥疼痛病人的效果，本次研究對(duì)78例癌癥疼痛病人分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年8月期間收治的78例癌癥疼痛病人為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組、研究組，每組病人均為39例，對(duì)照組：男性病人21例，女性病人18例，年齡范圍27-68歲，平均年齡（52.7±3.4）歲；研究組：男性病人24例，女性病人15例，年齡范圍24-70歲，平均年齡（53.1±3.1）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：癌癥病人，伴有疼痛癥狀，精神正常，可以配合研究開(kāi)展；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在手術(shù)既往史病人，患有嚴(yán)重心腦血管疾病史病人[2]。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)分析，不存在差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組病人應(yīng)用常規(guī)護(hù)理教育，即病人入院后，護(hù)理人員結(jié)合病人的家庭背景、文化程度等對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的健康教育，提高病人對(duì)疾病知識(shí)的掌握。

研究組應(yīng)用知信行模式護(hù)理，具體如下：（1）知識(shí)：護(hù)理人員需要幫助病人獲取更多的知識(shí)，例如如何采取VAS視覺(jué)模擬評(píng)分對(duì)病人的疼痛癥狀評(píng)估，教導(dǎo)病人的止痛方法，告知病人止痛藥物的用法、注意事項(xiàng)等，并讓病人知曉緩解心理障礙排除方法等。（2）信念：幫助病人樹(shù)立信念，改變病人的消極態(tài)度，通過(guò)病人對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以讓病人對(duì)疾病、疼痛等有基本的認(rèn)知，讓病人有一定的心理準(zhǔn)備，可以勇敢面對(duì)事實(shí)，讓病人堅(jiān)定信念。（3）行為：幫助病人改變其不健康的行為，正確的信念、態(tài)度等可以使病人保持積極的行為，能更好的配合醫(yī)生，并讓病人逐漸接受非藥物止痛方法，例如轉(zhuǎn)移注意力、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：（1）疾病知識(shí)知曉率：用我院自擬的疾病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查病人對(duì)疾病的掌握情況，采取評(píng)分制對(duì)掌握情況評(píng)估，該問(wèn)卷以100分為滿分，疾病知曉情況分為完全知曉、部分知曉、不知曉，對(duì)應(yīng)評(píng)分分別為>70分，40-70分、<40分，知曉率=完全知曉率+部分知曉率[3]。（2）病人生存質(zhì)量評(píng)分判斷：用生存質(zhì)量自評(píng)量表（QOL）對(duì)病人的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，該量表評(píng)估的內(nèi)容包括病人的軀體功能、情感功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能等，共100分，病人評(píng)分與生存質(zhì)量為正比關(guān)系[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS24.0為本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將數(shù)據(jù)資料分為計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，并分別表示為（x±s）、（%），檢驗(yàn)方法分別為t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)處理后，P<0.05，則說(shuō)明組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 疾病知識(shí)知曉率對(duì)比

研究組病人疾病知識(shí)知曉率為94.87%，高于對(duì)照組76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.186，P<0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。

2.2 干預(yù)后病人生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組病人干預(yù)后生存治療評(píng)分為（90.4±4.6）分，比對(duì)照組（87.2±3.7）分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=3.385，P=0.001<0.05）。

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣的改善，癌癥的發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)人類健康造成嚴(yán)重危害。由于癌癥病人疼痛癥狀嚴(yán)重，降低了病人生活質(zhì)量，在臨床實(shí)踐中，病人發(fā)現(xiàn)大部分病人因?qū)膊≌J(rèn)知不夠，治療依從性差，因此，加強(qiáng)癌癥病痛病人的健康教育十分重要[5]。

知信行模式健康教育是指對(duì)癌癥病痛病人按照知、信、行等方式進(jìn)行干預(yù)，從而讓病人對(duì)疾病有更多的了解。在知信行模式中，以知作為基礎(chǔ)，通過(guò)讓病人進(jìn)行相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，豐富自身的知識(shí)水平。只有病人對(duì)疾病知識(shí)、藥物知識(shí)等了解和掌握后，才能積極的配合治療。信是該模式的開(kāi)始，幫助病人樹(shù)立信念，并將信念與行為結(jié)合，全面的落實(shí)到病人的護(hù)理中，從而讓病人對(duì)疾病有更深的認(rèn)識(shí)，積極配合，提高自己的生活質(zhì)量。研究結(jié)果分析，研究組病人的疾病知識(shí)知曉率、生存質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高，說(shuō)明知信行模式護(hù)理健康教育起到重要的作用。

綜上所述，在癌癥病痛病人的護(hù)理中，實(shí)施知信行模式護(hù)理健康教育，病人疾病認(rèn)知高，掌握好，生存質(zhì)量改善顯著，值得臨床廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王妍， 王萍， 李學(xué)文. 知信行模式護(hù)理健康教育對(duì)冠心病患者行為習(xí)慣、自我護(hù)理及生命質(zhì)量的影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2017，13（10）：1100-1102.

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