膝關節退行性病變老年病人的骨科護理方法及效果分析

楊靜 焦潔

【摘 要】

目的：分析采用骨科護理辦法護理膝關節退行性病變老年病人的要點。方法：于本院2017年12月--2018年7月間收治的膝關節退行性病變老年病人患者中，基于隨機數表法的指導下，選取54例患者入組研究，劃分為骨科護理組和參照組兩個組別，分別施行骨科護理辦法和常規護理方法。結果：采用骨科護理辦法的患者，疼痛緩解程度較為明顯，且護理質量評分相對較高。結論：針對膝關節退行性病變老年病人的護理，應結合患者的體質狀況和病情特點，實施骨科護理辦法，確保護理干預的針對性能夠得到提升。

【關鍵詞】 膝關節退行性病變；骨科護理；護理質量評分

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-160-01

前言：膝關節退行性病變在老年群體中的發病率較高，屬于典型的慢性疾病，若患者處于氣溫偏低或者濕度較高的環境下，會產生明顯的疼痛，加之患者年齡升高和久站的影響，極容易誘發膝關節僵硬癥狀的出現，長此以往，容易對老年患者的自由行走能力形成威脅。為了緩解患者的不適感，本研究將膝關節退行性病變老年患者作為研究對象，分析了骨科護理方法的應用價值，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于本院2017年12月--2018年7月間收治的膝關節退行性病變老年病人患者中，基于隨機數表法的指導下，選取54例患者入組研究，劃分為骨科護理組和參照組兩個組別，參照組27例，男/女=12/15，平均年齡：68.97±2.31歲。骨科護理組27例，男/女=14/13，平均年齡：70.24±1.86歲。

1.2 方法

參照組：以基礎護理、生活指導和飲食安排等基礎護理方法為主。

骨科護理組：實施骨科護理方法，具體包括以下幾點：（1）由于膝關節退行性病變會嚴重危及患者的生活自理能力，容易誘發患者產生焦慮等不良心理狀況。因此，護理人員應為患者闡釋各種治療方法的優缺點，為患者解讀相關注意事項，加強與患者的溝通和交流，引導患者樹立對疾病的正確認知，認真傾聽并盡量滿足患者的需求，促使患者能夠謹遵醫囑膳食和服藥。（2）護理人員應不定期開展健康教育活動，向患者闡釋維生素含量豐富食物對疾病治療的輔助性意義，增強患者自身免疫力水平。同時，護理人員應向患者介紹各類藥物的禁忌癥和適應癥，強化患者對服藥劑量與時間的掌握程度，實現對臨床療效的鞏固。（3）護理人員應指導患者進行早期功能鍛煉，定時輔助患者更換體位，避免產生壓瘡。在體位選擇的過程中，患者應盡量以仰臥位為主。同時，護理人員應定期按摩患者的患側肢體，促進氣血的順利流通，在此過程中，護理人員應注重維持動作的輕柔性，防止因按摩力度過大加重患者痛苦程度。（4）護理人員應引導患者進行適當鍛煉，將保健操作為主要形式，以引導患者深蹲，扎穩馬步，兩肢平舉，下肢向后伸。同時，護理人員可引導患者進行坐姿抬腿練習，提升膝關節的自由屈伸能力，并在練習結束后，引導患者按揉膝蓋并充分休息。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理質量評分。

觀察兩組患者的VAS評分。

2 結果

2.1 護理質量評分

表1顯示，從護理質量評分來看，骨科護理組患者的評分較高（P<0.05），證實了采取骨科護理方法具有十足的必要性。

2.2 疼痛評分 通過對比兩組患者的疼痛評分發現，骨科護理組患者的疼痛評分在護理后降低較為明顯，表明骨科護理辦法的實施有助于促進疼痛的緩解（P<0.05）。

3 討論

現階段，針對膝關節退行性病變的發病機制，學術界仍未給出統一看法，大部分專家和學者認為該疾病的發生與患者的年齡、BMI指數以及代謝情況密切相關。老年膝關節退行性病變患者受年齡升高的影響，身體機能退化，加之長年累月的關節磨損，容易導致膝關節退行性病變的發病率急劇升高。該疾病主要與關節腫脹、關節積液為主要癥狀，若不能采取行之有效的治療及護理方法，容易導致膝關節畸形的發生和殘疾。在膝關節退行性病變的發病伊始，患者會出現明顯的乏力、膝關節酸痛癥狀，隨著病情的發展，容易導致膝關節功能受限，最終導致膝關節變形等[1-3]。

在采用藥物治療和手術膝關節退行性病變疾病的過程中，還應充分發揮骨科護理措施的輔助性作用，筆者總結了骨科護理要點，具體如下：第一，由于膝關節退行性病變的病程較長，加之老年患者心理承受能力較弱的影響，容易導致患者出現心理不適感。基于此，護理人員應注重加強對患者的健康教育和心理疏導，向患者闡明手術和藥物治療的優勢所在，在手術完畢后，及時向患者傳達手術效果，實現對患者焦慮情緒的安撫[4-5]。

本研究結果顯示，從疼痛緩解情況和護理服務質量方面進行比較，骨科護理組患者的預后質量優于參照組，充分驗證了骨科護理方法的臨床應用價值，可被廣泛推廣使用。

結論：應將骨科護理辦法作為膝關節退行性病變的首要護理干預方法，以此來改善患者的疼痛狀況，提升患者生活質量。

參考文獻

[1] 杜娟.膝關節退行性病變老年病人的骨科護理效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（05）：195.

[2] 羅洪娥.157例膝關節退行性病變老年病人的骨科護理[J].中外醫療，2015，34（04）：151-152+155.

[3] 李笑雨，趙崎慧.治療膝關節退行性骨關節病的外科治療進展[J].河北醫學，2017，23（09）：1577-1579.

[4] 喻強，趙婷.MRI和X線攝影檢查膝關節退行性骨關節病的臨床應用分析[J].醫學影像學雜志，2017，27（09）：1793-1794+1797.

[5] 黃湧鵬，張曉敏，許陽.膝關節退行性骨關節病的MRI診斷價值分析[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（13）：53-55+199.