首護(hù)負(fù)責(zé)式干預(yù)在心肌梗死病人護(hù)理中的價值分析

冒亞利

【摘 要】

目的：探討心肌梗死護(hù)理中應(yīng)用首護(hù)負(fù)責(zé)式干預(yù)的效果。結(jié)果：選取本院2016年7月至2018年2月收治的68例確診為心肌梗死的患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成觀察組（34例）與對照組（34例），對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則實施首護(hù)負(fù)責(zé)式護(hù)理干預(yù)，觀察兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組患者康復(fù)總有效率為97.06%，明顯高于對照組79.41%的總有效率（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理總滿意評分明顯高于對照組，住院時間則比對照組短，差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論：心肌梗死患者的護(hù)理中，應(yīng)用首護(hù)負(fù)責(zé)式的干預(yù)模式，可以提高患者康復(fù)治療效果，縮短患者住院時間并提高患者的滿意率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 首護(hù)負(fù)責(zé)式；心肌梗死；護(hù)理

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-158-01

心肌梗死是常見心血管疾病，該病發(fā)病急，病情進(jìn)展快，若不及時治療會對患者生命安全造成威脅[1]。針對心肌梗死病患，臨床中必須給予患者及時的治療，并加強(qiáng)病人的監(jiān)護(hù)，以及時處理患者的不良癥狀，避免病情惡化。為了提高患者的監(jiān)護(hù)力度，本院在心肌梗死患者護(hù)理中實施首護(hù)負(fù)責(zé)式干預(yù)策略，取得了滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年7月-2018年2月本院收治的68例心肌梗死患者為研究對象，所有患者均符合美國心臟協(xié)會（AHA）在1999年制定的心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書[2]。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組，每組各34例。觀察組中男20例，女14例；年齡44～73歲，平均年齡（56.6±3.2）歲。對照組中有男性18例，女性16例；年齡42～72歲，平均年齡（57.1±2.8）歲。一般資料上相比兩組并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，主要是做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理、心理干預(yù)等。觀察組則在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，實施首護(hù)負(fù)責(zé)式干預(yù)模式，具體如下：（1）首護(hù)負(fù)責(zé)制培訓(xùn)。很多護(hù)士對首護(hù)負(fù)責(zé)制這一模式不了解，因而實施起來比較困難。為此需對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)宣教，具體宣教內(nèi)容包括首護(hù)負(fù)責(zé)制概念、實施方法、效果評估等，通過有效的培訓(xùn)讓護(hù)理人員對相關(guān)知識獲得深入理解與掌握，為接下來的護(hù)理工作鑒定基礎(chǔ)。（2）選定人員。依據(jù)患者入院時病情診斷結(jié)果，對患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，具體分成1～3級，其中1級為輕度，2級為中度，3級為重度，對應(yīng)不同的護(hù)理人員，如能力一般護(hù)士對應(yīng)輕度患者；能力中等護(hù)士對應(yīng)中度患者；能力優(yōu)秀護(hù)士對應(yīng)重度患者。（3）首護(hù)責(zé)任式護(hù)理實施。與患者對應(yīng)的護(hù)士為首護(hù)人員，該護(hù)理人員對患者實施從入院到出院的全程護(hù)理。患者入院時首護(hù)人員要親自接待患者，做自我介紹并為患者留下手機(jī)號以便隨時聯(lián)系；隨后護(hù)理人員負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、出院宣教等。（4）院外延續(xù)護(hù)理。首護(hù)人員可將自己微信號、手機(jī)號寫在患者住院手冊中，每周對病人進(jìn)行一次電話回訪，了解患者康復(fù)情況，針對患者在微信及電話中提出的問題，首護(hù)人員要及時回復(fù)；此外還需通知患者定期復(fù)診，根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)給予復(fù)診建議。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評價兩組患者康復(fù)效果，包括較好、一般、不佳三種，效果評價主要由主治醫(yī)生在出院時進(jìn)行，根據(jù)癥狀改善評價康復(fù)效果。（2）記錄兩組患者住院時間。在兩組出院后2個月，采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者的滿意度情況進(jìn)行打分，總分為20分，得分越高表明患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)效果

觀察組康復(fù)總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度評分、住院時間比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度評分明顯更高，住院時間更短，同對照組相比差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

針對心肌梗死患者，早診斷早治療非常關(guān)鍵，同時在治療期間還需要配合有效的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者病情康復(fù)。

隨著醫(yī)療服務(wù)模式的不斷改變，心肌梗死的護(hù)理中也逐漸推廣首護(hù)負(fù)責(zé)式這一護(hù)理模式。首護(hù)負(fù)責(zé)式主要是實現(xiàn)對護(hù)理人員進(jìn)行一系列干預(yù)前宣教，讓護(hù)理人員掌握相關(guān)護(hù)理知識與技能，在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行病情嚴(yán)重程度分級，根據(jù)患者分級配備相應(yīng)護(hù)理能力的護(hù)士[3]。同患者對接的護(hù)士參與患者全程的護(hù)理，包括入院、住院到住院期間的護(hù)理，采取擔(dān)任負(fù)責(zé)護(hù)理干預(yù)的模式，可以讓護(hù)患間形成一種良好的關(guān)系，提高患者的配合度，為疾病的治療及康復(fù)奠定堅實基礎(chǔ)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者康復(fù)總有效率顯著高于對照組，滿意度評分及住院時間等治療上顯著優(yōu)于對照組，這充分表明首護(hù)負(fù)責(zé)式的臨床應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，將首護(hù)負(fù)責(zé)式的護(hù)理模式應(yīng)用到心肌梗死患者的護(hù)理中，可以提升患者康復(fù)治療效果，縮短患者住院時間并提高患者的滿意度，因此值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊雪珍. 階梯式心理護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2015，8（11）：1540-1541.

[2] 曹洪芳. 護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和應(yīng)對方式的影響[J]. 青海醫(yī)藥雜志， 2013，27（5）：38-39.

[3] 曾少媚， 黎春常. 分級分區(qū)管理模式在急性心肌梗死病人分流干預(yù)中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2015，4（14）：1753-1754.