綜合護理對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及并發癥發生率的影響分析

劉玉輝 楊杰 呂雪利 錢樂

【摘 要】

目的：綜合護理對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及并發癥發生率的影響分析。方法：選取本院收治的58例患者（急性腦外傷），收治時間為2016年9月11日至2017年9月11日，把患者分為兩組各29例（隨機抽簽），分別采用常規（對照組）以及常規+綜合護理（觀察組）進行干預。結果：兩組搶救時間、住院時間、死亡率以及并發癥發生率對比差異顯著（P小于0.05）。結論：對急性腦外傷圍術期患者實施綜合護理，能夠有效提高搶救效果，減少并發癥，值得推廣。

【關鍵詞】 綜合護理；急性腦外傷；圍術期搶救效果；并發癥發生率

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-154-01

急性腦外傷屬于突發性神經疾病，大多由外力沖擊所致，以打架斗毆、交通事故以及高處墜落較常見，具有發展快、病情急等特點，發生后需要盡快搶救，降低患者死亡率。臨床目前主要通過手術治療，但大部分患者手術后都會發生一定的運動、神經功能障礙，給其日后的正常生活及工作造成巨大的影響，也給其家庭乃至社會都造成不小的負擔。我院本次研究圍繞著綜合護理展開，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的58例患者（急性腦外傷），收治時間為2016年9月11日至2017年9月11日，把患者分為兩組各29例（隨機抽簽），家屬在知情的前提下簽署同意書，排除精神疾病者，詳細資料見表1。

1.2 方法

對照組：常規護理配合治療。

觀察組：在上組基礎上加用綜合護理配合治療。

患者入院后先對臨床情況進行評估，部分患者可能會因大腦受傷而產生恐懼、暴躁等不良情緒，甚至出現過激行為不配合治療，護理人員要及時與患者進行交流，給其講解目前自身的狀況，以及本次手術治療的重要性，平復患者情緒。給患者介紹手術的過程以及手術的預計時間，幫患者卸下心中顧慮。同時護理人員要配合醫生做好術前準備工作，給要用的儀器進行檢查，對可能用到的工具進行消毒。手術過程中對患者脈搏、血壓、體溫等生命體征進行實時監測，對于術中仍保持清醒的患者，護理人員可以通過聊天的方式來分散其對手術的注意力，避免因過度緊張而影響手術的順利進行。手術后給患者安排平臥位并給予吸氧措施，對引流液的量、顏色以及性狀進行記錄，密切關注引流管有無扭曲、折疊、堵塞或者脫落等情況。飲食方面盡量以清淡、易消化的流質或半流質食物為主，待患者身體恢復后即可改為正常飲食。同時，護理人員要對患者床上大小便進行訓練，并叮囑患者家屬每天的注意事項，可建議家屬多于患者進行溝通，使患者保持心情愉悅。并且護理人員可以通過音樂、圖案、視頻、等方式來刺激患者聽覺、視覺，加快患者恢復速度。根據患者術后的恢復情況來給其安排一些康復鍛煉，從起床坐立到緩慢移步，再到走廊散步，最后進行上下樓梯，減少肢體功能障礙的發生【1】。

1.3 評價指標

記錄兩組的搶救時間、住院時間、死亡率以及并發癥發生率。

1.4 數據統計

把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

兩組搶救時間、住院時間、死亡率以及并發癥發生率對比差異顯著（P小于0.05），見表2。

3 討論

急性腦外傷在臨床上較為常見，屬于因外力沖擊所致的神經外科疾病，具有較高的病死率，對患者生命安全構成極大的威脅，并且在手術后容易出現各種并發癥，對患者的預后造成一定的影響。因此，需要輔以一定的護理干預，來減少并發癥，提高搶救療效[2]。本次觀察組應用了綜合護理進行干預，通過對患者術前的心理疏導，有效改善了患者心理狀況，提高其的配合度，提升搶救成功率，同時，通過對患者家屬術后的注意事項講解，大大降低了并發癥的發生，進一步提高臨床總療效[3]。根據結果可以得知，兩組搶救時間、住院時間、死亡率以及并發癥發生率對比差異顯著（P小于0.05）。這也與楊俊英在《綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及預后的影響分析》中得出的結論相仿[4]。

綜上所述，對急性腦外傷圍術期患者實施綜合護理，能夠有效提高搶救效果，減少并發癥，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃玉鳳. 綜合性護理用于急性腦外傷手術患者中的效果分析[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（9）.

[2] 張澤青. 研究綜合護理對于ICU重型顱腦外傷患者并發癥發生率的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（79）.

[3] 劉士敏. 急性腦外傷手術患者綜合護理的效果研究[J]. 中國急救醫學， 2016， 36（z1）.

[4] 楊俊英. 綜合護理干預對急性腦外傷患者圍術期搶救效果及預后的影響分析[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（6）：81-83.