優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用分析

李露萍 戴虹玨

【摘 要】

目的：分析優(yōu)質(zhì)護理模式在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理當(dāng)中應(yīng)用的效果。方法：本研究的所有研究對象均為我院收治的妊高癥產(chǎn)婦，本文調(diào)查時間選擇2017年3月到2018年5月，選擇其中的78例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組，每組患者平均為39例，分別對常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組配合相對應(yīng)的護理，比較兩組不同護理所取得的效果。結(jié)果：對于本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率進行比較，優(yōu)質(zhì)護理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.26%（4/39），常規(guī)護理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為25.64%（10/25），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量和護理滿意度狀況，本研究的優(yōu)質(zhì)護理組也明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，兩者之間存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血在進行護理的時候配合優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)，能夠有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，減少產(chǎn)后出血量，提升患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-145-02

妊娠期高血壓綜合征也被稱之為妊高癥，這種情況是妊娠期較為常見的并發(fā)癥，同時也是婦女在妊娠期所存在的一種特有的病癥，通常病情會發(fā)生在妊娠的20周以后[1]。主要表現(xiàn)是孕婦的尿蛋白增多并且表現(xiàn)出血壓增高的情況，甚至存在水腫，這是妊高征的主要臨床表現(xiàn)，如果狀況嚴(yán)重會存在有頭暈，頭痛和眼花等情況，甚至?xí)＜暗綃雰汉湍阁w的生命安全。所以針對于此，應(yīng)該做好對妊高征產(chǎn)婦的護理干預(yù)工作，以便于降低產(chǎn)后出血。本文針對于此進行調(diào)查分析優(yōu)質(zhì)護理對于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響，現(xiàn)將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的研究對象均為我院在2017年3月到2018年5月收得妊高癥產(chǎn)婦78例收得妊高癥產(chǎn)婦78例，平均每組均為39例。常規(guī)護理組當(dāng)中有初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，產(chǎn)婦的最大年齡為39歲， 最小年齡為22歲，平均年齡為（28.5±6.4）歲；優(yōu)質(zhì)護理組當(dāng)中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，產(chǎn)婦的最大年齡為40歲，最小年齡21歲，平均年齡為（28.7±7.2）歲。所有產(chǎn)婦均為妊高癥產(chǎn)婦，并且在知情同意書上簽字，本文排除有意識障礙和精神異常的產(chǎn)婦，采用統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗兩組產(chǎn)婦的一般資料，在一般資料方面沒有表現(xiàn)明顯的差異，可以進行比較和研究。

1.2 方法 本文的所有常規(guī)護理患者在護理時采用常規(guī)護理方案進行護理，按照常規(guī)護理原則進行指導(dǎo)。本文優(yōu)質(zhì)護理組在護理的過程中落實優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方案為：

①定時產(chǎn)檢：產(chǎn)婦孕期需選擇科學(xué)合理的保健措施來進行干預(yù)和指導(dǎo)，對于產(chǎn)婦的健康狀況進行調(diào)查，強化對產(chǎn)婦的健康教育，使產(chǎn)婦能夠了解到產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)原因和有效的預(yù)防干預(yù)措施，以便于使產(chǎn)婦能夠通過各種有效的方式，保證自身和胎兒的安全。助產(chǎn)士須強化對產(chǎn)婦的引導(dǎo)，確保產(chǎn)婦能夠在產(chǎn)前進行各項產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在導(dǎo)致產(chǎn)后出血的相關(guān)因素，特別是對于具有高危產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，需要密切的關(guān)注產(chǎn)后出血的各項指標(biāo)，積極的采取措施進行應(yīng)對[2]。

②全面分娩監(jiān)護：產(chǎn)婦臨產(chǎn)以前應(yīng)做好全面的分娩監(jiān)護工作，主要根據(jù)產(chǎn)婦實際狀況為產(chǎn)婦制定科學(xué)的分娩計劃。確保產(chǎn)婦具有良好的飲食，還需指導(dǎo)產(chǎn)婦規(guī)律的開展相關(guān)活動，確保產(chǎn)婦具有充足的睡眠。助產(chǎn)士在產(chǎn)前需對產(chǎn)婦的工作狀況進行關(guān)注，要減少滯產(chǎn)的情況。需要密切的對于產(chǎn)婦產(chǎn)程變化狀況進行觀察，并作出詳細(xì)記錄，如果存在異常狀況需采取措施進行指導(dǎo)。如果產(chǎn)婦具備手術(shù)指征，必要的時候應(yīng)做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備。在第二產(chǎn)程對于胎心進行關(guān)注，并采取科學(xué)的助產(chǎn)方式，不能夠為提升胎兒娩出的速度而導(dǎo)致產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道受到損傷。第三產(chǎn)程需要嚴(yán)格的按照相關(guān)的操作要求，對于胎盤進行剝離，保證力度適宜，避免對于產(chǎn)婦子宮產(chǎn)生過度牽拉，避免對于人產(chǎn)道和胎盤胎膜產(chǎn)生破壞。助產(chǎn)士需要密切的關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的狀況和工作情況，對于產(chǎn)婦各項生命體征進行嚴(yán)格的關(guān)注，當(dāng)產(chǎn)婦出血量達到200ml的時候就需要采取有效措施進行干預(yù)，避免出血嚴(yán)重，并且將產(chǎn)婦送歸病房，做好對產(chǎn)婦的心理干預(yù)，判斷產(chǎn)婦是否存在產(chǎn)后出血。

③產(chǎn)后出血護理：產(chǎn)婦如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血需要及時采取有效的止血措施，需要及時為產(chǎn)婦進行輸血，保證產(chǎn)婦的出血量能夠得到控制。助產(chǎn)士需要在產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的時候，積極尋找產(chǎn)后出血的原因，密切關(guān)注產(chǎn)婦各項生命體征，根據(jù)產(chǎn)婦的實際狀況，制定合理的方案。因為宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血時應(yīng)為產(chǎn)婦注射縮宮素，并且按摩子宮，采取有效的止血措施進行止血。因凝血功能存在的產(chǎn)后出血，應(yīng)積極的進行輸血和輸液，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)休克。如果因為軟產(chǎn)道損傷而導(dǎo)致產(chǎn)后出血，應(yīng)及時對產(chǎn)婦軟產(chǎn)道進行縫合，產(chǎn)婦如果因為出血而存在休克，助產(chǎn)士需要為產(chǎn)婦提供有效的吸氧，保證產(chǎn)婦的保暖。需要對產(chǎn)婦各項狀況進行總結(jié)，并告知主治醫(yī)生，協(xié)助主治醫(yī)生進行相關(guān)救治，同時為產(chǎn)婦進行子宮按摩。產(chǎn)后需根據(jù)產(chǎn)婦的其他并發(fā)癥情況進行相關(guān)干預(yù)，適當(dāng)為產(chǎn)婦進行相關(guān)的預(yù)防藥物，通過對產(chǎn)婦的指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦能夠放松心態(tài)。因產(chǎn)后出血過多會導(dǎo)致產(chǎn)婦免疫力降低，所以保證病房環(huán)境的合理性，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持個人衛(wèi)生，降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對于本研究兩組研究對象的產(chǎn)后出血發(fā)生率進行評價和比較，調(diào)查兩組研究對象產(chǎn)后出血量和護理滿意度狀況，護理滿意度采用自制量表進行評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文中的所有研究對象均選擇采用IBM SPSS26.0進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，本文采用t值對于所有的計量資料進行檢驗，采用P<0.05檢驗兩組數(shù)據(jù)之間是否存在差異性，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率進行比較，優(yōu)質(zhì)護理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.26%（4/39），常規(guī)護理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為25.64%（10/25），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量和護理滿意度狀況，本研究的優(yōu)質(zhì)護理組也明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，兩者之間存在差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

綜上所述，對于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血在進行護理的時候配合優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù)，能夠有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，減少產(chǎn)后出血量，提升患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張宇.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（10）：237-238.

[2] 謝重陽.臨床護理干預(yù)妊娠期高血壓疾病孕婦的產(chǎn)后出血的影響觀察[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2013（08）：70-71.