循證護理在腦梗死伴高血壓護理中的臨床價值

【摘 要】

探究循證護理在腦梗死伴高血壓護理中的臨床價值。方法：選擇本院2017年1月至2018年1月收治腦梗死伴高血壓患者113例為研究對象，隨機分為行常規護理對照組（n=56）與行循證護理實驗組（n=57），對比分析護理效果。結果：經護理干預后，兩組患者神經功能缺損評分及血壓水平指標均有明顯改善，實驗組改善情況明顯優于對照組，P<0.05.結論：行循證護理干預有助于腦梗死伴高血壓患者康復進程加快，推廣應用價值顯著。

【關鍵詞】 循證護理；腦梗塞；高血壓

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-139-01

循證護理方法源于循證醫學，指的是在護理過程中，結合患者個體需求、臨床經驗以及相關研究所開展的綜合性護理措施，已有研究證實該護理方法在臨床應用中效果顯著[1]。腦梗塞伴高血壓患者病情危急，治療較為困難，預后過程中通過有效的護理手段可提高治療效果，有助于患者的快速康復。為此，本次研究以本院神經內科收治113例患者為研究對象，探究了循證護理在腦梗死伴高血壓患者中應用價值，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1月至2018年1月收治腦梗死伴高血壓患者113例為研究對象，隨機分為對照組（n=56）與實驗組（n=57）。實驗組中男32例，女25例，年齡41～68歲，均數（53.4±6.2）歲，病程0.5～7年，均數（3.1±2.3）年，對照組中男33例，女25例，年齡40～68歲，均數（53.1±6.7）歲，病程0.5～7年，均數（3.3±2.0）年。所有患者已排除重大臟器疾病及精神疾病因素干擾，兩組組間對比性別、年齡、病程等資料對比基本無差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括針對患者病情進行護理干預，行用藥指導，觀察患者病情等。實驗組在此基礎上行循證護理干預，主要內容如下：其一，開展飲食指導工作。結合患者個人喜好、病情以及營養學知識，為患者制定完善的用餐方案，輔助患者控制好膳食營養攝入。患者所食用食物以流食為主，選用含有大量維生素、蛋白質以及纖維素等有助于提高患者身體機能與抵抗力的食物[2]。為避免患者用餐時出現反流問題，進食時要求患者取平坐位，并使其少吃多餐，當患者存在吞咽困難問題時，以鼻伺干預。其二，加強康復訓練。基于患者的身體素質與臨床癥狀，行具有針對性的康復訓練。開展康復訓練前，以視頻、圖片等方式進行健康教育，使患者能夠基本了解康復訓練內容，并告知其康復訓練的價值，鼓勵患者積極參與。對偏癱患者，先行被動訓練干預，并以中醫推拿手法進行按摩，加快患者血液循環。代患者情況好轉后，可行內外旋、伸展以及屈曲訓練，加快患者肌力恢復，并逐漸輔助患者下床活動，以循序漸進的方式開展康復訓練[3]。對語言功能障礙的患者，可由單音節字逐漸過渡到簡單詞語，最后在以長句交流。護理人員應該耐心與患者交流，并囑咐家屬多與患者交談，以加快康復進程。其三，做好并發癥防控。重點防控感染、壓瘡等并發癥，定期翻身，清潔患者身體，并保持患者皮膚干燥。勤換床單被套以及患者衣服，防止感染問題。另外，基于患者生活能力，在患者下床時進行攙扶，并對病床加以護欄，避免跌倒、墜床等事故。其四，行心理護理干預，告知患者病因，病情以及恢復進程，確保患者安心，并注意疏導患者不良心理，確保其以積極的心態接受治療與護理。

1.3 評價指標

評價患者神經功能以及血壓水平，神經功能缺損評分越低，代表神經功能恢復越好。

1.4 統計學方法

本次研究選用SPSS19.0軟件包進行數據處理分析，設定為P<0.05時，差異具備統計學意義。

2 結果

作者簡介：索米婭，出生（1987年8月27日），性別；女；民族，籍貫；內蒙古錫林浩特職稱：護師，無學位。主要研究方向；高血壓。

2.1 神經缺損評價組間對比

兩組患者護理干預后神經功能均有所恢復，但實驗組恢復情況明顯優于對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2 血壓水平組間對比

兩組患者護理干預后血壓水平均有明顯改善，但實驗組改善情況明顯優于對照組，P<0.05，詳見表2.

3 討論

目前腦梗死患病人數逐年上升，發病人群多為中老年，該疾病病情嚴重，進展較快，如不及時干預，將給患者及其家庭造成較大的不利影響，嚴重影響了其生活質量。而隨著近年來人們生活水平的不斷提高，脂肪、膽固醇類物質攝入量也逐漸增加，導致腦梗死患者在發病時容易伴有高血壓，一旦出現該情況，病情將更加嚴重。在采用常規護理辦法的情況下，雖也有一定效果，但仍然不夠顯著。循證護理作為系統性的護理手段，其可通過對多方因素的綜合分析，制定出具有針對性的干預措施，在臨床護理中有著極高的應用價值。且余靜等人的研究也表明[4]，將該護理模式應用于腦梗死伴高血壓患者的護理中，可有效加快患者的康復進程，有助于其生活水平的提升。且本次研究結果中，雖然兩組患者的神經功能缺損評分及血壓水平指標均有明顯改善，但實驗組改善情況明顯優于對照組，證實循證護理效果明顯優于常規護理，與上述研究結果一致。

綜上所述，在臨床護理腦梗死伴高血壓患者時，有必要將循證護理模式合理應用于護理過程中，加快患者的康復進程，構建起和諧的護患關系。

參考文獻

[1] 張紅. 循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用[J]. 中外醫學研究， 2014（28）：102-103.

[2] 顧麗. 循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用研究[J]. 中國醫藥指南， 2015（3）：234-235.

[3] 孫嬌. 循證護理在腦梗死伴發高血壓護理上的應用療效[J]. 大家健康（學術版）， 2014（12）：395-396.

[4] 余靜. 循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015（13）：10-11.