產后針對性護理對于促進母乳喂養的效果體會

黃青青

【摘 要】

目的：體會產后針對性護理對于促進母乳喂養的效果。方法：選擇135例剛剛分娩的產婦，隨機分為對照組（n=67）和實驗組（n=68），對照組產婦接受常規護理，實驗組實施產后針對性護理，比較兩組產婦的母乳喂養情況。結果：實驗組產婦的泌乳始動時間為（22.05±1.86）h，母乳喂養率為86.76%（59/68），乳房脹痛發生率為25.00%（17/68），均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：產后針對性護理可讓泌乳始動時間提前，并且提高母乳喂養率，減少乳房脹痛，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 產后針對性護理；泌乳始動時間；母乳喂養率；乳房脹痛

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-137-01

母乳天然清潔、營養豐富、攝取方便，是新生兒、嬰兒的最佳飲食。不僅如此，母乳還含有豐富的免疫物質，能夠增強嬰兒的免疫功能。臨床研究發現，純母乳喂養的嬰兒有著更好的體質、更強的免疫力[1]。可是，受到各種因素影響，在我國純母乳喂養的比例始終不高，影響了嬰兒的正常發育和健康生長。為此，本研究實施產后針對性護理，以促進母乳喂養，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月～2017年12月間剛剛分娩的135例產婦，分娩方式為順產81例、剖宮產54例。產婦年齡22～41歲，平均（26.36±2.25）歲；孕周38～41周，平均（39.31±0.49）周；新生兒體重2.4～4.6kg，平均（3.45±0.45）歲。產婦的乳房發育均正常，無母乳喂養禁忌癥。按照隨機分組方式把產婦分為對照組（n=67）和實驗組（n=68），對兩組產婦的年齡、孕周、分娩方式以及新生兒體重等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予產后常規護理，主要講解母乳喂養常識，交待注意事項等。實驗組在此基礎上實施產后針對性護理，護理人員根據歷年來臨床資料和本地產婦情況分析母乳喂養率偏低的原因，包括缺乏母乳喂養知識、剖腹產后傷口疼痛、認為乳汁營養單一、心理緊張情緒低落、擔心乳房變形、覺得奶粉營養豐富等。有鑒于此，護理人員實施針對性護理干預，做好產后訪視和產后指導，定期進行電話隨訪或上門訪視，具體內容如下：①做好健康教育。產婦初為人母，身心還未適應，容易產生焦慮、緊張情緒，加上新生兒吸吮伴有乳房疼痛，一些產婦因此懼怕哺乳。為此護理人員應及時講解母乳喂養的重要性和必要性，有利于母子情感交流，促進寶寶健康成長，還可降低乳腺癌的臨床發病率，消耗體內累積的脂肪，盡快把身材減下來，從而讓產婦認識到哺乳的好處，積極加強母乳喂養。②產后早接觸早吸吮。指導產婦多與新生兒接觸，協助新生兒吸吮乳頭，以有效刺激乳汁分泌。開始分泌乳汁之后，就按需喂奶，并無時間和次數限制。在新生兒出生3周內，一般應每隔2～3h哺乳1次，可避免乳房腫脹[2]。③做好乳房護理。產后第2天開始可用熱毛巾催乳，每次熱敷雙乳約20min，2次/d。產后第3天開始可進行通乳按摩，同時用手擠壓和適度牽拉，以加快乳房血液循環，促進產婦分泌乳汁。④注重飲食調節。新鮮蔬果富含維生素，雞、魚、肉、牛奶、豆制品等富含蛋白質，鯽魚湯、海帶湯、豬蹄湯等富含礦物質，既可補充營養，又可緩解乳房脹痛，促進乳汁分泌，適合產婦食用。

1.3 評價指標

比較兩組孕婦的泌乳始動時間、母乳喂養率、乳房脹痛出現率。泌乳始動時間是指產婦初次泌乳的時間。乳房脹痛程度分為三度，觸之如嘴唇為輕度或正常，觸之如鼻尖為中度，觸之如額頭為重度，根據重度和中度脹痛計算乳房脹痛出現率。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件進行檢驗分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組產婦的泌乳始動時間

對照組產婦的泌乳始動時間為（26.37±2.04）h，實驗組為（22.05±1.86）h，經過對比，t=5.416，P<0.05，實驗組產婦的泌乳始動時間顯著早于對照組。

2.2 比較兩組產婦的母乳喂養率

對照組產婦純母乳喂養47例，母乳喂養率為70.15%（47/67）；實驗組產婦純母乳喂養59例，母乳喂養率為86.76%（59/68）。對比可得，X2=5.524，P<0.05，實驗組產婦的母乳喂養率顯著高于對照組。

2.3 比較兩組產婦的乳房脹痛出現率

對照組產婦乳房脹痛為輕度36例、中度15例、重度16例，乳房脹痛出現率為46.27%（31/67）；實驗組產婦乳房脹痛為輕度51例、中度9例、重度8例，乳房脹痛出現率為25.00%（17/68）。對比可知，X2=6.662，P<0.05，實驗組產婦的乳房脹痛出現率顯著低于對照組。

3 討論

母乳喂養是安全、健康的哺乳方式，有利于嬰兒生長發育，也為母子架起了一道親情的橋梁，增進母嬰之間的感情。不僅如此，嬰兒吸吮還有助于母體產生催產素，促使子宮反射性收縮，降低遠期卵巢癌和乳腺癌的發生率。因此，世界衛生組織推薦，純母乳喂養應該超過6個月。可是，我國的母乳喂養狀況難如人意，6個月純母乳喂養的比例只有約30%[3]。

針對產后母乳喂養存在的問題，本研究強調做好健康教育，加強母嬰接觸，做好乳房護理，注重飲食調節，從產婦的身體、心理、認識等方面進行全面干預，讓產婦認識到母乳喂養的好處，激發母愛情感，促進乳汁分泌，積極主動地為嬰兒哺乳。經過針對性護理之后，實驗組產婦的泌乳始動時間為（22.05±1.86）h，母乳喂養率達到86.76%（59/68），乳房脹痛出現率僅為25.00%（17/68），均顯著優于對照組（P<0.05），顯示針對性護理能促進純母乳喂養，而且促使產婦盡早開奶，緩解產婦乳房疼痛，因此值得臨床廣泛推廣，讓嬰兒健康快樂地成長。

參考文獻

[1] 王素珍.缺乳產婦的護理[J].中國醫藥指南，2015，6（1）：97.

[2] 李春琴.護理干預對產婦純母乳喂養的影響分析[J].母嬰世界，2017（9）：130.

[3] 滕永芬.護理干預對產后母乳喂養的影響[J].按摩與康復醫學，2016，7（3）：78-79.