集束化護理對腰椎骨折術后患者的影響價值評價

范煥煥

【摘 要】

目的：分析集束化護理對腰椎骨折術后患者的影響價值評價。方法：對入我院治療腰椎骨折且接受手術的74例患者進行研究，隨機分為實驗組和對照組各37例。在同一治療時間內，對比兩組不良反應發生率和患者滿意度。結果：實驗組護理后不良反應發生率為48.65%：褥瘡3例、腹脹6例、便秘8例、泌尿系統感染1例，對照組護理后不良反應發生率為78.38%：褥瘡4例、腹脹13例、便秘10例、泌尿系統感染2例；實驗組滿意度為97.30%：非常滿意17例、滿意19例、不滿意1例；對照組滿意度為59.46%：非常滿意5例、滿意17例、不滿意15例，兩組數據之間進行對比，P<0.05。結論：對腰椎骨折術后患者給予集束化護理，可改善患者術后腹脹、便秘等不良反應，效果顯著，值得應用推廣。

【關鍵詞】 集束化護理；腰椎骨折；影響

【中圖分類號】R274.1

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-132-02

腰椎骨折可由多種原因引起，是臨床上骨科常見骨折類型，腰椎骨折不僅導致骨結構損傷，還會有脊髓HYPERLINK"http：//www.baike.com/wiki/%E8%84%8A%E9%AB%93"＼t"_blank"、圓錐、馬尾的損傷，嚴重的引起截癱HYPERLINK"http：//www.baike.com/wiki/%E6%88%AA%E7%98%AB"＼t"_blank"甚至死亡 [1]。現多采用手術治療方法，以達到復位骨折的脊椎、矯正畸形的目的[2]。由于患者在發生腰椎骨折后，出現的紅腫會壓迫腸道，導致腸胃不適，長期臥床造成的腸道功能減弱，使患者容易出現腹脹、便秘等不良反應，影響術后恢復[3]。隨著醫療技術的發展，術后的護理工作逐漸受到大家的重視，本文就集束化護理對腰椎骨折術后患者的影響進行分析，現將研究結果做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取74例入我院治療腰椎骨折且接受手術的患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各37例，其中對照組男性20例，女性17例，年齡28到50歲，平均年齡（40.21±1.33）歲，該組予以常規護理；實驗組男性18例，女性19例，年齡30到48歲，平均年齡（38.82±1.76）歲，該組予以集束化護理，兩組患者一般資料不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照患者進行常規護理，實驗組在對照組的基礎上進行集束化護理干預，兩組治療時間為30天，具體操作如下：

①健康教育。通過面對面口述、發放宣傳手冊等方式向患者及家屬普及疾病知識和術后注意事項。②心理干預。由于疾病給患者帶來的病痛和術后對于恢復的不自信，會造成患者焦慮、急躁的不良情緒，醫護人員做到主動與患者及家屬溝通，認真傾聽耐心解答，緩解其消極情緒。③飲食干預。因手術患者容易出現食欲不振、腹部脹痛、便秘的情況，飲食上以易消化、清淡的食物為主，可加入水果蔬菜高纖維食物，并控制飲水量，如便秘嚴重者可給予緩瀉劑幫助患者排便。④運動指導。術后指導患者家屬對其腹部熱敷及按摩，在患者飯后兩小時，用熱毛巾熱敷腹部15分鐘，予以順時針或逆時針畫圈式腹部按摩20分鐘。指導患者盆底肌功能鍛煉：先收緊肛門再慢慢放松，每次3到4秒，每次連續15次。也可根據患者自身情況，增加下肢鍛煉或下床運動。

1.3 評價指標

對比兩組患者護理后不良反應發生率（褥瘡、腹脹、便秘、泌尿系統感染等）。對于護理過程中患者滿意度進行評分，分為非常滿意（90-100分）、滿意（70-89）、不滿意（69分以下），滿分100分。

1.4 統計學方法

全部數據經SPSS17.0統計軟件統計分析，計量資料和計數資料比較分別采用t檢驗及x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后不良反應發生情況比較

對照組護理后不良反應發生率為78.39%；實驗組護理后不良反應發生率為48.65%；差異對比，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者經過護理后的滿意度相比較

對照組非常滿意例數17例、滿意例數19例、不滿意例數1例，總滿意率為97.30%，實驗組非常滿意5例、滿意17例、不滿意15例，總滿意率為59.46%，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腰椎骨折后患者因胃腸道交感神經紊亂和腸胃功能減弱，容易引發焦慮、腹脹、便秘等癥狀，嚴重影響生活質量。為了減少患者不良反應的發生，提高生活水平，對患者術后進行集束化護理獲得大家的認可[4]。集束化護理是根據患者術后情況，給予患者一系列具有科學性和針對性的護理措施，以達到提高療效及促進術后恢復的目的，主要包括在患者術后對其進行健康教育宣傳疾病知識；了解患者需求耐心解答，消除其消極情緒，增強治療信心；制定合理的飲食，緩解腹脹、便秘等情況；指導患者及家屬進行腹部按摩，根據患者恢復情況建議下肢鍛煉[5]。

綜上所述，集束化護理可以減少腰椎骨折術后患者不良反應的發生，患者滿意度較高，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 李萍.集束化護理對腰椎骨折術后患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，2 3（20）：83-85.

[2] 孫亭菲，張俐，吳靜等.品管圈活動在降低腰椎骨折患者圍術期腹脹率中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（14）：109-111.

[3] 蔡艷霞.循證護理模式在腰椎骨折術后護理中的應用分析[J].包頭醫學院學報，2016，32（6）：127-128，129.

[4] 王曉紅.對腰椎骨折患者實施全面護理干預的價值探討[J].中國傷殘醫學，2018，26（1）：57-58.

[5] 史偉婷，霍霽.心理護理干預對腰椎骨折患者手術前后的護理效果觀察[J].飲食保健，2018，5（2）：158.