中醫護理對促進中風偏癱病人康復中的應用

顏士娟 王國香

【摘 要】

目的：探討中風偏癱患者的中醫護理措施及其實施后的臨床效果。方法：選取68例在我院進行康復治療的中風偏癱患者，入院時間為2016年5月至2017年5月期間，隨機分為對照組（n=34，給予常規護理）與觀察組（n=34，給予中醫護理），對護理效果進行觀察。結果：干預后，相比于對照組，觀察組患者各項功能評分均明顯要高（P<0.05）。結論： 對中風偏癱患者開展中醫護理干預，能促進患者功能恢復，效果顯著，具有推廣價值。

【關鍵詞】 偏癱；中風；中醫護理

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-113-02

中風具有發病急、病情進展快的特點，以口角歪斜、突然暈倒、半身不遂等癥狀為主，具有較高的病死率及致殘率。中風后生存患者常遺留不同程度的偏癱，給家庭和社會帶來沉重負擔。本研究中通過對2016年5月至2017年5月期間我院接收的中風偏癱患者臨床資料進行回顧性分析，探討對此類患者實施中醫護理的臨床效果，現作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例在我院進行康復治療的中風偏癱患者，入院時間為2016年5月至2017年5月期間，患者均符合中風相關診斷標準。將入選者隨機分為對照組（n=34，給予常規護理）與觀察組（n=34，給予中醫護理）。觀察組中，女13例，男21例，年齡30-66歲，平均（51.3±2.5）歲；對照組中，女12例，男22例，年齡31-68歲，平均（51.4±2.1）歲。在年齡、性別等資料上，兩組中風偏癱患者比較無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取藥物治療、康復運動等常規護理。觀察組在以上基礎給予中醫護理：（1）情志護理：通過觀察，與患者及其家屬交流等方式掌握患者的心理狀態，運用清凈養神、言語開導、情志相勝、移情易性等方法對患者進行心理開導，以助五臟之氣得以暢和調適。介紹成功案例，增強其康復信心，鼓勵家屬多陪伴患者，多給予其關心和支持。（2）飲食調護：囑患者多飲食清淡、易消化食物，飲食有節，按時按量，食物以蔬菜、水果、谷物等素食為主，輔以蛋類、肉、魚。不可過食辛辣、高糖、高鹽油膩厚味等食物。脈絡組滯留者，可指導患者食用蘿卜、柑橘等理氣食物，血瘀氣虛者可使用黃芪粥。（3）藥棒穴位按摩：采用梨木木棒蘸上特質的中藥液，在特定穴位進行揉按和/或叩擊。穴位上肢選擇雙側肩井、曲池、外關、內關及合谷等，下肢選擇足三里、雙側環跳、陽陵泉、風市等，經反復蘸藥、揉按和/或叩擊，直至

患者自感局部皮膚灼熱或局部皮膚發紅為度；（4）中藥熏蒸：應用中藥丹參、川芎、當歸、赤芍、紅花各15g，裝入藥袋中水煮，患肢先用蒸汽熏，再用藥包熱敷外熨患肢，每次30min，每天2次，注意溫度適宜，避免燙傷；（5）針灸護理：上肢取內關、手三里、尺澤、合谷、曲池等穴位，下肢取環跳、三陰交、陽陵泉、足三里等穴位，一個療程有7d，每天一次。施術者要正確掌握補瀉手法，其中補法進針慢出針快，重插輕提，針尖沿經絡循行方向，順經而刺。瀉法與補法相反。

1.3 觀察指標

采用改良Barthel指數對患者的日常生活活動能力進行評價[1]，分值范圍0-100分，分值與日常生活活動能力呈正相關。采用Fugl-Meyer運動功能量表對患者運動功能進行評價，得分與運動功能呈正相關[2]。

1.4 數據處理方法

采用SPSS18.0軟件分析及處理數據，以（x-±s）表示計量資料，當P<0.05，具有統計學意義，組間比較以t檢驗。

2 結果

干預后，相比于對照組，觀察組患者Barthel指數、FMA評分均明顯要高（P<0.05），見下表

3 討論

中風是中老人的常見病與多發病，具有起病急、變化快、高發病率、高致殘率的特點。中風后的3-6個月是偏癱患者肢體功能恢復的最佳時期，在此期間給予功能鍛煉，可減少致殘率。

中風的發生與五志過極、飲食不節及勞逸失度等因素有關[3]，是由于臟腑陰陽失調，氣滯血瘀，病位在腦，涉及肝、脾、心、腎等臟器。中醫護理以整體護理和辨證施護為核心，采取按摩、針灸、熱敷等中醫療法，促進患者康復。藥棒穴位按摩具有行氣活血、溫經通絡、消腫祛瘀、散寒止痛的效果；而針灸具有調理起氣血、疏通經絡的作用；中藥熱敷通過藥物與熱力協同作用，行氣活血，溫經通絡，散寒止痛，消腫祛瘀，緩解偏癱癥狀。同時予以情志護理、飲食調護等方法，以補益正氣、疏泄病邪，激發經氣、調整人體臟腑功能，達到陰陽平衡，強壯筋骨，調節氣血，改善患肢血液循環，促進局部代謝，從而改善偏癱，預防關節攣縮、肌肉萎縮等廢用綜合征的發生。本研究結果顯示，干預后，相比于對照組，觀察組患者Barthel指數、FMA評分均明顯要高（P<0.05），提示，對中風偏癱患者開展中醫護理干預，能促進患者功能恢復，效果顯著，與文獻報道的結果一致[4-5]。

綜上所述，對中風偏癱患者開展中醫護理干預，能促進患者功能恢復，效果顯著，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 王秀霞，郭芙蓮.中醫護理在促進中風偏癱病人康復中的應用研究[J].護理研究，2013，27（24）：2619-2620.

[2] 張淑美，陳慧麗，屈雯等.中醫護理在促進中風偏癱患者康復中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（8）：1039-1042.

[3] 石小燕，謝芳.中醫護理在中風偏癱患者康復中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（20）：139-140.

[4] 肖坤.基于經筋理論的急性中風偏癱患者中醫護理預后觀察[J].長春中醫藥大學學報，2018，34（2）：355-357.

[5] 張亞男.探討中醫護理在促進中風偏癱病人康復中的效果[J].中醫臨床研究，2015，7（33）：41-42.