老年骨質疏松性脊柱骨折采用經皮椎體成形術治療臨床效果觀察

張凱南 康麗娜

【摘 要】

目的：探究將經皮椎體成形術應用于老年骨質疏松性脊柱骨折治療中的效果，評價其臨床治療意義。方法：回顧性分析我院中2017年4月至2018年7月間收入的老年骨質疏松性脊柱骨折患者的一般資料。根據實驗要求抽取出46例患者的一般資料納入本次研究，通過雙色球抽簽隨機分組法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均納入23例患者開展研究。對照組患者采用傳統保守治療方案，實驗組患者則應用經皮椎體成形術進行治療，對比兩組患者的治療總有效率。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為22（95.65%），而對照組患者的治療總有效率為16（69.57%），各數據經分析后發現統計學意義（P<0.05）。結論：采用經皮椎體成形術對老年骨質疏松性脊柱骨折患者進行治療，能夠有效改善患者的治療效果，對于患者的康復有重要意義，值得推廣。

【關鍵詞】 骨質疏松性脊柱骨折；經皮椎體成形術；骨折治療；治療方案

【中圖分類號】R681

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-088-02

骨質酥松是我國老年人群需要面臨的一種骨骼問題，而骨質酥松癥多發于患者的肱骨近端、腕部以及脊柱等部位[1]。骨質疏松型脊柱骨折是一種臨床上十分常見的老年骨折并發癥，患者往往會出現壓縮性骨折情況，而當患者的病情發生進展時，患者的疼痛程度也會出現加劇的情況，極大的影響了患者的正常生活[2]。本次研究中，探究將經皮椎體成形術應用于老年骨質疏松性脊柱骨折治療中的效果，評價其臨床治療意義，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2023年4月至2018年7月間收入的老年骨質疏松性脊柱骨折患者的一般資料。根據實驗要求抽取出46例患者的一般資料納入本次研究，通過雙色球抽簽隨機分組法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組中均納入23例患者開展研究。對照組患者中，納入男性患者12例，女性患者11例，患者的年齡區間分布在53歲～68歲，平均年齡為（52.6±7.1）歲；實驗組患者中包括男性患者13例，女10例；年齡分布區間在51歲～69歲，平均年齡為（53.1±7.2）歲；所有患者一般資料錄入統計學軟件后進行分析，未見明顯差異。（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規保守治療方案進行治療。首先使患者保持絕對臥床休息，并根據患者的疼痛感采用合適的鎮痛方案進行鎮痛治療，而做好患者的骨骼部位固定工作，在患者臥床一段時間后，可以在支具的引導下進行下床活動，直至患者康復。

實驗組患者則應用經皮椎體成形術進行治療，具體方式如下。

首先采用c臂透視機，對患者的脊椎狀況進行明確，并做好相應的骨折部位定位，標記患者的骨骼病灶。同時再從患者椎弓根外上方穿刺進入患者椎體前1/3處，確定患者穿刺針部位后，將針芯拔出。將造影劑注入患者病灶，并通過c臂透視機進行透視，觀察是否出現滲漏狀況。在確認患者脊椎狀況良好后，采用0.9%氯化鈉注射液調制PMMA骨水泥為糊狀，并將骨水泥緩緩注入患者脊椎中。確認骨水泥完全硬化后，將穿刺針拔出，常規壓迫傷口。

1.3 評價標準

顯效：治療完成后，患者的脊椎疼痛感完全消失，脊椎恢復正常高度，能夠進行正常活動；有效：治療完成后，患者疼痛感有所減輕，脊椎恢復正常高度，能夠進行正常活動；無效：接受治療后，患者的疼痛感未見減輕，甚至出現加重。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的各項統計學數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，研究結果中涉及到的治療總有效率則應用百分比（%）的形式進行數據表達，將數據應用X2進行數據分析，實驗結果中涉及到的統計指標則應用（均數±標準差）的形式進行數據表達，數據應用t檢驗方案，若P<0.05，則說明數據具有統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為22（95.65%），而對照組患者的治療總有效率為16（69.57%），各數據經分析后發現統計學意義（P<0.05）。

3 討論

經皮椎體成形術是一種臨床應用廣泛的脊椎外科手術，這種手術對患者造成的術后并發癥較少，并且手術操作較為簡便，患者在接受手術后恢復速度較快，具有較高的臨床應用價值[3]。這種手術方案主要是通過患者椎弓根或椎弓外向內注入骨水泥，能夠有效增強患者椎體的穩定性，并且這種方案還能夠緩解患者疼痛感[4]。在保守治療方案中，老年骨質疏松性脊柱骨折患者需要長時間臥床休息，并且這種方案會對患者造成較多的術后并發癥，所以在臨床治療時應用難以推廣[5]。經皮椎體成形術不僅能夠快速對患者的病癥加以改善，并且這種手術方案能夠通過c臂進行透視引導，對于醫師的操作來說要求較低，能夠有效提高手術質量，使患者的手術風險降到最低。但值得注意的是這種手術方案的局限性較大，所以在進行手術治療時，應當根據患者的具體狀況選擇合適的手術療法，從而獲得最好的治療效果。

綜上所述，采用經皮椎體成形術對老年骨質疏松性脊柱骨折患者進行治療，能夠有效改善患者的治療效果，對于患者的康復有重要意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 王自剛，盛文輝.經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的應用效果觀察[J].中國當代醫藥，2018，25（19）：95-97.

[2] 曾峻.經皮椎體成形術用于老年骨質疏松性脊柱骨折臨床治療的效果分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（18）：89-91.

[3] 鄒幼平.經皮椎體成形術在老年骨質疏松性脊柱骨折患者治療中的臨床效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（21）：108-110.

[4] 胡濤，羅志勤，羅麗珊，魯乾潛，賴艷先.經皮椎體成形術與保守方法治療老年骨質疏松性脊柱骨折的隨機對照研究[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：62-63.

[5] 田華科，王建.經皮椎體成形術或椎體后凸成形術治療多節段老年骨質疏松性脊柱骨折[J].創傷外科雜志，2008（03）：237-240.