阿托伐他汀鈣片聯合貝那普利治療冠心病的應用效果及有效率影響評價

錢羲凱

【摘 要】

目的：探討阿托伐他汀鈣片聯合貝那普利治療冠心病的應用效果及有效率影響。方法：研究時段為2016年1月-2018年6月，研究對象為收治的冠心病患者，共選擇62例，根據患者收治時間先后進行編號，利用計算機軟件分組，具體遵照“均等、隨機”原則，分為對照組及觀察組，每組31例，對照組給予貝那普利治療，觀察組在此基礎上阿托伐他汀鈣片治療，觀察對比兩組患者治療總有效率及不良事件發生情況。結果：觀察組患者治療總有效率為93.53%，較對照組74.19%高，P<0.05；觀察組患者心絞痛、心肌梗死發生率分別為6.46%、3.23%，與對照組9.69%、6.46%相比并無統計學差異，P>0.05。結論：在冠心病患者治療中，阿托伐他汀鈣片聯合貝那普利治療優勢明顯，較貝那普利單純治療效果更為理想，且具有較高安全性，推薦推廣。

【關鍵詞】 冠心病；阿托伐他汀鈣片；貝那普利

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-073-02

目前我國居民物質生活水平不斷提升，飲食結構發生了明顯變化，且生活節奏明顯加快，冠心病發生率呈上升趨勢 [1]。冠心病屬常見心腦血管疾病，具體發病與冠狀動脈粥樣硬化相關，患者出現血管狹窄情況，導致血流不暢，進而誘發心肌缺氧缺血，嚴重影響患者心血管健康。針對冠心病患者，臨床治療以藥物治療為主，其中貝那普利應用較為廣泛，可有效降低血管阻力，改善患者病情，但單純給藥效果不盡理想，因此臨床日漸重視聯合用藥探究，其中阿托伐他汀鈣片得到普遍關注，聯合用藥效果有待于進一步探究[2]。本次研究基于上述背景，探討了阿托伐他汀鈣片聯合貝那普利治療冠心病的應用效果及有效率影響，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段為2016年1月-2018年6月，研究對象為收治的冠心病患者，共選擇62例，根據患者收治時間先后進行編號，利用計算機軟件分組，具體遵照“均等、隨機”原則，分為對照組及觀察組，每組31例。對照組男15例，女16例，年齡40-67歲，平均（53.21±3.44）歲，病程2-9年，平均（5.31±1.22）年；觀察組男14例，女17例，年齡41-67歲，平均（54.41±3.51）歲，病程2-8年，平均（5.12±1.31）年。入選患者對研究細則知情且同意，兩組患者一般資料組間差異無統計學意義（P>0.05），提示可進行分析對比。

1.2 治療方法

對照組給予貝那普利（深圳信立泰藥業股份有限公司生產，國藥準字H20043648）治療，起始劑量為5mg/次，1次/d，隨后根據患者具體情況可增加給藥量，增至10mg/次，1次/d，若病情控制不當可調整為2次/d，持續治療2個月；觀察組在上述治療基礎上給予患者阿托伐他汀鈣片（廣東百科制藥有限公司生產，國藥準字H20120021）治療，起始劑量為10mg/次，1次/d，根據患者實際情況調整用量，最高劑量不得超過30mg/d，持續治療2個月。

1.3 觀察指標

療效評估，治療后患者生命體征恢復正常，臨床癥狀消失，心功能恢復正常；有效：治療后患者生命體征、臨床癥狀和心功能均改善；無效：未達到上述標準，治療總有效率=[（顯效例數+有效例數）/總例數] ×100%[3]；心絞痛、心肌梗死發生率比較。

1.4 統計學處理

參考具體觀察指標對相關數據進行統計分析，具體統計計數資料，表示為例（n）、百分率（%），將有效數據錄入到SPSS24.0軟件中，進行統計分析， X2檢驗，若P值小于0.05，提示比較具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為93.53%，較對照組74.19%高，P<0.05，相較表1。

2.2 兩組患者心絞痛、心肌梗死發生率比較

觀察組患者心絞痛、心肌梗死發生率分別為6.46%、3.23%，與對照組9.69%、6.46%相比并無統計學差異，P>0.05，詳見表2。

3 討論

冠心病臨床發病率較高，是威脅中老年人群身體健康的主要疾病之一，且隨著病情發展易對其他器官造成傷害，誘發多種心腦血管不良事件，威脅患者身體健康，因此臨床尤為重視冠心病患者治療研究，其中聯合給藥治療效果得到普遍認可。

本次研究結果顯示：觀察組患者治療總有效率較對照組高，P<0.05，心肌梗死發生率、心絞痛發生率與對照組相比并部存在統計學差異，P>0.05。具體原因分析如下：貝那普利是一種常見的血管緊張素轉換酶抑制劑，對心室重構進行防治作用，并可有效逆轉左心室肥厚情況，進而逆轉冠心病病理變化過程中，但是單純給藥藥效不強，且易產生耐藥性[4]。因此臨床日漸提倡聯合給藥治療，其中阿托伐他汀鈣片應用較為廣泛，其為HMG-CoA還原酶抑制劑，口服后可實現水解，產婦會在體內競爭性低對強加戊二酰輔酶A還原酶進行抑制，增加低密度脂蛋白合成量，并降低膽固醇合成量，促使血清總TG水平降低，與貝那普利聯合使用可發揮藥物協同作用，更為有效地對血管緊張素Ⅰ轉化進行抑制，進而緩解血管內部壓力，改善患者臨床癥狀。

綜上，在冠心病患者治療中，阿托伐他汀鈣片聯合貝那普利治療優勢明顯，較貝那普利單純治療效果更為理想，且具有較高安全性，推薦推廣。

參考文獻

[1] 王學敏， 王婧， 趙訊，等. 阿托伐他汀鈣片聯合貝那普利片治療高血壓腎病的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2018，34（11） ：1306-1308.

[2] 陶立剛. 貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J]. 中國醫學創新， 2013，6（29）：13-15.

[3] 李桂紅. 貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察[J]. 醫學綜述， 2015，22（10）：1867-1869.

[4] 楊春艷. 貝那普利聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（10）：116-117.