不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效比較

王會來

【摘 要】

目的：研究不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效差異。方法：自2017年5月-2018年5月間我院收治的急性腦梗死患者中選取92例進行本次研究，在尊重患者意愿的基礎上進行隨機分組，將患者分為對照組與觀察組，每組各46例，患者均應用低分子肝素鈉治療，并加用阿司匹林治療，其中對照組的阿司匹林用量為100mg/d，觀察組的阿司匹林用量為300mg/d，就兩組患者的治療效果進行對比分析。結果：就兩組患者的C-反應蛋白濃度與神經功能缺損評分對比而言，治療前兩組患者的C-反應蛋白濃度與神經功能缺損評分均無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者的各項數據均較治療前有所改善，但觀察組明顯優于對照組（P<0.05）；就兩組患者的治療效果對比而言，觀察組患者的治療有效率為95.65%較對照組的73.91%更高（P<0.05）；就兩組患者的不良反應對比而言，觀察組患者的不良反應率為8.70%，較對照組的4.35%略高，但無統計學差異（P>0.05）。結論：大劑量阿司匹林治療急性腦梗死的效果明顯優于小劑量，且并無嚴重的不良反應，在臨床應用中可以作為首選。

【關鍵詞】 不同劑量；阿司匹林；急性腦梗死；療效對比

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-073-01

急性腦梗死是一種常見的急性心腦血管疾病，此病多發于老年人群，有研究表明，機體內血小板活性的異常升高是早期血栓形成的主要原因之一，治療急性腦梗死的主要方式是抗血小板活性，而其中較為常用的就是阿司匹林，但在臨床治療中關于阿司匹林用藥劑量的選擇一直是研究的重點課題，不同劑量的阿司匹林治療效果也存在一定差異[1]，本文就不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效進行對比，并取得較為滿意的結果，現進行如下整理報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2017年5月-2018年5月間我院收治的急性腦梗死患者中選取92例進行本次研究，在尊重患者意愿的基礎上進行隨機分組，將患者分為對照組與觀察組，每組各46例，所有經診斷均為急性腦梗死，且排除高血壓患者、心肺功能不全患者及近期服用抗凝劑、抗感染藥物及糖皮質激素者。對照組患者中有男性25例，女性21例，年齡最大的81歲，年齡最小的58歲，平均年齡為（68.56±5.43）歲；觀察組患者中有男性24例，女性22例，年齡最大的80歲，年齡最小的57歲，平均年齡為（68.43±5.72）歲。就患者的一般資料對比顯示，兩組患者的一般資料（性別、年齡等）并無顯著的統計學差異，即P>0.05，可以進行隨機對照研究。

1.2 方法

兩組患者均接受相同劑量的低分子肝素鈉治療，每次5000U，通過臍周皮下注射的方式給藥，在此基礎上，對照組患者應用小劑量阿司匹林治療，應用阿司匹林片（江西制藥有限責任公司，國藥準字H36020722），每次100mg，每日一次；觀察組患者應用大劑量阿司匹林治療，應用阿司匹林片（江西制藥有限責任公司，國藥準字H36020722），每次300mg。，每日一次，以上治療均持續用藥2周。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療前后的C-反應蛋白濃度與神經功能缺損評分，并對患者的治療效果與不良反應進行對比研究。

1.4 療效判定[2]

顯效：患者神經功能缺損評分減少60%以上，且病殘評級在0-2級；有效：患者神經功能缺損評分減少30%-59%，且病殘評級為3-4級；無效：患者神經功能缺損評分減少不足30%，甚至病情加重。

1.5 統計學處理

以SPSS19.0系統對兩組患者的計數、計量資料進行檢驗，將數據錄入軟件分別行卡方值、t值檢驗，如有P<0.05，則可以說明差異有效性。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者的臨床指標對比

就兩組患者的C-反應蛋白濃度與神經功能缺損評分對比而言，治療前兩組患者的C-反應蛋白濃度與神經功能缺損評分均無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者的各項數據均較治療前有所改善，但觀察組明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察組與對照組患者的治療情況對比

就兩組患者的治療效果對比而言，觀察組患者的治療有效率為95.65%較對照組的73.91%更高（x2=8.425，P=0.004<0.05）；就兩組患者的不良反應對比而言，觀察組患者的不良反應率為8.70%，較對照組的4.35%略高，但無統計學差異（x2=0.713，P=0.398>0.05）。

3 討論

急性腦梗死主要是腦動脈內血栓形成，或由于腦外血循環中凝塊進入腦動脈造成的血管堵塞，形成堵塞后血液循環不暢，導致腦部缺氧，繼而引發壞死造成神經功能損傷，是老年人群的高發疾病。

治療急性腦梗死的主要方式是抗血小板活性，主要采用低分子肝素鈉、阿司匹林等，能夠起到降纖、抗凝等作用。但阿司匹林的用量仍待討論，劑量不同治療效果也有所不同，本文就不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效進行對比[2-3]。研究結果顯示，就兩組患者的C-反應蛋白濃度與神經功能缺損評分對比而言，治療前兩組患者的C-反應蛋白濃度與神經功能缺損評分均無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者的各項數據均較治療前有所改善，但觀察組明顯優于對照組（P<0.05）；就兩組患者的治療效果對比而言，觀察組患者的治療有效率為95.65%較對照組的73.91%更高（P<0.05）；就兩組患者的不良反應對比而言，觀察組患者的不良反應率為8.70%，較對照組的4.35%略高，但無統計學差異（P>0.05）。

綜上所述，大劑量阿司匹林治療急性腦梗死的效果明顯優于小劑量，且并無嚴重的不良反應，在臨床應用中可以作為首選。

參考文獻

[1] 林海， 高曉艷， 趙希海，等. 不同劑量阿司匹林在急性腦梗死治療中的療效比較[J]. 中國當代醫藥， 2013， 20（3）：66-67.

[2] 倪桂蓮， 林翔東， 徐素琴. 不同劑量阿司匹林治療老年急性腦梗死的療效及安全性評價[J]. 中國藥業， 2013， 22（6）：15-16.

[3] 董桂琴. 不同劑量阿司匹林治療急性腦梗死的效果比較分析[J]. 海峽藥學， 2013， 25（4）：231-232.