動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的臨床效果評價

彭敏 金瑩瑩

【摘 要】

目的：評價動態心電圖、常規心電圖診斷冠心病的臨床效果。方法：使用隨機平行方式，將我院2017年7月～2018年7月擷取100例冠心病患者，分成觀察組與對照組，兩組人數均為50例。觀察組經動態心電圖檢查，對照組經常規心電圖檢查，對比兩組的診斷結果。結果：觀察組心肌缺血陽性檢出率84%，明顯高于對照組心肌缺血陽性檢出率54%，組間比較差異存在，P<0.05。兩組心律失常檢查結果中，室性早搏二/三聯、房性早搏二/三聯、室性早搏成對、房性早搏成對、短陣室上速、房室傳導阻滯、房性早搏早發比較，除后兩項指標外，其他指標比較，差異性均顯著，P<0.05。結論：冠心病患者接受動態心電圖檢查，可保證診斷結果的準確，提高診斷陽性檢出率。

【關鍵詞】 動態心電圖；常規心電圖；冠心病；診斷效果

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-071-01

冠心病，為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，病癥發生后會發生心肌缺血、缺氧、壞死等情況，進而引發心臟病。冠心病的范圍較廣泛，還容易誘發炎癥、栓塞所致管腔狹窄/閉塞等狀況。世界衛生組織將這一病癥分成：隱匿性冠心病、心肌梗死、缺血性心力衰竭，以及心絞痛、猝死幾個類型[1]。主要表現：心前區疼痛、憋悶感，會經胸骨后.心前區開始——左肩、臂、小指、無名指放射疼痛，休息后/使用硝酸甘油處理，即可改善臨床癥狀。為改善冠心病患者的預后，在早期實行診治非常必要，故此本研究對采用動態心電圖檢查、常規心電圖檢查的效果加以評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年7月～2018年7月，共擷取了100例冠心病患者，按照隨機平行分組方法，分為觀察組和對照組，各50例。研究前，兩組冠心病患者均簽署“知情同意書”，采用冠狀動脈造影檢查確診為冠心病[2]。觀察組男性、女性各27例、23例；年齡搜集范圍50～80歲，平均（65.4±4.3）歲；病程搜集范圍2～18年，平均（10.2±2.3）年。合并糖尿病者、高血壓者、高血脂者各15例、25例、10例。對照組男性、女性各28例、11例；年齡搜集范圍52～80歲，平均（66.7±4.4）歲；病程搜集范圍2～17年，平均（9.5±2.1）年。合并糖尿病者、高血壓者、高血脂者各16例、27例、7例。兩組臨床相關資料，均使用SPSS20.0統計學軟件加以嚴格處理，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組采用BI9800型動態心電圖，對患者24h心電圖情況實行觀察、記錄，并對圖像進行分析處理。檢查時，取患者舒適體位，防止因為體位因素，對患者心電圖檢查結果，構成不良的影響。

1.2.2 對照組取患者仰臥位，在靜息下接受檢查。選擇NEC-3321型12導聯心電圖檢查，紙速設置為每秒25mm。

1.3 觀察指標

對兩組心肌缺血診斷情況、心律失常診斷情況進行觀察。

心肌缺血診斷標準：（動態心電圖）J點后80msST段水平/下降型降低1mm或1mm以上，基線ST段升高；ST段1min內沒有觀察到明顯移位情況，心肌缺血發作2次，兩次發作時間的間隔在1min以上。（常規心電圖）T波在導聯R波10%以下，ST段降低0.05mV以上。

1.4 統計學處理

本次研究的臨床數據，均通過統計學軟件SPSS20.0實行處理，計數資料經n進行表達。率以%代表，經X2的方式實行臨床統計學方面的檢驗。

2 結果

2.1 兩組心肌缺血診斷結果的對比

觀察組心肌缺血陽性檢出率為84%（42/50），對照組心肌缺血陽性檢出率為54%（27/50），組間比較差異存在，P<0.05，X2=10.5189。

2.2 兩組心律失常診斷結果的對比

兩組心律失常檢查中，除房室傳導阻滯、房性早搏早發診斷結果比較，無統計學意義，其他各項指標比較，均可見明顯統計學意義，P<0.05，如表1。

3 討論

冠心病，為發病率較高的心血管病癥，發病人群集中在老年，病癥發生后會嚴重危及到患者的身體健康[3]。臨床上多通過冠狀動脈造影檢查，然而因冠心病患者多為中年和老年，實行這項檢查會對患者的機體構成直接威脅，無法保證患者的檢查耐受性[4]。經常規心電圖檢查，能在較短的時間觀察并記錄其心肌活動規律、心電活動規律。該種檢查方法，在短時間記錄心電變化方面中，存在一定優勢。動態心電圖，可24h連續監測心電圖變化，掌握患者日常生活中心臟功能狀況。如果發生ST-T段異常情況，即可判定為心肌缺血情況比較嚴重。經對患者心肌缺血、心律失常情況進行檢查，可提高冠心病患者心肌缺血陽性檢出率，明確患者心律失常的不同特征，所以可降低漏診率、誤診率[5]。此外，對隱匿性冠心病患者來講，采用動態心電圖檢查，同樣可獲得較好的診斷效果。

綜上可知，動態心電圖診斷冠心病，可結合患者心律失常和心肌缺血的發生規律，對冠心病患者進行診斷，因此可保障診斷結果的可信度。

參考文獻

[1] 時莉，郭玫.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].中外醫療，2017，36（6）：187-189.

[2] 馬薈.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果對比分析[J].當代醫學，2017，23（16）：117-119.

[3] 羅暉.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果對比[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（22）：3544-3546.

[4] 楊雪梅.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果對比分析[J].中國現代醫生，2017，55（7）：85-87.

[5] 周晶.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].中國醫藥指南，2017，15（6）：167-168.