高血壓并發腦梗死與高同型半胱氨酸血癥關系的效果觀察

劉正姣 宋新榮

【摘 要】

目的：探究高血壓并發腦梗死患者與高同型半胱氨酸血癥之間的關系。方法：自我院2017年3月-2018年3月收治的高血壓合并腦梗死患者中選取500例患者作為此次研究對象，同時選取500例高血壓無腦血管疾病患者作為對照組，對兩組患者血清進行檢查，對比兩組患者血清中血清同型半胱氨酸水平以及高同型半胱氨酸血癥的檢出率，以判斷高血壓并發腦梗死患者與高同型半胱氨酸血癥之間的關系。結果：觀察組患者檢查結果中血清同型半胱氨酸水平高于對照組，且觀察組患者高同型半胱氨酸血癥的檢出率明顯高于對照組，差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：高同型半胱氨酸血癥會對高血壓腦梗死患者的病情造成較大的影響，是高血壓患者中腦梗死情況出現的主要原因，在高血壓患者治療中加強對患者高同型半胱氨酸血癥的治療及預防能夠有效降低腦梗死發生的幾率機率，有利于患者病情的康復。

【關鍵詞】 腦血壓；腦梗死；高同型半胱氨酸血癥

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-067-02

高血壓是我國老年慢性疾病中發病率較高的一種，具有較高的致死率和致殘率，是威脅我國中老年患者身體健康的主要疾病之一[1]，腦梗死是高血壓患者中常見的一種并發癥，如治療效果不理想非常不利于患者預后恢復，隨著醫學研究的不斷深入，對于高血壓并發腦梗死的研究也更加全面，部分醫學研究顯示高同型半胱氨酸血癥與高血壓并發腦梗塞有非常密切的關系[2]，本次研究自我院2017年3月-2018年3月收治的高血壓腦梗死患者中選取500例患者作為此次研究對象，同時選取500例高血壓無血管疾病患者作為對照組，探究高血壓并發腦梗死患者與高同型半胱氨酸血癥之間的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年3月-2018年3月收治的高血壓腦梗死患者中選取500例患者作為此次研究對象，同時選取500例高血壓無腦血管疾病患者作為對照組，觀察組患者500例，男269例，女231例，年齡43-79歲，平均年齡（53.36±3.6）歲；所有患者均符合高血壓合并腦梗塞診斷標準，對照組患者500例，男270例，女230例；年齡45-80歲，平均年齡（54.21±2.4），所有患者均符合高血壓診斷標準，且均未出現腦梗死癥狀，兩組患者一般資料對比均無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

所有參與此次研究患者發病后第2天早晨及第3天早晨均抽取肘正中靜脈血，同時對其同型半胱氨酸水平進行檢測研究[3]。

1.3 觀察指標

統計兩組患者血清檢查結果，詳細統計并記錄兩組患者血清檢查中血清同型半胱氨酸水平，計算兩組患者高同型半胱氨酸血癥檢出率。

1.4 統計學意義

本次研究中所有數據信息均使用SPSS21.0進行分析，計數資料以（%）表示，通過x2進行檢驗，計量資料以（均數±標準差）（x±s）表示，通過t進行檢驗，使用P值進行判定，P<0.05時則說明差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者血清同型半胱氨酸水平結果

觀察組患者檢查結果中血清同型半胱氨酸水平高于對照組，且觀察組患者高同型半胱氨酸血癥的檢出率明顯高于對照組，差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳細統計及對比情況如下表1。

3 討論

腦梗死是高血壓并發癥中發病率較高的一種， 腦梗死的發病與患者血糖含量、心房顫性動以及血脂濃度都有著非常密切的關系，心腦血管疾病中發病的主要因素為高同型半胱氨酸血癥，隨著相關研究的不斷深入，醫學中對該方向的重視也在不斷提升，血漿同型半胱氨酸是人身體循環代謝中的重要物質，是維持人身體正常新陳代謝的主要因素，其分泌異常或周圍環境變化則會導致患者出現高同型半胱氨酸血癥，該病癥會影響患者動脈健康[4]，如不及時進行治療及控制還會導致患者出現動脈粥樣硬化等嚴重情況，威脅患者的生命健康。高同型半胱氨酸血癥在腦梗死發生中起到非常重要的促進作用，主要有以下幾點：①同型半胱氨酸的含量過高對患者細胞進行吞噬，導致大量破裂細胞沉積于血管壁表現，對血管壁造成破壞，長期積累還會對血管造成堵塞情況；②促進患者體內凝血因子的大量生長，影響患者血液正常循環，聚集血小板造成動脈粥樣硬化；③促進患者血栓的快速形成，導致血液流動受阻，形成血栓。由此可見，高通同型半胱氨酸含量提升對患者腦梗死的發病有非常顯著的促進效果[5]。

本次研究中，觀察組患者檢查結果中血清同型半胱氨酸水平高于對照組，且觀察組患者高同型半胱氨酸血癥的檢出率明顯高于對照組，差異對比明顯，具有統計學意義（P<0.05），由此可見，要想提升高血壓合并腦梗死患者的預防效果，提升對患者高同性型半胱氨酸的控制是非常重要的。

綜上可知，控制好高血壓患者腦梗死的發病率對于降低患者死傷亡率有著非常重要的作用，而高同性型半胱氨酸的控制在這一治療中更加重要，在臨床治療中可以通過葉酸、維生素B12以及維生素B6藥物進行控制，降低高血壓患者腦梗死的發病率。

參考文獻

[1] 莫志懷， 陳瑤， 王俊峰，等. 高血壓合并急性腦梗死患者血清細胞因子及同型半胱氨酸與腦梗死的關系[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2017， 20（3）：4-7.

[2] 王子建. 循環酶法測定高血壓、冠心病和腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平的臨床觀察[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（1）：171-172.

[3] 趙玉紅， 孫紅鳳， 林秀恩，等. 早期干預及綜合管理高同型半胱氨酸血癥人群對高血壓并發癥防治及血糖的影響研究[J]. 中國社區醫師， 2016， 32（16）：170-171.

[4] 秦琴. 高血壓對急性腦梗死患者血管內皮功能、同型半胱氨酸水平的影響及葉酸、維生素B_（12）的改善作用[J]. 中國初級衛生保健， 2016， 30（6）：90-92.

[5] 高峰利， 韓濤， 張維，等. 血壓變異性與急性腦梗死合并H型高血壓患者腦梗死嚴重程度及頸動脈內膜中膜厚度的關系研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2017， 25（8）：45-48.