孟魯司特鈉治療哮喘—慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床效果

李芳蕓

【摘 要】

目的：對孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床效果進行研究。方法：選取本院2017年1月-2018年1月期間收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者30例作為本次研究標本，將其按照治療方法的不同均分為聯合組和參照組兩組，各15例患者。給予常規藥物治療的為參照組，聯合組則在常規治療的基礎上聯合應用孟魯司特鈉治療，對兩組的臨床療效進行比較。結果：聯合組與參照組的治療總有效率分別為93.33%、60.00%，聯合組顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）；聯合組CAT及ACT評分均明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。討論 孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征，可取得理想的治療效果，值得大力應用和推廣。

【關鍵詞】 孟魯司特鈉；哮喘-慢阻肺重疊綜合征；療效

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-061-01

哮喘及慢性阻塞性肺疾病都屬于常見的呼吸系統疾病，哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的簡稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合征。相關研究顯示，在所有的慢阻肺患者中合并哮喘的患者超過半數以上，與單一疾病相比，哮喘-慢阻肺重疊綜合征的病情變化更迅速，使患者的病情進一步加重，因此對于該病的防治有著很大的困難[1]。為尋求療效更加確切穩定的治療方案，特進行此次應用孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床效果研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年1月期間收治的哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者30例作為本次研究標本，將其按照治療方法的不同均分為聯合組和參照組，各15例患者。參照組中男女患者比例為8：7；年齡在50-71歲之間，平均年齡為（64.3±2.2）歲；病程在1-9年之間，平均病程為（4.1±0.82）年。聯合組中男女患者比例為9：6；年齡在49-70歲之間，平均年齡為（63.2±1.4）歲；病程在1-8年之間，平均病程為（3.9±0.71）年。比較兩組患者年齡、性別等一般資料不存在顯著差異性，無統計學意義（P>0.05），有深入研究價值。

1.2 方法

1.2.1 全部患者皆進行止咳化痰、抗感染、吸氧等基礎治療，同時參照組患者予以常規藥物治療：靜脈注射多索茶堿（生產企業：黑龍江天龍藥業有限公司，國藥準字：H20080562），0.3g/次，1次/日；口服川貝枇杷膠囊（生產廠家：江西南昌濟生制藥廠，國藥準字：Z20080058）化痰，0.6g/次，三次/日；或者靜點鹽酸氨溴索（生產企業：天津懷仁制藥有限公司，國藥準字：H20073934）化痰，15mg/次，兩次/日。吸入舒利迭（生產廠家：Glaxo Wellcome Production，注冊證號：H20150324）治療，250μg/次，2次/日。

1.2.2 聯合組在以上常規藥物治療基礎上聯合應用孟魯司特鈉（生產企業：杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字：J20130047）進行治療，10mg/次，睡前口服。兩組均進行為期四周的治療。

1.3 觀察指標與療效判定標準

1.3.1 記錄兩組治療前后的慢阻肺癥狀評分（CAT）及哮喘控制測試評分（ACT），并進行觀察比較。

1.3.2 顯效：患者治療后基本控制了不良癥狀，肺功能得到了明顯改善，并且在一周內未出現哮喘；有效：患者肺功能及不良癥狀得到有效緩解，一周內出現的哮喘數降低一半；無效：以上標準均未達到或者病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統計處理，用均數標準差（x-±s）表示計量資料，行t檢驗，以百分數表示計數資料，行x2檢驗，（P<0.05）表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組治療后的療效進行比較

聯合組與參照組的治療總有效率分別為93.33%、60.00%，聯合組顯著高于參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對兩組治療前后的CAT評分及ACT評分進行比較

治療前，聯合組的CAT評分及ACT評分分別為（25.22±4.86）分、（10.31±2.54）分，參照組分別為（25.84±4.72）分、（10.92±2.87）分，兩組數據比較不存在顯著差異（P>0.05）；治療后，聯合組的CAT評分及ACT評分分別為（16.83±2.37）分、（23.03±5.11）分，參照組分別為（20.42±3.51）分、（16.25±4.06）分，組間比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的生活質量水平、臨床癥狀、肺功能水平較之單一病變會差很多，所需藥物也會相應增多。持續性氣流受限及呼吸困難是該病的主要癥狀，目前還沒有統一的方案治療改疾病，眾多的臨床資料顯示，該病進行常規藥物治療后，可明顯減輕不良癥狀，但仍會出現反復發作的情況，為后續治療進一步增加了難度[2]。此次研究所應用的孟魯司特鈉能夠特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，同時具有促使氣道炎癥減輕、小支氣管擴張、氣管痙攣緩解等作用，可有效化解患者呼吸困難、喘息、咳嗽等癥，從而使肺功能水平提高[3]。本次研究結果顯示，聯合組與參照組的治療總有效率分別為93.33%、60.00%，聯合組顯著高于參照組（P<0.05）；聯合組CAT及ACT評分均明顯優于參照組，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征，可有效改善患者肺功能，促使治療效果的進一步提升，且不易反復發作，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 洪敏， 洪芳. 孟魯司特鈉對哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者呼吸困難指數的影響[J]. 全科醫學臨床與教育， 2017， 15（4）：449-451.

[2] 何軍蘭. 異丙托溴銨、舒利迭、孟魯司特聯合用藥治療108例哮喘——慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的療效觀察[J]. 甘肅科技， 2016， 32（23）：126-127.

[3] 黃學平. 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者的臨床特點與防治措施探討[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（17）：160-161.