丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床探究

盧秋敏

【摘 要】

目的：探討丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選取2017年7月-2018年5月我院50例急性腦梗死患者為研究對象，根據治療方案不同分成兩組，對照組用依達拉奉，觀察組用丁苯酞聯合依達拉奉，對比兩種方案實施效果。結果：治療后，觀察組的S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評分數值低于治療前數值，觀察組數值低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果非常顯著，值得應用。

【關鍵詞】 丁苯酞；急性腦梗死；依達拉奉；急性腦梗死

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-060-01

急性腦梗死為常見急性病癥，導致該疾病的因素比較復雜，受到多方面因素的負面影響，使得患者的通向腦部的動脈血管產生病變，腦部組織形成缺血、缺氧而出現細胞壞死，會導致腦部組織功能異常，危害性非常大，應及時對癥治療，治療方案的選擇成為了最為重要的一個環節，應給予重點關注[1]。本文為探討丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年7月-2018年5月我院50例急性腦梗死患者為研究對象，根據治療方案不同分成兩組，每組25例，其中，對照組中14例男性患者，11例女性患者，42-83歲的年齡范圍，（51.23±1.25）歲的平均年齡；觀察組中15例男性患者，10例女性患者，43-82歲的年齡范圍，（51.22±1.25）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于急性腦梗死的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

入院后，實施常規檢查，依據實際病況，為患者進行吸氧、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、改善微循環等治療；

對照組用依達拉奉，依達拉奉注射液（河北醫科大學生物醫學工程中心生產，國藥準字：H20090353），靜脈注射，將0.3g的依達拉奉注射液和100ml的0.9%氯化鈉溶液混合均勻，連續用藥兩周。

觀察組用丁苯酞聯合依達拉奉，依達拉奉注射液的用法用量與對照組保持一致性，丁苯酞軟膠囊（石藥集團恩必普藥業有限公司生產，國藥準字：H20050299），口服治療，每天用藥三次，每次劑量控制為0.1g，連續用藥兩周。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、神經功能缺損（NIHSS）評分情況。根據神經功能缺損評分量表對患者的神經功能缺損程度進行評估，最高分42分，分數越高，表示神經功能缺損越高，分數越低，神經功能缺損越輕[3]。

1.4 統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（x-±s）表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評分情況

治療后，觀察組的S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評分數值低于治療前數值，觀察組數值低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

急性腦梗死作為典型腦血管疾病，導致該疾病產生的直接原因為動脈血管出現堵塞、狹窄、粥樣硬化等病變，動脈通往腦部組織的血流量減少，造成腦部組織所需血氧嚴重不足，進而使得腦部組織細胞因缺血氧而壞死，一旦壞死面積達到一定程度，會導致患者腦死亡，甚至直接死亡，應給予重視[4]。

腦部為人體最為重要的組成部分，一旦腦部受到損傷，會在腦部產生大量氧自由基，腦部細胞膜的通透性產生改變，細胞膜上鈣離子通路被激活，神經遞質釋放量提升，游離脂肪酸增加，磷脂被逐漸溶解，會使得患者產生腦水腫、腦損傷等現象，負面危害性非常高，應及時為其使用藥物進行對癥治療，常用的治療藥物為依達拉奉、丁苯酞；依達拉奉作為小分子量自由基清除劑，血腦屏障穿透率非常好，高達60%，藥物進入患者體內后，能清除細胞毒性羥自由基，腦部組織丙二醛水平降低，脂質過氧化反應受到抑制，腦水腫等癥狀明顯減輕，還能預防15-HPETE物質氧化，縮小患者缺血、缺氧面積，遲發性神經元死亡受到抑制，血管內皮細胞損傷受到預防，治療效果顯著；丁苯酞作為I類新藥，進入體內后，血管內皮NO、PG12水平提升，神經元凋亡受到抑制，腦血流、腦微循環得到改善，血管內皮細胞受到修復，神經元caspase-3表達得到抑制，腦組織微血管數量提升，這兩種藥物聯合應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果非常顯著，能有效改善各項癥狀，提高療效，丁苯酞聯合依達拉奉值得急性腦梗死患者應用。

參考文獻

[1] 焦洋，王君，曾文斌.丁苯酞與依達拉奉聯合治療急性腦梗死的臨床觀察[J].陜西醫學雜志，2017，46（1）：108-109.

[2] 潘美靖，陳少川.依達拉奉聯合丁苯酞對急性腦梗死患者的臨床療效[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（9）：32-34.

[3] 劉世朋，王淼.依達拉奉聯合丁苯酞治療對急性腦梗死患者顱內動脈血流動力學的影響研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（16）：120-121.

[4] 劉順達，郝萬慶，高娟，等.依達拉奉聯合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的療效研究[J].寧夏醫學雜志，2016，38（12）：1196-1197.

[5] 李玲.阿司匹林與依達拉奉聯合丁苯酞對急性腦梗死患者神經功能及腦血管儲備能力的影響對比[J].中國實用醫刊，2016，43（20）：73-74.