全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中效果觀察

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【摘 要】

目的：將全自動血細胞分析儀檢測法、血涂片細胞形態學檢測法應用于血常規檢驗中，觀察并分析應用效果。方法：此文予以分析的數據資料為2016年4月至2018年7月本醫院診治及開展血常規檢驗的100例患者，均予以全自動血細胞分析儀、血涂片細胞形態學檢測，研究檢驗結果。結果：全自動血細胞分析儀檢測的陽性總檢出率比較于采取血涂片細胞形態學檢測的陽性總檢出率，P>0.05。結論：在血常規檢驗中采取全自動血細胞分析儀檢測法和血涂片細胞形態學檢測法均可獲得良好檢驗結果，不過需要對儀器報警的異常標本予以血涂片復檢，提升血常規檢驗的準確性。

【關鍵詞】 全自動血細胞分析儀；血涂片；細胞形態學；血常規

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-054-01

近幾年來，全自動血細胞分析儀在臨床血細胞數目檢驗中逐漸推廣應用，不過，全自動血細胞分析儀檢測方式因存在局限，易出現誤診、漏診等情況[1]。本文開展研究的樣本資料來自2016年4月至2018年7月在本醫院行血常規檢驗的100例患者，觀察并分析將全自動血細胞分析儀檢測法、血涂片細胞形態學檢測法用于血常規檢驗中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

加入本文分析的樣本數據是2016年4月至2018年7月在本醫院接受血常規檢驗的100例患者，女性46例，男性54例，年齡最大71歲，最小23歲，（51.87±3.68）歲是其年齡平均值。

1.2 方法 收集100例患者的1ml到2ml肘靜脈血，放入抗凝管，在采血之后1小時之內盡快采取全自動血細胞分析儀和對應套試劑開展檢測，對檢測結果進行記錄，按照相關血液指標的范圍對血常規指標異常狀況予以判斷。使血液標本制備為血液涂片，保證血膜的長度大概為玻片的三分之二，采取瑞氏吉姆薩復合液予以染色處理，依據血液涂片相關染色鏡檢的標準開展對應操作，在光學顯微鏡下面對白細胞的數目及類型和形態、紅細胞的形態及大小和染色狀況、血小板的形態及大小和染色狀況、血小板數目、存在巨大血小板或是血小板聚集與否等情況進行仔細觀察。

1.3 相關指標

統計且分析100例血常規檢驗患者的全自動血細胞分析儀檢測結果、血涂片細胞形態學檢測結果。全自動血細胞分析儀檢測陽性：儀器出現報警提示。血涂片細胞形態學檢測陽性：血小板的形態出現中度以上變化，發生血小板聚集現象或是出現巨大血小板；紅細胞的形態出現中度以上變化，存在有核紅細胞；出現原始細胞或是漿細胞；出現中等量及中等量以上的空泡、中毒顆粒、Dohle小體等。

1.4 統計學分析

100例血常規檢驗患者的陽性總檢出率表示成例數（n）或率（%）形式，開展卡方檢驗，數據輸入統計學軟件（SPSS 21.0）研究及檢測，P<0.05，顯示出數據之間的明顯統計學意義。

2 結果

研究結果數據呈現，100例血常規檢驗患者中，采取全自動血細胞分析儀檢測陰性的患者有41例，占據百分數是41.00%（41/100），采取全自動血細胞分析儀檢測陽性的患者有59例，占據百分數是59.00%（59/100），采取血涂片細胞形態學檢測陰性的患者有49例，占據百分數是49.00%（49/100），采取血涂片細胞形態學檢測陽性的患者有51例，占據百分數是51.00%（51/100），患者采取全自動血細胞分析儀檢測的陽性總檢出率與采取血涂片細胞形態學檢測的陽性總檢出率實施對比以及統計分析，P>0.05，未顯示出數據之間的明顯統計學意義。

血涂片細胞形態學檢測結果中，出現白細胞異常的患者有27例，出現血小板異常的患者有7例，出現異型淋巴細胞的患者有7例，出現未成熟粒細胞的患者有4例，出現有核紅細胞的患者有4例，出現原始細胞的患者有1例，出現細胞核左移的患者有1例。41份儀器未出現報警提示（陰性）的血液標本通過血液涂片復檢，有1份顯示陽性，假陰性率是2.44%（1/41）；59份儀器出現報警提示（陽性）的血液標本通過血液涂片復檢，有12份顯示陰性，假陽性率是20.34%（12/59）。

3 討論

全自動血細胞分析儀的精度比較高，檢測速率比較快，相關操作也比較簡單，在血常規指標檢驗中被廣泛應用，不過，因為血細胞的形態具有一定的復雜性，而全自動血細胞分析儀具有一定檢測局限性，其對異常形態細胞的分類缺乏準確性[2-3]。

本文相關研究結果呈現，采取全自動血細胞分析儀檢測的陽性總檢出率高于采取血涂片細胞形態學檢測的陽性總檢出率，但全自動血細胞分析儀檢測存在一定的假陰性及假陽性。主要是由于全自動血細胞分析儀對出現病理改變細胞的識別能力相對比較差，比如，全自動血細胞分析儀對異型淋巴細胞無法識別和檢出，也無法辨別單核細胞以及大淋巴細胞，常會將其分類歸入單核細胞等，因此，需要采取血涂片細胞形態學檢測予以復檢[4-5]。

綜上所述，在血常規檢驗中采用全自動血細胞分析儀檢測法和血涂片細胞形態學檢測法都能得到良好檢驗結果，然而，全自動血細胞分析儀存在一定假陽性及假陰性情況，應對儀器報警的異常標本開展血涂片復檢，進而將血常規檢驗的準確性明顯提高。

參考文獻

[1] 劉友清.全自動血細胞分析儀+血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的運用效果分析[J].中國醫療器械信息，2016，22（24）：22-23.

[2] 馮志軍.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合應用效果[J].江西醫藥，2014（11）：1329-1331.

[3] 遲帥.血常規檢驗中全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學檢查應用價值的臨床研究[J].中國醫療器械信息，2018，24（9）：135-136.

[4] 覃平良.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（19）：180-181.

[5] 王鍇.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學檢測聯合在血常規檢驗中的應用[J].醫療裝備，2018，31（9）：75-76.