分析保婦康栓聯合酮康唑治療陰道炎合并糖尿病患者的臨床療效

侯繼華

【摘 要】

目的：分析保婦康栓聯合酮康唑治療陰道炎并糖尿病療效。方法：選87例老年陰道炎并糖尿病真菌感染患者，隨機分為兩組，對照組（n=43），行酮康唑治療，聯合組（n=44），行酮康唑+保婦康栓治療，對比療效。結果：聯合組陰道炎性癥狀及健康狀態相對對照組改善程度更加顯著（P<0.05），且聯合組臨床療效更優（P<0.05）。結論：通過酮康唑+保婦康栓可顯著提升陰道炎并糖尿病老年患者陰道內環境穩定，緩解臨床癥狀，改善患者健康狀況，提高臨床效果。

【關鍵詞】 陰道炎；保婦康栓；酮康唑

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-052-01

健康女性陰道結構閉合，酸堿度保持平衡，對多種病原體擁有極強自然防御能力，但當其自然防御功能遭受損壞時，則極易導致病原體侵入，致使陰道炎癥[1]。陰道炎屬感染疾病范，因絕經期中老年女性自身雌激素水平分泌下降，陰道內pH增高，更易使致病菌入侵引起炎癥；臨床治療多以改善陰道內環境，提升陰道免疫力為原則，但并發糖尿病后，將致使患者代謝功能嚴重紊亂，大大提升治療難度，本次我院為分析陰道炎并糖尿病更加有效治療方式，特行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2016年5月～2018年5月我院治療的陰道炎伴糖尿病真菌感染患者87例，分為對照組43例，年齡52.5～78.4歲，平均年齡（62.16±4.28）歲，陰道炎病程11.4～26.8d，平均病程（16.89±4.97）d，糖尿病病程（2.3～19.4）年，平均（7.74±5.82）年；聯合組44例，年齡（52.9～79.1）歲，平均年齡（62.35±4.59）歲，陰道炎病程10.9～27.4d，平均病程（17.42±5.01）d，糖尿病病程2.5～18.8年，平均病程（7.19±5.41）年，本研究所選患者選取50周歲以上老年患者，均伴有不同程度白帶增多、陰道疼痛、灼熱等癥狀，所有患者均由真菌入侵引起感染，排除細菌、寄生蟲等其他感染病例，對比兩組一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組僅行酮康唑治療，選取酮康唑軟膏，每日取適量藥膏于睡前涂于陰道，治療首周用藥1次/d，無不良反應后，自第2周起，加大藥物用量2次/d進行治療，持續用藥4周；聯合組在此基礎上聯用保婦康栓治療，用藥前5～10min，使用3%蘇打水200ml情洗外陰，并取保婦康栓1粒，將其置于陰道深處，1次/d，持續治療4周。

1.3 觀察指標

觀察治療前后陰道炎癥、健康狀況及臨床療效。陰道炎癥評定：檢測項目包括性交痛、陰道瘙癢、疼痛等，無表現記0分，輕度均記1分，中度2分，重度3分；健康狀況評定：使用健康狀況評定量表-HAQ評定，分值越高，表示越健康；療效評定：優：臨床癥狀消失，陰道清潔度達I級，陰道壁黏膜呈淡粉色；良：臨床癥狀緩解，陰道清潔度達II～III級；差：陰道清潔度達IV級，臨床癥狀無改善。

1.4 統計學

數據納入SPSS17.0軟件，（x±s）表示計量資料，t檢驗；（%）表示計數資料，x2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 對比陰道癥狀

治療前聯合組陰道炎性癥狀（5.84±1.52）分，對照組（6.07±1.86）分，無明顯差異（P>0.05）；治療后聯合組炎性癥狀（0.92±0.11）分，顯著低于對照組（2.21±0.82）分（t=10.342，P=0.000；P<0.05）；治療前聯合組陰道健康狀況（9.24±2.06）分，對照組（9.53±2.78）分（P>0.05）；治療后聯合組健康狀況（16.85±3.49）分，顯著高于對照組（14.02±2.16）（t=4.5356，P=0.000；P<0.05）。

2.2 對比療效

聯合組（n=44）治療后優23例（52.27%），良18例（40.91%），差3例（6.82%），優良率93.18%（41/44）；對照組（n=43）治療后優16例（37.21%），良19例（44.19%），差8例（18.60%），優良率81.40%（35/43），聯合組優良率高于對照組，差異顯著（x2=6.284，P=0.014；P<0.05）。

3 討論

陰道炎多發于中老年絕經期婦女，主要因女性陰道內環境酸堿度失衡，免疫力降低，受細菌侵入感染引起；而伴糖尿病患者，受高血糖影響，會使患者糖原水平提升，進一步使患者陰道內酸堿度失衡，破壞陰道防御功能[2]，加重患者病癥，提升治療難度。

對于伴糖尿病陰道炎患者而言，常規抗菌治療已無法發揮實質作用，因此，本研究特行聯合治療方式，酮康唑為一種新型抗真菌藥物，主要通過抑制麥角甾醇類化合物合成，以此改變細胞膜通透性進，對真菌、念球菌均有良好作用[3]，通過外涂用藥，可顯著改善陰道局布內環境，在陰道炎治療中效果顯著。而保婦康栓主要由冰片及莪術油構成，莪術油中含有多種化學成分，具有良好消腫止痛、清熱活血效果及顯著抗炎作用，用藥后將顯著增強患者免疫能力，大大提升血管末梢白細胞分布數量，增強吞噬細胞功能；而冰片則主要起到涼血止癢、止痛化瘀功效，促進莪術油作用效果發揮，且該藥安全性極高，少有關于此藥不良反應的報道；酮康唑+保婦康栓聯合治療，通過局部用藥方式，可大大提升藥效吸收，有效緩解臨床癥狀；同時經保婦康栓輔助治療后，患者陰道清潔度也明顯提高，加快陰道防御功能修復。

綜上所述，對陰道炎伴糖尿病患者行酮康唑+保婦康栓治療，可顯著減輕患者陰道炎癥，提高健康狀況，臨床療效顯著。

參考文獻

[1] 姚曉慧. 保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病合并陰道炎的臨床療效及其對患者生活質量的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（33）：85-86.

[2] 劉愛紅. 保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質量的影響[J]. 中國實用醫藥， 2016， 13（2）：188-189.

[3] 劉沸珍， 鄧桂華， 謝愛群. 保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質量的影響[J]. 北方藥學， 2016， 13（3）：194-195.