不同濃度利多卡因局部浸潤麻醉在腹股溝疝修補術中的應用效果觀察

王曉麗 馬琳

【摘 要】

目的：觀察在腹股溝疝修補術中不同濃度利多卡因局部浸潤麻醉的應用效果。方法：選擇于2017年12月-2018年8月期間在我院接受腹股溝疝修補術治療的患者60例，以隨機原則劃分為觀察組（30例）以及參照組（30例）。參照組患者接受0.5%利多卡因局部浸潤麻醉，觀察組患者接受0.25%利多卡因局部浸潤麻醉，比較兩組患者的麻醉效果。結果：觀察組患者的麻醉藥物體積、切皮時VAS評分、手術10min后VAS評分、手術結束時VAS評分、手術時間以及不良反應發生率與對照組患者進行比較分析，數據組間差異不存在統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的麻醉藥物劑量少于對照組患者，數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：0.25%濃度的利多卡因與0.5%濃度的利多卡因局部浸潤麻醉效果基本等同，但對患者行低濃度利多卡因局部浸潤麻醉，可以減少麻醉藥物使用劑量。

【關鍵詞】 腹股溝疝修補術；不同濃度；利多卡因；局部浸潤麻醉效果

【中圖分類號】R614

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-026-01

局部麻醉具有較好的安全性以及經濟效益，且患者術后恢復周期較短，因此備受腹股溝疝修補術青睞[1]。利多卡因作為一種常規麻醉藥物，在疝修補治療中的應用濃度值介于0.5%至0.25%之間，而隨著該藥物使用濃度以及使用劑量的增加，患者出現毒性反應的風險性也會提高[2]。本次為了探究更為安全有效的利多卡因局部浸潤麻醉途徑，選擇于2017年12月-2018年8月期間在我院接受腹股溝疝修補術治療的患者60例，以0.25%濃度、0.5%濃度為對照研究，具體過程如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2017年12月-2018年8月期間在我院接受腹股溝疝修補術治療的患者60例，納入標準：單側腹股溝疝成年患者；簽署研究知情同意書；排除標準：精神障礙、神經系統疾病以及利多卡因過敏等。以隨機原則劃分為觀察組（30例）以及參照組（30例）。參照組患者中有19例男性，11例女性，年齡介于（68.45±16.50）歲；其中有18例患者病灶為左側，12例患者病灶為右側。觀察組患者中有20例男性，10例女性，年齡給予（67.78±17.20）歲；其中有17例患者病灶為左側，13例患者病灶為右側。就兩組患者的一般資料進行對比分析，數據組間差異與統計學意義成立要求不符，即P>0.05，研究具有較好的可行性。

1.2 方法

參照組患者接受0.5%濃度的利多卡因局部浸潤麻醉：護理人員取40ml濃度為2%的利多卡因，以及120ml的生理鹽水，充分混合之后，對患者進行局部逐層浸潤麻醉。

觀察組患者接受0.25%濃度的利多卡因局部浸潤麻醉：護理人員取20ml濃度為2%的利多卡因以及140ml的生理鹽水，充分混合之后，對患者行局部逐層浸潤麻醉。

1.3 觀察指標

記錄并比較分析兩組患者的麻醉藥物體積、切皮時VAS評分、手術10min后VAS評分、手術結束時VAS評分、手術時間以及不良反應發生率。VAS評分標準參考視覺模擬標尺，0cm為無痛；10cm為不耐受疼痛。

1.4 統計學方法

研究期間兩組患者觀察指標以SPSS19.0軟件行對比分析，數據分別以計數資料、計量資料形式表達，統計學意義檢驗值分別取X2、t值，當結果顯示P<0.05時，表明數據組間差異符合統計學意義成立要求。

2 結果

參照組患者的麻醉藥物體積為（58.78±7.62）ml；切皮時VAS評分為0分；手術10min后VAS評分為1分；手術結束時VAS評分為1分；手術時間為（26.56±6.12）min；有4例患者出現不良反應，概率為13.33%。

觀察組患者的麻醉藥物體積為（61.06±7.12）ml；切皮時VAS評分為0分；手術10min后VAS評分為1分；手術結束時VAS評分為1分；手術時間為（26.54±6.33）min；有1例患者出現不良反應，概率為3.33%。

比較兩組患者的上述數據，t/X2值分別為2.669、0.781、0.237、1.476、0.057、0.177，P>0.05，不存在統計學意義。

參照組患者的麻醉藥物劑量為（287.57±36.70）mg；觀察組患者的麻醉藥物劑量為（153.23±30.12）mg，數據對比，t值為4.629，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

研究結果顯示，分別對腹股溝疝修補術患者行0.25%濃度利多卡因、0.5%濃度利多卡因局部浸潤麻醉，在疼痛評分等方面的麻醉效果基本等同（P>0.05），但0.25%濃度利多卡因局麻所使用的藥物劑量相對較少，即與0.5%濃度利多卡因局麻比較，差異有統計學意義（P<0.05）。有研究資料表示，利多卡因作為一種常規麻醉藥物，在疝修補治療中的應用濃度值介于0.5%至0.25%之間，而隨著該藥物使用濃度以及使用劑量的增加，患者出現毒性反應的風險性也會提高。雖然研究期間，兩組患者的不良反應發生率無明顯統計學意義，但觀察組患者的不良反應發生率略低于參照組患者，由此可見，0.25%濃度利多卡因具有更好的安全性。

4 結束語

綜上，對腹股溝疝修補術患者行0.25%濃度利多卡因局部浸潤麻醉，安全性更為顯著。

參考文獻

[1] 王帆，陳富強，申英末，等.羅哌卡因聯合利多卡因與單純利多卡因局部麻醉對成人腹股溝疝無張力修補術后鎮痛效果的對比分析[J].中華普通外科雜志，2016，31（09）：736-738.

[2] 劉世呈，吳淼，肖衛東，等.腫脹麻醉技術在腹股溝疝腹膜前間隙修補術中應用的回顧性分析[J].第三軍醫大學學報，2017，39（21）：2110-2114.